Kas yra peties išnirimas: priežastys ir veiksmingas gydymas?

Raktikaulio išnirimas yra rimta peties trauma, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patikrinkite požymius ir kaip išvengti mentės išnirimo dabar!

Pečių išnirimai sudaro 9–10% peties traumų. Tokio tipo sužalojimas, jei jis nėra tinkamai gydomas, gali rimtai paveikti kasdienę paciento veiklą. Taigi, kas yra peties išnirimas? Priežastys ir veiksmingas gydymas.

Sužinokite apie pečių išnirimus

Raktikaulio išnirimas, taip pat žinomas kaip kryžkaulio sąnarys, yra kilnojamasis sąnarys tarp šoninio raktikaulio ir vidurinio kryžkaulio ataugos aspekto. Sąnario paviršius padengtas pluoštine kremzle.

Kryžkaulio sąnario kryžkaulis yra labai plonas, tačiau jį palaiko trys sudėtingos raiščių sistemos, įskaitant kūginius raiščius, kopėčių raiščius ir kryžkaulio raiščius. Deltinio ir trapecinio raumens skaidulos susilieja į viršutinį supraclavicular raištį, padidindamos sąnario stabilumą.

Sužinokite apie pečių išnirimus

Kas yra peties išnirimas?

Kryžmens išnirimas yra dažna peties trauma (dažniausiai dėl sportinės traumos arba kritimo ant kieto paviršiaus atsitrenkus į petį).

Dažniausiai pastebima dviratininkams, slidininkams ar futbolininkams. Kryžkaulis išniriamas, kai jėgos, veikiančios raktikaulio išorę, sukelia įvairaus laipsnio išnirimą. Lengvais atvejais susiję raiščiai gali būti iš dalies ištempti arba plyšti.

Ir atvirkščiai, sunkiais atvejais, kai nutrūksta raktikaulį laikantys raiščiai, išorinė oda gali būti pastumta į viršų išoriniu raktikaulio sluoksniu.

Sacroclavicular išnirimai skirstomi į 6 laipsnius pagal raiščių išsidėstymą ir pažeidimą (pagal Rockwood autorių):

• I laipsnis: ištemptas raktikaulio raištis.
• II laipsnis: sutrūkęs raktikaulio raištis, išsiplėtęs raktikaulio raištis.
• III laipsnis: lūžo raktikaulio raištis, visiškas sąnario ir raktikaulio išnirimas.
• IV laipsnis: raktikaulio išnirimas užpakalinėje dalyje, į trapecinį raumenį arba per jį.
• V laipsnis: šoninis raktikaulio aspektas yra labiau pasislinkęs į viršų.
• VI laipsnis: raktikaulis pasislinkęs žemiau kryžkaulio ar varnos ataugos. Varna siauresnė už sveikąją pusę.

Pečių ašmenų išnirimo priežastys

Raktikaulio išnirimas įvyksta, kai griuvimas atsitrenkia į petį. Sužalojimo mechanizmas gali būti tiesioginis arba netiesioginis, įskaitant:

Tiesioginis mechanizmas: trauma įvyksta, kai pacientas nukrenta ir atsitrenkia į petį uždaroje peties padėtyje, todėl jėga stumiasi į vidų ir žemyn.

Netiesioginis mechanizmas: kai pacientas krenta, ranka perduoda jėgą išilgai raktikaulio ašies į raktikaulio sąnarį.

Smūgis į petį yra viena iš mentės išnirimo priežasčių

Mentės išnirimo požymiai

Kaip ir kiti išnirimo sužalojimai, kryžkaulio išnirimą turinčiam žmogui gali pasireikšti šie simptomai:

• Pečių skausmas ir ribotas judesių diapazonas.
• Pažeistas šoninis petys nusvyra, o išorinis raktikaulis išsikiša už peties viršūnės.
• Lengva nustumti raktikaulį į teisingą padėtį, tačiau nuėmus ranką raktikaulio išorinis galas išsikiša.
• Sužeistas patinimas, mėlynės, peties skausmas.

Atsiradus bet kuriam iš minėtų požymių, pacientą reikia apžiūrėti, tiksliai diagnozuoti ligos būklę, operatyviai ir kruopščiai gydyti, kad nepakenktų gyvybei.

Diagnostikos metodas

Pečių ašmenų išnirimo diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais ir rentgeno apraiškomis, kad būtų galima padaryti tikslias išvadas.

Peties rentgeno nuotrauka galima 3 vietose: tiesių pečių rentgeno, Y ir pažastų rentgeno.

Zanca rentgenas: panašus į tiesių pečių rentgeną, tačiau spindulys nušaunamas 10 laipsnių kampu į galvą. Ši technika padeda geriau matyti sąnario viršų.

Streso rentgenas: Padarykite tiesia linija rentgeno nuotrauką su 4-6 kg hanteliu rankoje.

Pečių ašmenų išnirimo gydymas

Raktikaulio dislokacijos gydymas priklauso nuo sužalojimo masto.

• I, II laipsnis: medicininis gydymas. Daugeliu atvejų, gydant konservatyviai, pasireiškia nestiprus peties skausmo epizodas, po kurio visiškai atkuriama peties funkcija, nors šoninis raktikaulis gali būti šiek tiek išsikišęs po oda (estezija).
• III laipsnis: medicininis gydymas, jei paciento judėjimo poreikis yra mažas, o chirurginis, jei didelis judėjimo poreikis (sportininkai, jaunimas). I, II, III laipsniai turi tą patį rezultatą po 1 metų, nepaisant konservatyvaus gydymo ar operacijos.
• IV, V, VI laipsniai: chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas

Kai išniriamas pečių ašmenimis, yra atitinkami gydymo metodai, priklausomai nuo išnirimo laipsnio. Jei išnirimas yra tik I, II laipsnio (raktikaulio raiščio arba vienintelio raktikaulio raiščio išnirimas ar plyšimas, pasislinkęs 1/2 raktikaulio kūno), gali būti sėkmingas konservatyvus gydymas su atraminiais drabužiais. Palaikymas 2-4 savaites.

Gydymo metu rentgenograma turi būti kartojama mažiausiai 2 kartus. Reabilitacija atliekama palaipsniui, siekiant atkurti peties sąnario judesių amplitudę ir stiprumą. Dauguma pacientų pasveiksta per 2–3 mėnesius, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Jei pečių mobilumas yra maksimalus, pacientai gali grįžti į sportą su neskausmingu suspaudimu, paprastai 2 savaites I laipsnio, 6 savaites II laipsnio ir 12 savaičių II laipsnio III laipsnio.

Konservatyvus gydymas yra vienas iš būdų, padedančių pagerinti raktikaulio išnirimą

Chirurginis gydymas

Skirtas dideliam menčių išnirimui (atitinkamai IV, V, VI laipsnis). Atlikti chirurginį III laipsnio gydymą, kai konservatyvios priemonės nepadeda po 2-3 mėnesių. Šiuo metu yra daug įvairių chirurginio gydymo metodų:

• Operacija raktikaulio sąnariui imobilizuoti.
• Jungties su petimi tvirtinimo būdas yra tvirtinimo įtaisai, tokie kaip Kirschner vinys, plieniniai siūlai ir kabliukai.
• Šio metodo trūkumas – nagų pasislinkimo rizika pacientui atsigaunant po sporto ir darbo.

Chirurgija yra vienas iš peties išnirimo gydymo būdų

Peties išnirimas yra viena dažniausių peties traumų. Pastebėjus nenormalių požymių, pečių ir kaklo skausmus, nedelsdami kreipkitės į artimiausią gydymo įstaigą ar ligoninę apžiūrai ir gydymui.