Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): Sjaldgæft og mjög alvarlegt

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) er sjaldgæft, alvarlegt ástand sem getur komið fram á meðgöngu af eineggja tvíburum sem deila sömu fylgju. 

Þetta heilkenni kemur fram vegna þess að óeðlilegar æðatengingar myndast í fylgjunni og leyfa blóði að flæða ójafnt á milli fóstra. Í þessari grein býður aFamilyToday Health þér að læra um þetta heilkenni á sem ítarlegastan hátt. 

Hvað er tveggja tvíbura blóðgjöf heilkenni?

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) er sjaldgæfur þungunarsjúkdómur sem hefur áhrif á eineggja tvíbura sem deila sömu fylgju, deila neti æða, en tengslin eru óeðlileg, sem leiðir til blæðingar, ójafnrar dreifingar meðal fóstra. Þetta ástand leiðir til þess að fóstur - þekkt sem gjafafóstur - gefur frá sér meira blóð en það fær, sem gerir það í hættu á vannæringu og líffærabilun. Á sama tíma, í fóstrinu, sem fær of mikið blóð, gerir hjarta barnsins of erfitt að vinna, svo það er auðvelt að lenda í fylgikvillum eins og hjarta- og æðasjúkdómum, jafnvel hjartabilun og dauða. 

 

Tvíbura-til-tvíbura blóðgjafaheilkenni leiðir til blóðaflfræðilegs ójafnvægis á milli gjafa- og viðtakandafósturs, sem veldur rúmmálsmun milli legvatnshólfa, fjölvökva og fáfósturs, sem er mjög hættulegt ástand fyrir bæði fóstur. . 

Ef meðferð er ekki fyrir hendi áætla fæðingarlæknar að 80-100% fóstra deyi fyrir viku 26. Ef 1 af 2 fóstrum deyr mun hitt fóstrið hafa alvarlegar taugakvilla. Samkvæmt gögnum Fæðinga- og kvensjúkdómadeildar Landspítalans er tíðni tvíburaheilkennis 0,1 - 1,9/1.000 fæðingar. 

Orsakir tvíburaheilkennis

Orsök tveggja tvíbura blóðgjafaheilkennis (TTTS) er venjulega afleiðing af óeðlilegum æðum við fylgju, þegar blóðflæði annars fósturs er flutt til hins með fylgju. Þetta ástand þróast á öðrum þriðjungi meðgöngu, sem veldur því að fóstrið hefur alvarleg heilsufarsvandamál. 

Að sögn heilbrigðissérfræðinga eru til viðbótar ofangreindum orsökum einnig nokkrar óþekktar orsakir sem gætu tengst þunguðum konum með þetta heilkenni.

Einkenni Twin-Twin Transfusion Syndrome

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): Sjaldgæft og mjög alvarlegt

 

Fyrir óléttar mæður

Á mörgum meðgöngum með tvíburaheilkenni hefur móðirin engin einkenni. Hins vegar geta sumar þungaðar konur fundið fyrir nokkrum einkennum eins og: 

Óeðlilega stór kviður miðað við meðgöngulengd 

Finnur fyrir auknum þrýstingi í kviðnum 

Hröð þyngdaraukning 

Magaverkur 

Andstuttur 

Háþrýstingur

Krampar og samdrættir í legi 

Á fyrstu stigum meðgöngu er bólga í útlimum. 

Þess vegna, á meðgöngu, ef barnshafandi konur lenda í einhverjum af ofangreindum vandamálum eða finna fyrir óvenjulegum einkennum, ættu þær að fara á sjúkrahús til skoðunar og greiningar. 

Fyrir ófædda barnið

Læknar geta séð að tvíburarnir eiga í vandræðum með TTTS með ómskoðun: annað fóstrið er áberandi minna en hitt, legpokurinn er líka minni og þvagblöðran er oft tóm. 

Hvernig er tvíburaheilkenni greind?

Læknirinn gæti grunað að þungun þín sé í vandræðum með þetta blóðgjöf heilkenni byggt á niðurstöðum venjulegrar meðgönguómskoðunar . Í því tilviki getur læknirinn skipað barnshafandi móður að gera ítarlegri prófanir eins og að mæla legvatnsmagn, blóðflæði gjafa og fósturs sem viðtöku...  

Aukning á rúmmáli legvatns veldur því einnig að legi þungaðrar móður stækkar hratt. Þetta er aukin hætta á að legháls styttist sem leiðir til ótímabærrar fæðingar eða ótímabært rof á himnum. Þess vegna er mat á leghálslengd og legvirkni nauðsynlegt fyrir þungaðar konur sem grunur leikur á að tengist TTTS. 

Mikilvægur þáttur í því að ákvarða horfur þessa heilkennis er truflun á hjarta- og æðakerfi hjá tvíburum. Þess vegna mun greining á tvíburagjöf fela í sér nákvæma skoðun á hjarta fósturs (fósturómun) bæði hjá þega og gjafa.

Greiningin á TTTS er staðfest þegar einkenni eru: ein fylgja, oligohydramnios hjá gjafa og polyhydramnios hjá þeganum.

Stig tveggja tvíbura blóðgjafaheilkennis

Quintero brotakerfið er notað til að sviðsetja tvíbura-tvíburaheilkenni. Þetta heilkenni er skipt í 5 stig og stig V er alvarlegasta stigið.

Stig 1: Verulegur munur er á magni legvatns í tvíburapokanum, fóstrið gefur mjög lítið af legvatni og fóstrið fær mikið af legvatni. Einnig sást fósturblöðru.

Stig 2: Legvatnsstaða eins og að ofan. Þvagblaðra gjafafóstursins er minni en viðtaksfóstrsins, þannig að hún sést ekki á ómskoðun. 

Stig 3:  Stig 1 eða 2, ásamt óeðlilegu blóðflæði í gegnum naflastrenginn og æðar í kringum hjarta fóstursins. 

Stig 4:  Bjúgur (vökvasöfnun) myndast í mörgum líkamsholum. Þetta getur gerst hjá öðru eða báðum fóstrum.

Stig 5:  Annað eða jafnvel bæði fóstrið deyja.

Hvernig er tvíbura-tvíburaheilkenni meðhöndlað?

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): Sjaldgæft og mjög alvarlegt

 

 

Snemma greining og íhlutun eru lykilatriði til að meðhöndla þetta heilkenni. Það fer eftir stigi heilkennisins og meðgöngulengd fósturs, læknirinn mun stinga upp á viðeigandi meðferðarformi. Hér eru nokkrar tegundir meðferðar sem barnshafandi konur geta vísað til: 

Eftirmeðferð: Ef í ljós kemur að tvíburablæðingarheilkenni kemur fram á 1. stigi, verður þunguðum konum ávísað ómskoðun, fósturómskoðun alla meðgönguna til að fylgjast með fóstrinu. Í minna alvarlegum tilfellum þarftu ekki aðra meðferð.  

Legvatnsmæling: Umfram legvatn í legpoka þess fósturs sem er á móti er fjarlægt. Læknirinn mun nota ómskoðun til að stinga langri, þunnum nál í legið til að tæma legvatnið. Þessi aðferð er svipuð legvatnsástungu. Mælt er með þessu á 1. stigi tvíburaheilkennis og þegar heilkennið greinist seint á meðgöngu.

Endoscopic laser photocoagulation: Þetta er lágmarks ífarandi skurðaðgerð þar sem leysir er notaður til að víkka út æðar sem stuðla að óeðlilegu blóðflæði til barnsins. Samkvæmt sumum rannsóknum er þetta áhrifaríkasta meðferðin fyrir tvíbura með langt gengna TTTS.

Fæðing: Ef heilkennið greinist í lok meðgöngu munu læknar forgangsraða eftirliti og bíða eftir fæðingu móður. 

Besti tími meðferðar er fyrir 26 vikur. Meðgöngurof við 34 - 36 vikur, eða fyrr eftir þróun.

Tvíbura-til-tvíburaheilkenni setur þungaðar konur og fóstur í hættu?

Að upplifa TTST gerir það að verkum að þungaðar mæður og fóstur gætu orðið fyrir fylgikvillum á meðgöngu eins og: 

Ótímabær fæðing

Úps brotinn

Legvatnssýking

Hjartabilun fósturs í fóstri viðtöku leiðir til andvana fæðingar 

Blóðleysi, súrefnisskortur í fóstri leiðir til dauða vegna fylgjubilunar eða langvarandi blóðleysis, það fóstur sem eftir er stendur frammi fyrir hættu á skaða á taugakerfi allt að um 25%. 

Ábendingar fyrir barnshafandi konur

Ef þær eru þungaðar af eineggja tvíburum þurfa þungaðar konur að fara í ómskoðun á 2ja vikna fresti frá 16-24 vikna meðgöngu til að geta greint snemma merki um TTST heilkenni. Ef þú tekur eftir fyrstu einkennum þessa heilkennis gæti læknirinn falið þér að fara í ómskoðun í hverri viku. 

Ef það er ákvarðað að þungun þín sé í vandræðum með tvíbura-tvíburaheilkenni getur læknirinn ávísað meðferðaráætlun fyrir þróun beggja fóstra. 

Samkvæmt fæðingarlæknum, jafnvel án þessa heilkennis, þroskast um 10% eineggja tvíbura oft ekki á sama tíma, sem þýðir að annað fóstrið þróast hægar en hitt. Þunguðum konum verður venjulega ráðlagt að fæða snemma ef læknar taka eftir því að smærra fóstrið er hætt að vaxa.

Flestar eins meðgöngur fæðast snemma, fyrir 37 vikna meðgöngu. TTTS heilkenni getur komið fram hvenær sem er og því þurfa þungaðar konur að fara í reglulegt mæðraeftirlit á virtum fæðingar- og kvensjúkdómasjúkrahúsum til að fá bestu umönnun. 

 

Þú gætir haft áhuga á efninu:

Tvíburar án hjarta, sjaldgæfar og stórhættulegir vansköpun

Naflastrengur sem loðir við himnur: Fylgikvillar meðgöngu á ekki að taka létt

34 vikur með tvíbura og málefni sem mæður þurfa að vita


Leave a Comment

Af hverju fá barnshafandi konur bólgur á meðgöngu?

Af hverju fá barnshafandi konur bólgur á meðgöngu?

Bólga í leggöngum á meðgöngu er algeng, en það eru tilvik þar sem það getur valdið fylgikvillum, svo þú þarft að vera mjög varkár.

Sannleikurinn um áhrif jackfruit á barnshafandi konur

Sannleikurinn um áhrif jackfruit á barnshafandi konur

aFamilyToday Health - Fyrir barnshafandi mæður, að taka eftir kostum og göllum þess að borða jackfruit mun hjálpa mæðrum og ófæddum börnum þeirra að hafa góða heilsu.

Allt sem tveggja mánaða þunguð kona þarf að vita

Allt sem tveggja mánaða þunguð kona þarf að vita

Að skilja einkenni þungunar á tveggja mánaða meðgöngu mun hjálpa þunguðum konum að undirbúa sig sálfræðilega og hafa lausnir til að styðja við þetta tímabil.

Hvað á að vita um sýkingu eftir keisaraskurð (hluti 1)

Hvað á að vita um sýkingu eftir keisaraskurð (hluti 1)

Í þessari grein læra aFamilyToday Health og lesendur hvað er sýking eftir keisaraskurð og tilfelli sýkingar eftir keisaraskurð.

Ættir þú að borða sjávarfang á meðgöngu?

Ættir þú að borða sjávarfang á meðgöngu?

aFamilyToday Health - Sjávarfang er nokkuð mikil næringargjafi fyrir líkama móður og fósturs. Eftirfarandi hlutir hjálpa þunguðum mæðrum að velja öruggar sjávarafurðir fyrir mæður sínar.

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): Sjaldgæft og mjög alvarlegt

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): Sjaldgæft og mjög alvarlegt

Eineggja tvíburar sem búa í sömu fylgju hafa tengt blóð í fylgjunni. Twin-to-twin transfusion syndrome (TMST) kemur fram þegar of mikið blóð er skipt frá annarri hliðinni, sem leiðir til óeðlilegs flæðis milli tvíbura.

Veistu hvernig á að nudda perineum á meðgöngu?

Veistu hvernig á að nudda perineum á meðgöngu?

Auk þess að koma í veg fyrir hættuna á rifi í kviðarholi eftir fæðingu hjálpar kviðarholsnudd einnig að bati barnshafandi kvenna á sér stað hratt.

Hár þvagsýrustuðull á meðgöngu: Áhætta og leiðir til að forðast

Hár þvagsýrustuðull á meðgöngu: Áhætta og leiðir til að forðast

Þungaðar konur ættu að gæta sín á háu magni þvagsýru því það mun valda fylgikvillum á meðgöngu og hafa þar með áhrif á fóstrið.

Þungaðar konur með kláðamaur ætti að meðhöndla eins og?

Þungaðar konur með kláðamaur ætti að meðhöndla eins og?

Þungaðar konur með kláðamaur hafa ekki mikil áhrif. Hins vegar, þegar þú meðhöndlar, þarftu að vera varkár vegna þess að sum kláðamaurlyf geta valdið aukaverkunum fyrir barnið þitt.

Hlutverk FSH (eggbúsörvandi) hormóns í frjósemi kvenna

Hlutverk FSH (eggbúsörvandi) hormóns í frjósemi kvenna

FSH hormón er einnig þekkt sem eggbúsörvandi hormón með það hlutverk að styðja við frjósemi kvenna og barnshafandi kvenna.

Eiga barnshafandi konur að nota nuddstóla?

Eiga barnshafandi konur að nota nuddstóla?

Nuddstólar hafa marga kosti fyrir barnshafandi konur, en það getur líka valdið nokkrum aukaverkunum sem þú þarft að vera meðvitaður um þegar þú notar.

10 algeng vandamál á þriðja þriðjungi sem þú gætir átt

10 algeng vandamál á þriðja þriðjungi sem þú gætir átt

Þegar þú ferð inn í 3. þriðjung meðgöngu, auk hamingjutilfinningarinnar þegar þú ert að fara að fagna fæðingu barnsins þíns, eru nokkur heilsufarsvandamál sem þú ættir að borga eftirtekt til.

10 ástæður fyrir því að barnshafandi konur hafa verki í neðri hluta kviðar á meðgöngu

10 ástæður fyrir því að barnshafandi konur hafa verki í neðri hluta kviðar á meðgöngu

Verkir í neðri kvið á meðgöngu eru oft eins og blæðingar. Svo hver er orsök þessa ástands?

Að fara í heitt bað á meðgöngu. Hlutir sem þungaðar mæður þurfa að vita

Að fara í heitt bað á meðgöngu. Hlutir sem þungaðar mæður þurfa að vita

Á meðgöngu geturðu farið í heitt bað til að eyða þreytutilfinningunni. Vinsamlegast vísaðu til deilingar frá aFamilyToday Health til að tryggja öryggi barnshafandi kvenna!

Hvernig hafa lyf áhrif á meðgöngu?

Hvernig hafa lyf áhrif á meðgöngu?

aFamilyToday Health - Heilsa fósturs ræðst af heilsu móðurinnar. Það sem þú þarft að vita um ávanabindandi lyf og áhrif þeirra.

Á að nota aspirín á meðgöngu?

Á að nota aspirín á meðgöngu?

Þegar þú ert með höfuðverk eða ógleði er notkun verkjalyfja einfaldasta lausnin sem allir hugsa um. Aspirín er eitt vinsælasta verkjalyfið. Hins vegar, ef þú vilt nota aspirín á meðgöngu, þarftu að fara varlega.

7 hlutir sem pör ættu að ræða áður en þau eignast barn

7 hlutir sem pör ættu að ræða áður en þau eignast barn

Börn eru eitt af stóru vandamálunum í fjölskyldulífinu. Þess vegna ættuð þú og maki þinn ekki að sleppa umræðum áður en þú eignast barn til að hafa skýrt sálfræðilegt samkomulag.

Hvernig á að greina á milli legvatns og legvatns? Merki og meðferð legvatnsleka

Hvernig á að greina á milli legvatns og legvatns? Merki og meðferð legvatnsleka

Orsök legvatnsleka getur stafað af mörgum mismunandi þáttum sem barnshafandi konur þurfa að læra til að forðast óæskileg slæm tilvik.

Óvæntur ávinningur af tapíókamjöli fyrir barnshafandi konur

Óvæntur ávinningur af tapíókamjöli fyrir barnshafandi konur

aFamilyToday Health - Tapíókamjöl hefur lengi verið notað til að kæla líkamann, því það er mjög góður kælandi matur.

Stutt legháls getur valdið ótímabærri fæðingu

Stutt legháls getur valdið ótímabærri fæðingu

Fáir vita að ein af ástæðunum fyrir því að börn fæðast fyrr en búist var við er vegna þess að legháls móðurinnar er stuttur.

Hvað er eðlileg útferð frá leggöngum á meðgöngu?

Hvað er eðlileg útferð frá leggöngum á meðgöngu?

Ítarleg leiðsögn um útferð frá leggöngum á meðgöngu: Einkenni, viðvörunarmerki og heilsuráð fyrir barnshafandi konur í hverjum þriðjungi.

Þungaðar konur borða rækjur á meðgöngu: Bæta við prótein og næringarefni

Þungaðar konur borða rækjur á meðgöngu: Bæta við prótein og næringarefni

Hvort það sé gott fyrir barnshafandi konur að borða rækju er spurning um margar óléttar konur því rækjukjöt inniheldur mörg næringarefni en inniheldur samt áhættu.

Tap á slímtappa í legi og hluti sem þungaðar konur ættu að hafa í huga (1. hluti)

Tap á slímtappa í legi og hluti sem þungaðar konur ættu að hafa í huga (1. hluti)

Ef þunguð kona missir slímtappann í leghálsi, þýðir það að fæðingin sé að fara að fara eða ætti ég að bíða? Svarið er það fer eftir því.

20 fyrstu merki um meðgöngu fyrstu vikuna, auðvelt að þekkja

20 fyrstu merki um meðgöngu fyrstu vikuna, auðvelt að þekkja

Að þekkja fyrstu merki um meðgöngu mun hjálpa þér að hugsa betur um sjálfan þig og barnið þitt. Ekki hunsa 20 þekktustu táknin!

Hvernig á að meðhöndla nefstíflu fyrir barnshafandi konur á einfaldan og öruggan hátt

Hvernig á að meðhöndla nefstíflu fyrir barnshafandi konur á einfaldan og öruggan hátt

Leiðir til að meðhöndla nefstíflu hjá þunguðum konum eru ekki of flóknar en geta samt hjálpað þunguðum konum að líða vel. Öndun er miklu auðveldari.

Vandamál sem þarf að vita um placenta previa

Vandamál sem þarf að vita um placenta previa

Ertu ólétt og ómskoðunin sýnir að fylgjan er fest að framan? Þú veist ekki hvaða áhrif þetta hefur. Finndu út í gegnum grein aFamilyToday Health.

Mun leggöngum eftir fæðingu fara aftur í eðlilega stærð?

Mun leggöngum eftir fæðingu fara aftur í eðlilega stærð?

Leggöngin eftir fæðingu munu hafa umtalsverða útvíkkun eftir mörgum mismunandi þáttum. Að þjálfa grindarbotnsvöðvana getur hjálpað þér að endurheimta stinnleika þinn.

Getnaðarvarnarpillur: Hvenær á að nota?

Getnaðarvarnarpillur: Hvenær á að nota?

Innleiðing er inngrip til að binda enda á meðgöngu í gegnum leggöngin. Læknirinn þinn mun gera þetta með læknisfræðilegum aðferðum eða lyfjum. Hins vegar, hvenær á að nota hvaða lyf og hvort getnaðarvarnarpillur hafi einhver áhrif á heilsu bæði móður og barns, vita ekki allir.

Er hægt að opna eggjaleiðara á náttúrulegan hátt?

Er hægt að opna eggjaleiðara á náttúrulegan hátt?

Stíflaðir eggjaleiðarar munu hafa mikil áhrif á frjósemi kvenna, sérstaklega hjá konum sem vilja eignast börn. Til viðbótar við læknisaðgerðir geturðu samt opnað eggjaleiðara þína á náttúrulegan hátt til að auka líkurnar á að verða þunguð.

Finndu út ástæðuna fyrir því að þungaðar konur eru viðkvæmar fyrir hárlosi á meðgöngu

Finndu út ástæðuna fyrir því að þungaðar konur eru viðkvæmar fyrir hárlosi á meðgöngu

Hárlos á meðgöngu hefur margar orsakir og getur haft áhrif á sjálfstraust þitt og útlit ef þú lærir ekki hvernig á að bæta þig.