Ar miego apnėja neišnešiotiems kūdikiams pavojinga?

Miego apnėja dažnai pasireiškia kūdikiams, ypač gimusiems per anksti, kai smegenų ląstelės nėra visiškai išsivysčiusios kontroliuoti kvėpavimo procesą, aprūpinti organizmą deguonimi. Taigi būkime atsargūs su savo kūdikio miego apnėja. 

Kūdikių kvėpavimo takai dažnai būna maži ir silpni, todėl jie lengvai užsikemša, todėl kūdikiui sunkiau kvėpuoti, o miegant nustoja kvėpuoti. Todėl šeimai nustačius, kad vaikui pasireiškia šios ligos simptomai, būtina vaiką vežti pas gydytojus, kad jis laiku pradėtų gydymą.

Vaikų miego apnėjos simptomai

Neišnešiotiems kūdikiams gresia miego apnėja

Jaunesniems nei 35 nėštumo savaitės kūdikiams reikia stebėti, ar neatsiranda miego apnėjos , nes kūdikio kvėpavimo sistema ir smegenys yra nesubrendusios, todėl jos dažnis didėja. Motinos turi nustatyti ankstyvus vaikų miego apnėjos požymius, tokius kaip:

• Apnėja, trunkanti ilgiau nei 20 sekundžių, arba trumpi apnėjos epizodai su hipoksemija ar bradikardija. 
• Vaiko širdies susitraukimų dažnis sumažėja mažiau nei 70 dūžių per minutę, nes kraujo prisotinimas deguonimi sumažėja mažiau nei 80%.
• Kūdikiai kvėpuoja labai paviršutiniškai ir gali nustoti kvėpuoti miego metu, tai įvyksta kelis kartus per naktį. 
• Kūdikio oda būna blyški arba melsva, kai kūdikis nustoja kvėpuoti.
• Kūdikio rankos ir pėdos arba oda aplink kūdikio burną yra melsva.
• Vaikai giliai nemiega, dažnai staiga pabunda vidury nakties ir verkia, sunku užmigti.
• Vaikas švokščia, o tai pasireiškia knarkimu, o kūdikiui gulint ant nugaros knarkimas tampa stipresnis.

Taigi galite pastebėti, kad miegantis kūdikis staiga pabunda, o tai gali būti dėl to, kad dalis kūdikio smegenų vėl gali būti pažadinta tiesioginiam kvėpavimui. Dėl to galite pastebėti, kad jūsų kūdikio miegas yra rimtai sutrikęs. Miego apnėjos sindromas skirstomas į 3 tipus:

Dėl šios ligos vaikai sunkiai užmiega, dažnai prabunda vidury nakties

Obstrukcinė miego apnėja (OSA) : tai dažniausia būklė, sukelianti pasikartojančius visiško ar dalinio kvėpavimo takų obstrukcijos epizodus miego metu. Taip yra todėl, kad kūdikiui miegant liežuvis ir minkštieji gerklės raumenų audiniai atsipalaiduoja ir gali iš dalies arba visiškai užkimšti kvėpavimo takus. Šiuo metu trūks oro ir sumažės deguonies koncentracija kraujyje. Šiuo metu kūdikio smegenys bus pažadintos, kad pradėtų manipuliuoti kvėpavimo mechanizmu.

Centrinė apnėja : Šis sindromas yra labai retas, dažniausiai atsiranda, kai smegenys nesugeba įsakyti organams, kontroliuojantiems kvėpavimą. Šiuo metu kūdikio kvėpavimo takai nėra užblokuoti, tačiau dėl smegenų nestabilumo jie negali perduoti signalų kvėpavimui valdyti.

Mišri apnėja: dviejų pirmiau minėtų sindromų derinys. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, nes smegenų sritis nėra visiškai subrendusi, užsikimšus kvėpavimo takams, smegenys taip pat dirba lėčiau, negali iš naujo suaktyvinti kvėpavimo mechanizmo, todėl lengvai atsiranda cianozė, dusulys.švokštimas ir lengvai švino į komą. Šis procesas gali vykti kelis ar šimtus kartų per naktį, priklausomai nuo ligos sunkumo, o laiku nenustačius gali būti pavojinga gyvybei. 

Ką turėtų daryti mama, kai jos vaikas serga miego apnėja?

Geriausias būdas pasirūpinti kūdikio miegu

Neišnešiotiems kūdikiams nuo maždaug 35 savaičių amžiaus reikia stebėti jų širdį ir kvėpavimą intensyviosios terapijos skyriuje (NICU), kad būtų galima anksti nustatyti miego apnėją.

Sutelkite dėmesį į savo vaiko miego apnėjos mažinimą:

Stabilizuoti aplinkos temperatūrą, per silpnus neišnešiotus kūdikius reikia šildyti, kad išlaikytų stabilią kūno temperatūrą tarp 36,5 - 37,5 laipsnių Celsijaus, išvengiant peršalimo pavojaus, turinčio įtakos jų sveikatai.kvėpavimo sistema, didinant oro obstrukcijos riziką miego metu.

Vaikai visada turi dėvėti pilnus drabužius, dėvėti kojines, pirštines, kepures ir antklodes, kurios būtų lengvos ir plonos, ne per storos ir per ankštos, kad būtų nepatogu.

Visada žiūrėkite, kad kūdikio nosytė būtų laisva, miegant reikia gulėti ant šono, o ne ant nugaros, nes mažyliui bus sunkiau kvėpuoti.

Pamačius, kad mažylis nustojo kvėpuoti, nereikėtų vaiko staiga pažadinti, o daryti švelnią stimuliaciją, pavyzdžiui, patrinti vaiko nugarą ar paglostyti pėdutes, kad vaikas stabiliau reguliuotų kvėpavimą. 

Tačiau mamos neturėtų leisti tokiai situacijai ilgai tęstis, o nuvežti vaiką pas sveikatos priežiūros įstaigą ir atlikti tyrimus, kad išmatuotų deguonies kiekį kraujyje, stebėtų kvėpavimą, širdies ritmą ir rentgeno spindulius.

Neišnešiotiems naujagimiams, kurie negali normaliai kvėpuoti patys, jie gydomi nuolatiniu teigiamu nosies kvėpavimu (NCPAP), kuris mažina užgulimą ir padidina kraujo prisotinimą deguonimi.

Jūsų vaikas bus gydomas nuo miego apnėjos namuose, jei vaikas neturi apnėjos 5–7 dienas arba yra tik lengvi apnėjos epizodai (t. y. apnėjos epizodai, trunkantys ilgiau nei 15 sekundžių, kuriems nereikia intervencijos arba be bradikardijos ar hipoksemijos). Tačiau vis dar turime nuolat stebėti ir ruošti stebėjimo prietaisus, skatinti kvėpavimą ir praktikuoti širdies ir plaučių gaivinimą namuose.