Burnos džiūvimo, kurį sukelia chemoterapija ir spinduliuotė, gydymas gydant vėžį

Radiacija ir chemoterapija gali sukelti burnos džiūvimą. Gali būti pažeistos seilių liaukos (kuriose gaminasi seilės) ir gaminti mažiau seilių, arba seilės gali tapti tirštos ir klampios. Burnos džiūvimas gali būti lengvas arba sunkus.

Burnos džiūvimas atsiranda, kai seilių liaukos negamina pakankamai seilių, kad išlaikytų burnoje drėgmę. Dėl burnos džiūvimo gali pasunkėti kramtymas, rijimas, pablogėti skonis ir sunku kalbėti, nes šiai veiklai reikalingos seilės.

Burnos džiūvimo požymiai ir simptomai

Burnos džiūvimo požymiai ir simptomai yra šie:

• Lipnumo, sausumo jausmas burnoje;
• klampios, tirštos seilės;
• Skausmas ar deginimo pojūtis burnoje arba liežuvyje;
• Įtrūkimai lūpose ar burnos kampuose;
• Sausas, kietas liežuvis;
• Pasunkėjęs kramtymas, rijimas ir sumažėjęs skonis;
• Sunku kalbėti.

Burnos džiūvimas taip pat dažnai sukelia dantų problemų. Seilės padeda palaikyti sveiką bakterijų balansą burnoje. Be pakankamai seilių, bakterijos ir kiti organizmai burnoje augs per greitai. Tai gali sukelti burnos opų ir infekcijų, įskaitant burnos pienligę. Seilės taip pat išplauna burnoje po valgio likusias rūgštis ir maisto daleles. Seilių trūkumas gali sukelti dantenų ligas ir dantų ėduonį. Burnos džiūvimas taip pat gali apsunkinti dantų protezų nešiojimą.

Burnos džiūvimas taip pat dažnai sukelia dantų problemų

Burnos džiūvimo priežastys vėžio gydymo metu

Chemoterapija ir spinduliuotė pažeidžia seilių liaukas, sukelia burnos džiūvimą ir skonio pokyčius . Chemoterapija sukelia burnos džiūvimą, nes sutirštėja seilės, tačiau tai paprastai yra laikinas simptomas ir praeina maždaug 2–8 savaites po gydymo pabaigos.

Galvos, veido ar kaklo spindulinė terapija taip pat gali sukelti burnos džiūvimą, tačiau gali praeiti 6 mėnesiai ar ilgiau, kol pasibaigus gydymui seilių liaukos vėl pradės gaminti seilę. Kai kurie žmonės pastebi, kad burnos džiūvimas pagerėja per pirmuosius metus po spindulinės terapijos. Tačiau dauguma ir toliau patirs nuolatinių įvairaus laipsnio burnos džiūvimo problemų. Šis šalutinis poveikis labiau tikėtinas, jei spindulinė terapija tiesiogiai veikia seilių liaukas.

Burnos džiūvimą taip pat gali sukelti:

• Transplantato prieš šeimininką liga, kai persodintos donoro ląstelės atpažįsta paciento kūną kaip svetimą ir puola per imuninį mechanizmą;
• Antidepresantai ; _
• Diuretikai (padidinti šlapinimąsi);
• kai kurie skausmą malšinantys vaistai;
• burnos ertmės infekcijos;
• Vandens praradimas.

Burnos džiūvimo gydymas

Šalutinio poveikio mažinimas yra svarbi vėžio priežiūros ir gydymo dalis. Ši sritis vadinama simptomų kontrole arba paliatyvia/paliatyvia priežiūra. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie visus simptomus, kuriuos patiriate, įskaitant naujus simptomus ir pokyčius laikui bėgant.

Nors burnos džiūvimo išvengti negalima, kai kurie iš šių būdų gali padėti:

• Vaistai, kurie užkerta kelią arba sumažina šalutinį spindulinės terapijos poveikį, pvz., amifostinas (etilolis).
• Seilių pakaitalas ir burnos skalavimo skystis su hietelioze, hiproloze arba karmelioze.
• Vaistai, kurie stimuliuoja seilių liaukas, pvz., pilokarpinas (Salagen) arba cevimeline (Evoxac).
• Yra ir kitų būdų, kaip stimuliuoti seilių liaukas, pavyzdžiui, čiulpti saldainius be cukraus arba kramtyti gumą be cukraus .
• Remiantis kai kuriais tyrimais, akupunktūra gali sumažinti burnos džiūvimą.

Šie patarimai gali padėti valdyti burnos džiūvimą ir išvengti dantų problemų:

• Prieš pradėdami spindulinę ar chemoterapiją, patikrinkite savo burnos sveikatą. Suplanuokite tai kuo greičiau. Jei reikia ištraukti dantį, tai reikia padaryti likus bent 3 savaitėms iki spindulinės ar chemoterapijos, kad žaizda užgytų.
• Valykite dantis po kiekvieno valgio ir prieš miegą dantų šepetėliu ir fluoro turinčia dantų pasta. Pamirkykite šepetį šiltame vandenyje, kad suminkštėtų šereliai.
• Švelniai valykite siūlu kartą per dieną.
• 4-6 kartus per dieną, ypač po valgio, skalaukite skalavimą druska ir soda. Pabandykite sumaišyti pusę arbatinio šaukštelio druskos ir pusę arbatinio šaukštelio kepimo sodos 1 puodelyje šilto vandens.
• Pradėdami spindulinę terapiją, naudokite fluoro turintį burnos skalavimo skystį ir gelį. Tai yra svarbi sveikatos priežiūros dalis gydant vėžį.
• Visą dieną gurkšneliais gerkite vandenį ir sudrėkinkite burną dirbtinėmis seilėmis.
• Venkite burnos skalavimo skysčių ir kitų odontologijos produktų, kuriuose yra alkoholio. Galite naudoti nereceptines burnos džiūvimo priemones, kurios yra rinkoje.
• Naudokite vėsios dulksnos drėkintuvą, ypač naktį.

Kai kurie odontologai taip pat gali skirti vaistus, kad padidintų seilių kiekį arba burnos skalavimo skystį, skirtą burnos infekcijoms gydyti.

Reikia atkreipti dėmesį į dantų sveikatą

Šie patarimai gali padėti pagerinti valgymą, kai išsausėja burna

• Išgerkite bent 8 stiklines vandens per dieną. Tačiau iš tikrųjų sunku išgerti 8 stiklines per dieną ir gali sukelti pykinimą. Kadangi gėrimo tikslas – sudrėkinti burną ir išvengti dehidratacijos, galima gerti gėrimus, kad burna neišsausėtų ir šlapintis 4-5 kartus per dieną, ne mažiau kaip 250mL (1 suspensija) kiekvieną kartą. Vandens buteliuko nešiojimas gali padėti išlaikyti hidrataciją.

Kasdien išgerkite bent 8 stiklines vandens

• Venkite alkoholio, kofeino turinčių gėrimų (pvz., kavos, arbatos ir kolos) ir rūgščių vaisių sulčių.
• Valgykite minkštą, drėgną maistą, kuris buvo atvėsintas arba atvėsintas.
• Sudrėkinkite sausą maistą sultiniu, padažu, sviestu ar pienu.
• Venkite sauso, šiurkštaus ar kieto maisto.
• Venkite rūgštaus (rūgštaus) ar aštraus maisto, kuris gali įkaitinti ar sudeginti burną.
• Nerūkyti ir nekramtyti tabako.
• Venkite tiršto ir saldaus maisto ar gėrimų.