Hiperkalcemijos simptomai sergant vėžiu

Hiperkalcemija yra labai dažnas vėžiu sergančių pacientų sindromas, pvz.: Hematopoetiniai navikai, plaučių vėžys, krūties vėžys, daugybinė mieloma... Sakoma, kad tai yra hiperkalcemija, kai kalcio kiekis kraujyje yra > 2,6 mmol/l arba jonizuotas kalcis > 1,3 mmol/l. Vėžiu sergančių pacientų, sergančių šiuo sindromu, prognozė dažnai būna bloga.

Hiperkalcemija yra būklė, kai kalcio kiekis kraujyje yra didesnis nei įprasta, pasireiškia maždaug 10–20 % vėžiu sergančių pacientų ir yra pavojinga gyvybei. Kai yra šis sindromas, šalutinio poveikio, pvz., hiperkalcemijos, mažinimas yra svarbi vėžio priežiūros ir gydymo dalis – taip pat žinoma kaip paliatyvioji priežiūra. Pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie visus simptomus ar šalutinį poveikį, kurį jaučiate, įskaitant senų simptomų pasikeitimą arba naujų simptomų atsiradimą.

Kalcio svarba organizmui

Kalcis yra svarbus daugeliui kūno funkcijų. Didžioji dalis kalcio organizme yra kaupiama kauluose. Maždaug 1% šio kalcio yra kraujyje, jis padeda formuotis kaulams ir raumenų, nervų bei smegenų funkcijai.

Kūnas įvairiais būdais kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje. Svarbų vaidmenį atlieka ir prieskydinės liaukos, ir inkstų hormonai. Parathormoną išskiria prieskydinės liaukos, o inkstai pašalina kalcio perteklių iš kraujo.

Kalcis yra svarbus daugeliui kūno funkcijų

Hiperkalcemijos simptomai sergant vėžiu

Hiperkalcemijos simptomai paprastai vystosi lėtai, lėtai ir gali būti panašūs į vėžio simptomus arba šalutinį vėžio gydymo poveikį. Simptomų sunkumas nėra susijęs su kalcio kiekiu kraujyje. Daugelis pacientų neturi jokių simptomų. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai dažnai patiria daugiau simptomų nei jaunesni pacientai. Pacientams, sergantiems hiperkalcemija, gali pasireikšti šie simptomai:

• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
• Troškulys ir dažnas šlapinimasis.
• Nuovargis, silpnumas ir raumenų skausmas.
• Sumišimas, dezorientacija ir mąstymo sunkumai.
• Galvos skausmas.
• Depresija .

Pacientai dažnai praranda apetitą, kai kraujyje padaugėja kalcio

Be to, sunki hiperkalcemija taip pat turi šiuos simptomus, artimieji ar globėjai turi skubiai nuvežti pacientą pas gydytoją, kad jis būtų laiku gydomas, ypač vyresnio amžiaus pacientams:

• Inkstų akmenys , druskos ir mineralai formuoja kietas mases, vadinamas akmenimis inkstuose arba šlapimo takuose, kurie sukelia skausmą.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Krūtinės skausmas.
• Sąmonės netekimas.
• Komos būsena.

Vėžio hiperkalcemijos priežastys

Vėžys gali sukelti hiperkalcemiją įvairiais būdais:

• Vėžys, pažeidžiantys kaulus, pvz., daugybinė mieloma ar ūminė leukemija, ir vėžys, įsiveržę į kaulus, sukelia kaulų sunaikinimą, todėl kalcio perteklius patenka į kraują.
• Kai kurie navikai gamina baltymą, kuris veikia labai panašiai kaip prieskydinės liaukos hormonas. Šis baltymas skatina kaulus išleisti kalcį į kraują.
• Kai kurios vėžio formos veikia inkstų gebėjimą pašalinti kalcio perteklių iš kraujo.
• Dėl dehidratacijos dėl pykinimo ir vėmimo inkstams sunku pašalinti kalcį iš kraujo.
• Dėl fizinio aktyvumo stokos kaulai gali suirti, į kraują išsiskiria kalcis.

Kai kurios vėžio rūšys gali sukelti hiperkalcemiją

• Krūties vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Daugybinė mieloma;
• Limfoma;
• kraujo vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Galvos ir kaklo vėžys;
• Virškinimo trakto vėžys.

Hiperkalcemijos diagnostika ir kontrolė

Norėdami diagnozuoti hiperkalcemiją, gydytojas atliks tyrimus, kad patikrintų kalcio kiekį ir keletą kitų tyrimų, kad patikrintų inkstų funkciją. Kai diagnozuojama hiperkalcemija, gydytojas parengs geriausią šios būklės gydymo planą, atsižvelgdamas į jos sunkumą.

Lengva hiperkalcemija

Besimptomiai pacientai gaus papildomų skysčių, dažniausiai per intraveninę sistemą. Tai padeda inkstams atsikratyti kalcio pertekliaus.

Vidutinė ar sunki hiperkalcemija

Šiems pacientams gydytojai gydo hiperkalcemiją įvairiais būdais:

• Vėžio gydymas.
• Pakeiskite skysčių netekimą dėl vėmimo, padažnėjusio šlapinimosi ar kitų priežasčių.
• Duokite vaistų, kurie padės sustabdyti kaulų retėjimą.

Vaistai, kurie padeda sustabdyti kaulų retėjimą, yra šie:

• Risedronatas (Actonel);
• Ibandronatas (Boniva);
• Alendronatas (Fosamax);
• Zoledrono rūgštis (Zometa);
• Pamidronatas (Aredia);
• Kalcitoninas (Miacalcin);
• Plikamicinas (mitracinas);
• Galio nitratas (ganitas).

Gydytojas apsvarstys steroidų vartojimą tam tikroms vėžio formoms, tokioms kaip limfomos. Steroidai padeda sumažinti kaulų rezorbciją ir padidina kalcio pasisavinimą iš maisto. Tačiau kai kuriais atvejais steroidai gali padidinti osteoporozės ir kaulų retėjimo riziką . Be to, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydytojai turi apsvarstyti galimybę skirti dializę. Dializė yra mechaninis filtravimo procesas, kurio metu iš kraujo pašalinamas atliekų perteklius.

Gydymas pagerina simptomus ir pagerina gyvenimo kokybę, todėl lengviau gydyti vėžį. Tačiau svarbu žinoti, kad jei vėžys nėra veiksmingai gydomas, hiperkalcemija prognozuoja paskutines gyvenimo savaites.

Kai kurie vaistai, padedantys gydyti hiperkalcemiją, turi osteoporozės riziką

Ką galite padaryti, kad išvengtumėte ir valdytumėte hiperkalcemiją

Be gydytojo pasiūlyto gydymo, šie patarimai gali padėti išvengti hiperkalcemijos pablogėjimo:

• Gerk daug vandens.
• Kontroliuokite pykinimą ir vėmimą.
• Vaikščiokite ir būkite aktyvesni, o tai padeda išvengti kaulų retėjimo.
• Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie gali pabloginti hiperkalcemiją.

Pastaba: vėžiu sergantiems pacientams hiperkalcemija nėra susijusi su per dideliu kalcio kiekiu dietoje. Kalcio suvartojimo sumažinimas valgant mažiau pieno produktų ir kito kalcio turinčio maisto nepadeda susirgti.

Tikimės, kad aukščiau pateikta informacija jums buvo naudinga siekiant suprasti ir valdyti hiperkalcemiją pacientams, kuriems taikomas vėžys.