Kelio girnelės išnirimas ir ko reikia saugotis

Šiek tiek apie girnelę, kas yra girnelės išnirimas, simptomai ir pavojingos jos sukeliamos komplikacijos. 

Girnelės išnirimas – viena dažniausių traumų. Juos dažnai lydi daugybė kelių raumenų kaulų ir sausgyslių struktūrinių anomalijų. Taigi, sužinokime apie girnelės išnirimą su aFamilyToday Blog toliau pateiktame straipsnyje!

Apie kelio girnelę

Kur yra kelio girnelis?

Girnelės yra mažas kaulo gabalėlis kelyje, ypač prieš kelio sąnarį ir prieš apatinį šlaunikaulio galą.

Tai didžiausias sezamoidinis kaulas kūne, esantis kelio tiesiamojoje sistemoje, dengiantis priekinę kelio sąnario dalį.

Kelio girnelės struktūra

Girnelę sudaro tvirtas kaulas išorėje, o viduje - kempinė, sukurianti trikampio formos organizaciją. Kaulas susideda iš 2 paviršių, 2 kraštų, 1 viršūnės ir 1 pagrindo. 

• Kaulo paviršius: Priekyje yra šiek tiek išgaubta ir daug griovelių, kad galėtų prisitvirtinti keturgalvių raumenų sausgyslės. Galinė pusė 4/5 yra jungties paviršius. Jie ribojasi su šlaunikaulio girnelės dalimi.
• Kaulų pakraščiai: yra 2 kraštai, viduje ir išorėje.
• Fonas: tai dalis, kurioje tvirtinasi keturgalvio raumens sausgyslė.
• Viršūnė : apačioje, pritvirtinta prie girnelės raiščio.

Girnelės funkcija

Kadangi girnelė yra kelio tiesiamojoje sistemoje, ji apsaugo priekinę kelio sąnario dalį. Jie atlieka pagrindinę funkciją kelio tiesiamojoje sistemoje, todėl ši kaulo dalis yra labai pažeidžiama eismo įvykių, darbo ar kasdienio gyvenimo metu.

Girnelės yra mažas kaulas kelyje, prieš kelio sąnarį ir prieš apatinį šlaunikaulio galą

Kas yra girnelės išnirimas?

Kelio girnelės išnirimas gali būti tiesiog suprantamas kaip būklė, kai dėl traumos kelio girnelės pasislenka iš pradinės padėties. Paciento vaizdas yra neryškus, tačiau jį galima atpažinti iš sunkumų atidaryti kelį arba negalėjimą atidaryti.

Daugeliu atvejų girnelės išnirimas yra grįžtamas taikant fizinę terapiją ir kelio įtvarą, išskyrus girnelės lūžius ar pasikartojančius epizodus.

Girnelės išnirimai dažniausiai atsiranda dėl traumų, dažniausiai sukimo traumų, kurios neturi tiesioginio sąlyčio su keliu arba yra sukeltos tiesioginio smūgio į medialinę kelio pusę. Pacientams, kuriems yra sisteminis raiščių laisvumas, yra didesnė girnelės išnirimo rizika. Be to, taip pat yra polinkis kartotis daug kartų.

Kelio girnelės išnirimas yra būklė, kai kelio girnelės pasislenka iš pradinės padėties 

Kaip pasireiškia girnelės išnirimas?

Dažniausias kelio girnelės išnirimo pasireiškimas yra staigus kelio skausmas ir deformacija po traumos. Pacientai dažnai praneša, kad ūminės fazės metu išgirdo „pokštelėjimą“ ant pagalvės, po kurio atsiranda patinimas. Simptomai pamažu blogėja lenkiant kelius ir klūpant.

Girnelės išnirimą gali lydėti sąnario išsiliejimas arba aplinkinių audinių pažeidimas. Taip pat yra šlaunikaulis, girnelės, blauzdikaulio sukimas arba bendras raiščių laisvumas.

Išnirusio kelio girnelės simptomas yra kelio patinimas 

Pakartotinis kelio girnelės nubaudimas

Tai būdinga visiems, kurie kada nors išnarino kelio girnelę. Pagal statistiką 2020 m., 50% žmonių pirmą kartą atkryčio metu gydėsi nechirurginiais metodais.

Pasikartojimo rizika taip pat didesnė, jei organizmas neturėjo pakankamai laiko atsigauti po pirmosios infekcijos. Todėl galima teigti, kad geras pasirinkimas žmonėms su pirmąja išnirimu ir didele pasikartojimo rizika – operacija. Tačiau svarbu atsiminti, kad operacija taip pat padidina kitų kelio ligų, pvz., artrito, atsiradimo riziką .

Reguliarus pratimas ir fizinė terapija kai kuriais atvejais gali padėti išvengti ir pakartotinai sužaloti.

Pavojingos girnelės išnirimo komplikacijos

Kelio girnelės yra didžiausias sezamoidinis kaulas kūne, esantis kelio srityje. Jis priklauso kelio tiesiamųjų kaulų sistemai, yra keturgalvio raumens rankos atramos taškas, taip pat kelio stabdis. Kelio girnelės vaidina labai svarbų vaidmenį kelio sąnario judėjime, taip pat yra nepakeičiamas apsauginis komponentas.

Išniręs kelio girnelis gali turėti pavojingų ilgalaikių pasekmių organizmui. Gali sukelti girnelės-šlaunikaulio artritą, girnelės raiščio plyšimą arba šoninio epikondilo suplokštėjimą. 

Kliniškai nesunku nustatyti ir diagnozuoti girnelės išnirimą. Tačiau kiekvienu girnelės išnirimo atveju nustatyti tikslią priežastį yra gana sunku.

Rimtos ūminės komplikacijos yra kremzlės lūžiai, daugybiniai pasikartojimai ir degeneracinis artritas.

Kelio dislokacijos operacijos komplikacijos paprastai apima neurovaskulinį pažeidimą, infekciją, sukeliančią reaktyvųjį artritą , giliųjų venų trombozę arba plaučių emboliją. Po osteotomijos pacientai dažnai jaučia skausmą varžto vietoje, o tai gali sukelti negalėjimą patogiai atsiklaupti.

Be to, pacientui taip pat yra labai didelė proksimalinio blauzdikaulio lūžio rizika.

Girnelės išnirimas gali sukelti giliųjų venų trombozės komplikacijų 

Kaip elgtis su išnirusiu kelio girneliu?

Paprastai, kai galva išnirsta kelio girnelės ar apskritai išnirimo, daugelis žmonių dažnai naudoja ledą, kad padengtų sužeistą vietą ir apribotų vaikščiojimą. Tačiau reikia pastebėti, kad šis metodas padeda tik laikinai sumažinti tinimą ir skausmą, ilgai paliekant gali atsirasti daug nepageidaujamų komplikacijų.

Idealiu atveju turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad jis ištirtų ir tiksliai diagnozuotų būklę, kad būtų laiku paskirtas gydymas. Be to, pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pastebi šiuos simptomus:

• Per didelis patinimas ar skausmas po rimtos kelio traumos;
• Kelio deformacija;
• Kojų tirpimas;
• Nejaučia pulso kojose.

  Kelio deformacija 

Išniręs kelio girnelis gali sukelti daug rimtų komplikacijų organizmui. Visų pirma, kraujagyslių okliuzija, dėl kurios gali būti atlikta priverstinė amputacija. Todėl šios būklės nereikėtų nuvertinti, išvengiant rimto ir sunkesnio progresavimo vėlesnio gydymo metu.