Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) er sjaldgæft, alvarlegt ástand sem getur komið fram á meðgöngu af eineggja tvíburum sem deila sömu fylgju.
Þetta heilkenni kemur fram vegna þess að óeðlilegar æðatengingar myndast í fylgjunni og leyfa blóði að flæða ójafnt á milli fóstra. Í þessari grein býður aFamilyToday Health þér að læra um þetta heilkenni á sem ítarlegastan hátt.
Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) er sjaldgæfur þungunarsjúkdómur sem hefur áhrif á eineggja tvíbura sem deila sömu fylgju, deila neti æða, en tengslin eru óeðlileg, sem leiðir til blæðingar, ójafnrar dreifingar meðal fóstra. Þetta ástand leiðir til þess að fóstur - þekkt sem gjafafóstur - gefur frá sér meira blóð en það fær, sem gerir það í hættu á vannæringu og líffærabilun. Á sama tíma, í fóstrinu, sem fær of mikið blóð, gerir hjarta barnsins of erfitt að vinna, svo það er auðvelt að lenda í fylgikvillum eins og hjarta- og æðasjúkdómum, jafnvel hjartabilun og dauða.
Tvíbura-til-tvíbura blóðgjafaheilkenni leiðir til blóðaflfræðilegs ójafnvægis á milli gjafa- og viðtakandafósturs, sem veldur rúmmálsmun milli legvatnshólfa, fjölvökva og fáfósturs, sem er mjög hættulegt ástand fyrir bæði fóstur. .
Ef meðferð er ekki fyrir hendi áætla fæðingarlæknar að 80-100% fóstra deyi fyrir viku 26. Ef 1 af 2 fóstrum deyr mun hitt fóstrið hafa alvarlegar taugakvilla. Samkvæmt gögnum Fæðinga- og kvensjúkdómadeildar Landspítalans er tíðni tvíburaheilkennis 0,1 - 1,9/1.000 fæðingar.
Orsök tveggja tvíbura blóðgjafaheilkennis (TTTS) er venjulega afleiðing af óeðlilegum æðum við fylgju, þegar blóðflæði annars fósturs er flutt til hins með fylgju. Þetta ástand þróast á öðrum þriðjungi meðgöngu, sem veldur því að fóstrið hefur alvarleg heilsufarsvandamál.
Að sögn heilbrigðissérfræðinga eru til viðbótar ofangreindum orsökum einnig nokkrar óþekktar orsakir sem gætu tengst þunguðum konum með þetta heilkenni.
Á mörgum meðgöngum með tvíburaheilkenni hefur móðirin engin einkenni. Hins vegar geta sumar þungaðar konur fundið fyrir nokkrum einkennum eins og:
Óeðlilega stór kviður miðað við meðgöngulengd
Finnur fyrir auknum þrýstingi í kviðnum
Hröð þyngdaraukning
Magaverkur
Andstuttur
Háþrýstingur
Krampar og samdrættir í legi
Á fyrstu stigum meðgöngu er bólga í útlimum.
Þess vegna, á meðgöngu, ef barnshafandi konur lenda í einhverjum af ofangreindum vandamálum eða finna fyrir óvenjulegum einkennum, ættu þær að fara á sjúkrahús til skoðunar og greiningar.
Læknar geta séð að tvíburarnir eiga í vandræðum með TTTS með ómskoðun: annað fóstrið er áberandi minna en hitt, legpokurinn er líka minni og þvagblöðran er oft tóm.
Læknirinn gæti grunað að þungun þín sé í vandræðum með þetta blóðgjöf heilkenni byggt á niðurstöðum venjulegrar meðgönguómskoðunar . Í því tilviki getur læknirinn skipað barnshafandi móður að gera ítarlegri prófanir eins og að mæla legvatnsmagn, blóðflæði gjafa og fósturs sem viðtöku...
Aukning á rúmmáli legvatns veldur því einnig að legi þungaðrar móður stækkar hratt. Þetta er aukin hætta á að legháls styttist sem leiðir til ótímabærrar fæðingar eða ótímabært rof á himnum. Þess vegna er mat á leghálslengd og legvirkni nauðsynlegt fyrir þungaðar konur sem grunur leikur á að tengist TTTS.
Mikilvægur þáttur í því að ákvarða horfur þessa heilkennis er truflun á hjarta- og æðakerfi hjá tvíburum. Þess vegna mun greining á tvíburagjöf fela í sér nákvæma skoðun á hjarta fósturs (fósturómun) bæði hjá þega og gjafa.
Greiningin á TTTS er staðfest þegar einkenni eru: ein fylgja, oligohydramnios hjá gjafa og polyhydramnios hjá þeganum.
Quintero brotakerfið er notað til að sviðsetja tvíbura-tvíburaheilkenni. Þetta heilkenni er skipt í 5 stig og stig V er alvarlegasta stigið.
Stig 1: Verulegur munur er á magni legvatns í tvíburapokanum, fóstrið gefur mjög lítið af legvatni og fóstrið fær mikið af legvatni. Einnig sást fósturblöðru.
Stig 2: Legvatnsstaða eins og að ofan. Þvagblaðra gjafafóstursins er minni en viðtaksfóstrsins, þannig að hún sést ekki á ómskoðun.
Stig 3: Stig 1 eða 2, ásamt óeðlilegu blóðflæði í gegnum naflastrenginn og æðar í kringum hjarta fóstursins.
Stig 4: Bjúgur (vökvasöfnun) myndast í mörgum líkamsholum. Þetta getur gerst hjá öðru eða báðum fóstrum.
Stig 5: Annað eða jafnvel bæði fóstrið deyja.
Snemma greining og íhlutun eru lykilatriði til að meðhöndla þetta heilkenni. Það fer eftir stigi heilkennisins og meðgöngulengd fósturs, læknirinn mun stinga upp á viðeigandi meðferðarformi. Hér eru nokkrar tegundir meðferðar sem barnshafandi konur geta vísað til:
Eftirmeðferð: Ef í ljós kemur að tvíburablæðingarheilkenni kemur fram á 1. stigi, verður þunguðum konum ávísað ómskoðun, fósturómskoðun alla meðgönguna til að fylgjast með fóstrinu. Í minna alvarlegum tilfellum þarftu ekki aðra meðferð.
Legvatnsmæling: Umfram legvatn í legpoka þess fósturs sem er á móti er fjarlægt. Læknirinn mun nota ómskoðun til að stinga langri, þunnum nál í legið til að tæma legvatnið. Þessi aðferð er svipuð legvatnsástungu. Mælt er með þessu á 1. stigi tvíburaheilkennis og þegar heilkennið greinist seint á meðgöngu.
Endoscopic laser photocoagulation: Þetta er lágmarks ífarandi skurðaðgerð þar sem leysir er notaður til að víkka út æðar sem stuðla að óeðlilegu blóðflæði til barnsins. Samkvæmt sumum rannsóknum er þetta áhrifaríkasta meðferðin fyrir tvíbura með langt gengna TTTS.
Fæðing: Ef heilkennið greinist í lok meðgöngu munu læknar forgangsraða eftirliti og bíða eftir fæðingu móður.
Besti tími meðferðar er fyrir 26 vikur. Meðgöngurof við 34 - 36 vikur, eða fyrr eftir þróun.
Að upplifa TTST gerir það að verkum að þungaðar mæður og fóstur gætu orðið fyrir fylgikvillum á meðgöngu eins og:
Ótímabær fæðing
Legvatnssýking
Hjartabilun fósturs í fóstri viðtöku leiðir til andvana fæðingar
Blóðleysi, súrefnisskortur í fóstri leiðir til dauða vegna fylgjubilunar eða langvarandi blóðleysis, það fóstur sem eftir er stendur frammi fyrir hættu á skaða á taugakerfi allt að um 25%.
Ef þær eru þungaðar af eineggja tvíburum þurfa þungaðar konur að fara í ómskoðun á 2ja vikna fresti frá 16-24 vikna meðgöngu til að geta greint snemma merki um TTST heilkenni. Ef þú tekur eftir fyrstu einkennum þessa heilkennis gæti læknirinn falið þér að fara í ómskoðun í hverri viku.
Ef það er ákvarðað að þungun þín sé í vandræðum með tvíbura-tvíburaheilkenni getur læknirinn ávísað meðferðaráætlun fyrir þróun beggja fóstra.
Samkvæmt fæðingarlæknum, jafnvel án þessa heilkennis, þroskast um 10% eineggja tvíbura oft ekki á sama tíma, sem þýðir að annað fóstrið þróast hægar en hitt. Þunguðum konum verður venjulega ráðlagt að fæða snemma ef læknar taka eftir því að smærra fóstrið er hætt að vaxa.
Flestar eins meðgöngur fæðast snemma, fyrir 37 vikna meðgöngu. TTTS heilkenni getur komið fram hvenær sem er og því þurfa þungaðar konur að fara í reglulegt mæðraeftirlit á virtum fæðingar- og kvensjúkdómasjúkrahúsum til að fá bestu umönnun.
Þú gætir haft áhuga á efninu:
Tvíburar án hjarta, sjaldgæfar og stórhættulegir vansköpun
Naflastrengur sem loðir við himnur: Fylgikvillar meðgöngu á ekki að taka létt
Sjálfsskoðun brjósta er eitt mikilvægasta og mikilvægasta skrefið í forvörnum og snemma uppgötvun brjóstakrabbameins. Hins vegar getur verið erfiðara að gera sjálfspróf fyrir brjóst ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti.
Blæðingar í nefi eru mjög algengar hjá þunguðum konum. 2 af hverjum 10 þunguðum konum fá blóðnasir. Rétt blæðing fyrir barnshafandi konur er mjög mikilvægt.
Ef þú færð greiningu á meðgöngusykursýki þarftu að gera grunnatriðin í eftirfarandi grein til að halda heilsu þinni vel í skefjum.
aFamilyToday Health - Stílaber eru frekar ný fyrir margar barnshafandi konur, en ávinningurinn af þeim er mikill, svo við ættum ekki að hunsa þennan sérstaka ávöxt.
Eins og með allar óvenjulegar aðstæður, veldur blóð í þvagi á meðgöngu kvíða hjá þunguðum konum. Hins vegar getur ástandið verið allt frá einföldum til alvarlegum orsökum.
Hreiður eðlishvöt er nokkuð áhugavert fyrirbæri. Þegar hún birtist mun það hvetja barnshafandi móður til að gera allt til að undirbúa sig fyrir barnið sitt.
Bólga í leggöngum á meðgöngu er algeng, en það eru tilvik þar sem það getur valdið fylgikvillum, svo þú þarft að vera mjög varkár.
Ef brúðkaupsferðin snýst um tíma hjóna, þá verður barnaferðin dagarnir þegar þú tekur þér hlé svo þú getir tekið á móti nýja barninu.
aFamilyToday Health - Næring hefur ekki aðeins áhrif á heilsu móður heldur einnig þroska barnsins. Hvað ættu mæður að borða á meðan þær eru með barn á brjósti?
aFamilyToday Health - Að vera varkár við að ala upp gæludýr á meðgöngu mun hjálpa þunguðum konum að koma í veg fyrir smitsjúkdóma og hjálpa fóstrinu að þróast heilbrigt.
aFamilyToday Health - Sem klár neytandi, fyrirmynd húsmóðir, veldu skynsamlega öruggar matarolíur fyrir ástkæra fjölskyldu þína!
Banani er einn af "gullnu ávöxtunum", margir sérfræðingar hafa hvatt barnshafandi konur til að borða banana vegna næringargildis sem þessi ávöxtur hefur í för með sér.
aFamilyToday Health -Þungaðar mæður þurfa að læra upplýsingar og hvernig á að nota magasýrubindandi lyf á réttan hátt til að takmarka önnur hugsanleg heilsufarsvandamál.
aFamilyToday Health - Fyrir barnshafandi mæður, að taka eftir kostum og göllum þess að borða jackfruit mun hjálpa mæðrum og ófæddum börnum þeirra að hafa góða heilsu.
Að skilja einkenni þungunar á tveggja mánaða meðgöngu mun hjálpa þunguðum konum að undirbúa sig sálfræðilega og hafa lausnir til að styðja við þetta tímabil.
Í þessari grein læra aFamilyToday Health og lesendur hvað er sýking eftir keisaraskurð og tilfelli sýkingar eftir keisaraskurð.
aFamilyToday Health - Sjávarfang er nokkuð mikil næringargjafi fyrir líkama móður og fósturs. Eftirfarandi hlutir hjálpa þunguðum mæðrum að velja öruggar sjávarafurðir fyrir mæður sínar.
Eineggja tvíburar sem búa í sömu fylgju hafa tengt blóð í fylgjunni. Twin-to-twin transfusion syndrome (TMST) kemur fram þegar of mikið blóð er skipt frá annarri hliðinni, sem leiðir til óeðlilegs flæðis milli tvíbura.
aFamilyToday Health - Álakjöt er talið næringarríkt og næringarríkt fæða sem er mjög gott fyrir barnshafandi konur ef þær vita hvernig á að vinna það á vísindalegan hátt.
Auk þess að koma í veg fyrir hættuna á rifi í kviðarholi eftir fæðingu hjálpar kviðarholsnudd einnig að bati barnshafandi kvenna á sér stað hratt.
Það er mjög mikilvægt að eignast börn. Fyrir verðandi mæður, til að hafa heilbrigða meðgöngu og fæðingu núna, ættir þú að hafa sérstaka áætlun.
aFamilyToday Health deilir 8 ráðleggingum um matvælaöryggi fyrir barnshafandi konur, sem hjálpa þér að vera varkár við að elda og borða á meðgöngu.
Sjálfsskoðun brjósta er eitt mikilvægasta og mikilvægasta skrefið í forvörnum og snemma uppgötvun brjóstakrabbameins. Hins vegar getur verið erfiðara að gera sjálfspróf fyrir brjóst ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti.
Þróun fósturs breytist með hverju stigi. aFamilyToday Health deilir með þér því sem þú þarft að vita um 35 vikur meðgöngu til að hjálpa þér og barninu þínu að vera heilbrigð!
Er maturinn sem þú þráir merki um kyn barnsins þíns? Einkenni morgunógleði gefa til kynna kynferði barnsins í móðurkviði
Ef þú ert að velta því fyrir þér hversu langan tíma það tekur að verða ólétt aftur eftir fósturlát, ekki missa af eftirfarandi mikilvægu upplýsingum frá aFamilyToday Health!
Bólusetning gegn stífkrampa fyrir barnshafandi konur hjálpar til við að vernda nýfætt barn gegn hættulegum sjúkdómum. Hvað ættu þungaðar konur að borga eftirtekt til þegar þær taka bólusetningar á meðgöngu?
„Meðgönguglugginn“ eru þeir dagar sem þú ert frjósamastur. Svo hvernig ákveður þú þennan tíma og verður þunguð?
Á meðgöngu er algengt að barnshafandi konur þrái ákveðin fæðu. Láttu aFamilyToday Health ráða matinn sem mæður þrá oft!
aFamilyToday Health - Margir halda að þetta sé óhollt fyrirbæri þegar þeir heyra um beinbrot í kviðarholi. Svo hvað er bein kviðvöðvaskiptingu?
