Az Rh-inkompatibilitás vagy az Rh-faktor-inkompatibilitás olyan állapot, amelyre oda kell figyelni, mert károsan befolyásolja mind az anya, mind a baba egészségét.
Az Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor inkompatibilitás) terhes nőknél általában tünetmentes, de kezelés nélkül súlyos állapotot jelent a magzat számára. Az Rh-vércsoport-összeférhetetlenséggel kapcsolatos alapvető információk megismerésével a terhes nők tudni fogják, mit kell tenniük a biztonságos terhesség érdekében.
Mi az Rh-faktor inkompatibilitás (Rh-inkompatibilitás)?
Az Rh-faktor inkompatibilitása olyan állapot, amelyben az anya és a magzat különböző Rh-protein-faktorokkal rendelkezik. Ez akkor fordul elő, ha az anya Rh-negatív (Rh–), de a baba Rh-pozitív (Rh+). Az Rh-faktor egy specifikus fehérje, amely a vörösvértestek felszínén található.
A vércsoporthoz hasonlóan az Rh-faktor típusát is örökölni fogja a szüleitől. A legtöbb ember Rh-pozitív (Rh-faktor), de kis százalékuk Rh-negatív (Rh-faktor). Ez azt jelenti, hogy hiányzik belőlük az Rh fehérje.
Az Rh faktor hatása a terhességre
A vércsoport mögött található pozitív (+) vagy negatív (–) szimbólum jelzi az Ön Rh-faktorát, például AB+ vércsoport, O– vércsoport.
Az Rh-vércsoport (Rh-faktor) nincs közvetlen hatással az egészségére. Ez a kérdés azonban fontos lesz a terhesség alatt. Ha a várandós anyának Rh–, a babának pedig Rh+, akkor az olyan állapothoz vezet, hogy az anya szervezete azt feltételezi, hogy a magzat egy idegen test, amelyet ki kell zárni.
Ez azt jelenti, hogy ha a magzat vérsejtjei az anya véráramán keresztül haladnak a terhesség, a vajúdás és a szülés során, az anya immunrendszere antitesteket termel a sejtek – a baba vörösvérsejtjei – ellen.
Az antitestek a szervezet immunrendszerének részét képezik, felelősek az idegen testek elpusztításáért. Ha a vércsoportja Rh-negatív, akkor nagyon érzékeny lesz a pozitív vércsoportokra, amikor szervezete antitesteket termel.
Ezenkívül a szervezet antitesteket is küldhet a placentán keresztül, hogy megtámadják a baba vörösvértesteit. A placenta az a szerv, amely összeköti az anyát és a babát.
Rh-inkompatibilitás jelei (Rh-faktor inkompatibilitás)
Az Rh-inkompatibilitás (Rh-inkompatibilitás) tünetei a magzatban az enyhétől az életveszélyesig terjedhetnek. Amikor az anyai antitestek megtámadják a baba vörösvértesteit, nagyobb a kockázata annak, hogy a baba hemolitikus betegséget szenved. Ez egy súlyos állapot, amely különleges orvosi ellátást igényel.
Ha az egészséges vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin felhalmozódik a vérben. A bilirubin a vörösvértestek lebontásából származó vegyi anyag. A túl sok bilirubin annak a jele, hogy a máj, amely a régi vérsejtek feldolgozásáért felelős, problémákkal küzd.
A csecsemő a következő tünetek közül egyet vagy többet mutathat, ha születése után a szervezet bilirubinszintje magas:
Sárgaság
Komótosan
Csökkent izomtónus
Ezeknek a tüneteknek el kell múlniuk, amint a csecsemő befejezte az Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor inkompatibilitás) kezelését.
Ki van veszélyben?
Minden Rh-negatív vércsoportú nő, terhes Rh-pozitív vércsoport-tulajdonossal vagy ismeretlen Rh-vércsoport-státusszal, fennáll az Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor-inkompatibilitás) kockázatának. Azonban a mai alacsony Rh-negatív emberek aránya mellett ez ritkán fordul elő.
A Stanford Blood Center szerint a vércsoportok felosztása a következő:
A vércsoport törött aránya
O+37,4%
O-6,6%
A+35,7%
A-6,3%
B+8,5%
B-1,5%
AB+3,4%
AB-0,6%
Időbe telik az antitestek kialakulása, így az első baba általában nem érinti. Azonban egy Rh-negatív (-) személynél előfordulhat, hogy egy korábbi abortuszból vagy vetélésből származó antitestek képződtek, így a babánál később vércsoport-inkompatibilitás alakulhat ki.
Az anya Rh-pozitív vérrel érintkezhet prenatális diagnosztikai eljárások, például magzatvízvizsgálat során. Ebben a vizsgálatban az orvos tű segítségével távolítja el a magzatvizet a magzatból, hogy megvizsgálja a rendellenességeket.
Az Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor inkompatibilitás) diagnózisa
Valószínűleg az első szülés előtti látogatás során vérvizsgálatot végeznek az Rh állapotának meghatározására.
Ha az eredmény Rh-negatív (Rh-), akkor a férjét is felajánlhatják ennek a tényezőnek a vizsgálatára. Ha a leolvasások azt mutatják, hogy a férje Rh negatív, nincs ok az aggodalomra. Ellenkező esetben, ha az apa Rh-pozitív és az anya Rh-negatív, az orvos az Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor inkompatibilitás) alábbi jeleit fogja keresni:
A közvetett pozitív Coombs-teszt az Rh-faktor inkompatibilitásának jele: Ez a teszt vérmintával keresi a sejtpusztító antitestek jelenlétét a vérplazmában.
Bilirubinszint a baba vérében: A normálnál magasabb bilirubinszint az Rh-inkompatibilitás jele. Egy teljes idős baba esetében a bilirubinszintnek 6,0 milligramm/deciliter alatt kell lennie a születés utáni első 24 órában.
A vörösvértest-pusztulás jelei az újszülött vérében: Ez egyben az Rh-faktor inkompatibilitásának kockázatát is jelzi. Ezt a vörösvértestek alakja és szerkezete alapján lehet meghatározni vérvétellel és mikroszkóp alatti vizsgálattal.
Rh-inkompatibilitás (Rh-faktor inkompatibilitás) kezelése
A kezelés az összeférhetetlenség hatásainak blokkolására összpontosít. Enyhe esetekben a baba születése után a következőképpen kezelhető:
Vérátömlesztés
Elektrolit átvitel
Fototerápia.
A fototerápia a fluoreszkáló fény egyik formája, amely a baba testére világít, hogy csökkentse a bilirubin mennyiségét a vérben.
Ezeket az orvosi eljárásokat a betegség súlyosságától függően meg kell ismételni mindaddig, amíg az Rh-antitestek negatívak nem lesznek, és a felesleges bilirubin ki nem ürül a csecsemő véréből.
Ha Ön terhes, és orvosa megállapítja, hogy antitestek képződtek a baba ellen, terhességét szorosan ellenőrizni fogják. Ha a teszt azt mutatja, hogy nem termelt Rh-antitesteket, immunglobulin (RhIg) injekciót kap, hogy megelőzze a vércsoport-inkompatibilitást. Az injekció beadására a terhesség végén kerül sor.
Az Rh-inkompatibilitás lehetséges szövődményei
Bizonyos esetekben, ha az Rh-inkompatibilitás hatásait nem akadályozzák meg, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve:
Görcs
Szív elégtelenség
Anémia
A nucleus pulposus sárgasága
Duzzadt test
Problémák a mentális funkciókkal, mozgással, hallással és beszédkészségekkel.
Megakadályozható az Rh inkompatibilitás?
Ez az állapot megelőzhető. Ha Ön terhes, és negatív Rh-faktorral rendelkezik, tájékoztassa kezelőorvosát a legjobb egészségügyi tervről. Azokban az esetekben, amikor az apa vércsoportja Rh-pozitív vagy ismeretlen, az immunglobulin-profilaxissal elkerülhetők a súlyos hatások.
Érdekelheti a téma:
Szükséges-e vizeletvizsgálat terhesség alatt?
Mit kell tudni a terhes nők kettős tesztjéről?
Ismerje meg a nem stressztesztet