Iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS): Ritka és nagyon súlyos

Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) egy ritka, súlyos állapot, amely akkor fordulhat elő, ha terhes egypetéjű ikrekkel, akiknek ugyanaz a méhlepénye. 

Ez a szindróma azért fordul elő, mert a méhlepényben kóros érkapcsolatok képződnek, és lehetővé teszik a vér egyenetlen áramlását a magzatok között. Ebben a cikkben az aFamilyToday Health felkéri Önt, hogy a legrészletesebben ismerje meg ezt a szindrómát. 

Mi az iker-iker transzfúziós szindróma?

Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) egy ritka terhességi állapot, amely olyan egypetéjű ikreket érint, akiknek ugyanaz a méhlepénye, közös az érhálózat, de a kapcsolatok rendellenesek, ami vérzéses állapothoz vezet. Egyenetlen eloszlás a magzatok között. Ez az állapot azt eredményezi, hogy a magzat – az úgynevezett donormagzat – több vért ad ki, mint amennyit kap, ami az alultápláltság és a szervi elégtelenség kockázatának teszi ki. Eközben a magzat túl sok vért kap a baba szíve túl keményen, így könnyen találkozhat olyan szövődményekkel, mint a szív- és érrendszeri diszfunkció, akár szívelégtelenség vagy halál. 

 

Az iker-iker transzfúziós szindróma hemodinamikai egyensúlyhiányhoz vezet a donor és a recipiens magzat között, térfogatkülönbséget okozva a magzatüregek, a polyhydramnion és az oligohydramnion között, ami mindkét magzat számára nagyon veszélyes állapot. 

Kezelés hiányában a szülészorvosok becslése szerint a magzatok 80-100%-a elpusztul a 26. hét előtt. Ha 2 magzat közül 1 elhal, a másik magzatnak súlyos neurológiai következményei lesznek. Az Országos Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház adatai szerint az iker-iker transzfúziós szindróma aránya 0,1 - 1,9/1000 szülés. 

Az iker-iker transzfúziós szindróma okai

Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) oka általában a méhlepény ereiben fellépő rendellenességek eredménye, amikor az egyik magzat vérellátását a méhlepény adja át a másiknak. terhes. Ez az állapot a terhesség második trimeszterében alakul ki, és súlyos egészségügyi problémákat okoz a magzatoknak. 

Egészségügyi szakértők szerint a fenti okok mellett vannak olyan ismeretlen okok is, amelyek összefüggésben lehetnek azzal, hogy terhes nők szenvednek ebben a szindrómában.

Az iker-iker transzfúziós szindróma tünetei

Iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS): Ritka és nagyon súlyos

 

Terhes anyukáknak

Sok iker-iker transzfúziós szindrómában szenvedő terhességben az anyának nincsenek tünetei. Néhány terhes nő azonban érezhet néhány jelet, mint például: 

A terhességi korhoz képest abnormálisan nagy has 

Fokozott nyomás érzése a hasban 

Gyors súlygyarapodás 

Hasfájás 

Légszomj 

Magas vérnyomás

Méh görcsök és összehúzódások 

A terhesség korai szakaszában a végtagok megduzzadnak. 

Ezért a terhesség alatt, ha a terhes nők a fenti problémák bármelyikével találkoznak, vagy szokatlan tüneteket tapasztalnak, el kell menniük a kórházba kivizsgálás és diagnózis céljából. 

A születendő babáért

Az orvosok ultrahangfelvételeken láthatják, hogy az ikreknek problémái vannak a TTTS-sel: az egyik magzat észrevehetően kisebb, mint a másik, a magzatvízzacskója is kisebb, a hólyag gyakran üres. 

Hogyan diagnosztizálható az iker-iker transzfúziós szindróma?

Orvosa azt gyaníthatja, hogy terhességének problémái vannak ezzel a vérátömlesztési szindrómával a rutin terhességi ultrahang eredményei alapján. Ebben az esetben az orvos részletesebb vizsgálatok elvégzését rendelheti el a várandós anyától, például a magzatvíz mennyiségének, a donor és a recipiens magzat vérkeringésének mérését...  

A magzatvíz mennyiségének növekedése a várandós anya méhének gyors növekedését is okozza. Ez növeli a méhnyak megrövidülésének kockázatát, ami koraszüléshez vagy a membránok idő előtti szakadásához vezet. Ezért a méhnyak hosszának és a méh aktivitásának felmérése szükséges olyan terhes nők esetében, akikről feltételezhető, hogy kapcsolatban állnak a TTTS-vel. 

A szindróma prognózisának meghatározásában fontos tényező az ikrek kardiovaszkuláris diszfunkciója. Ez az oka annak, hogy az iker-iker transzfúzió diagnózisa magában foglalja a magzati szív részletes vizsgálatát (magzati echokardiográfia) mind a recipiens, mind a donor esetében.

A TTTS diagnózisát megerősítik, ha vannak jellemzők: egyetlen placenta, oligohydramnion a donorban és polihidramnion a recipiensben.

Az iker-iker transzfúziós szindróma szakaszai

A Quintero frakcionáló rendszert az iker-iker transzfúziós szindróma stádiumába állítják. Ez a szindróma 5 szakaszra oszlik, és az V. szakasz a legsúlyosabb.

1. stádium: Az ikerzsákokban a magzatvíz mennyiségében jelentős eltérés mutatkozik, a magzat nagyon kevés magzatvizet ad, a magzat pedig sok magzatvizet kap. Szintén megfigyelhető magzati hólyag.

2. szakasz: A magzatvíz állapota a fentiek szerint. A donor magzat hólyagja kisebb, mint a recipiens magzaté, így ultrahangon nem látható. 

3. szakasz:  1. vagy 2. szakasz, amelyet rendellenes véráramlás kísér a köldökzsinóron és a magzat szíve körüli ereken keresztül. 

4. szakasz:  Több testüregben ödéma (folyadék felhalmozódás) alakul ki. Ez előfordulhat egy vagy mindkét magzatban.

5. szakasz:  Egy vagy akár mindkét magzat meghal.

Hogyan kezelik az iker-iker transzfúziós szindrómát?

Iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS): Ritka és nagyon súlyos

 

 

A korai diagnózis és beavatkozás kulcsfontosságú a szindróma kezelésében. A szindróma stádiumától és a magzat terhességi korától függően az orvos megfelelő kezelési formát javasol. Íme néhány kezelési forma, amelyekre a terhes nők hivatkozhatnak: 

Utókezelés: Ha azt észlelik, hogy az iker-iker transzfúziós szindróma az 1. stádiumban jelentkezik, a várandós nők ultrahangot, magzati echokardiográfiát írnak elő a terhesség teljes ideje alatt a magzat megfigyelésére. Kevésbé súlyos esetekben nincs szükség más kezelésre.  

Magzatvíz vizsgálat: A fogadó magzat magzatvíz zsákjában lévő felesleges magzatvizet eltávolítják. Az orvos ultrahangos felvételek segítségével egy hosszú, vékony tűt szúr a méhbe, hogy kiürítse a magzatvizet. Ez az eljárás hasonló az amniocentézishez. Ez ajánlott az iker-iker transzfúziós szindróma 1. szakaszában, és amikor a szindrómát a terhesség késői szakaszában diagnosztizálják.

Endoszkópos lézeres fotokoaguláció: Ez a műtét egy minimálisan invazív formája, amelyben lézerrel tágítják a véredényeket, amelyek hozzájárulnak a baba rendellenes véráramlásához. Egyes tanulmányok szerint ez a leghatékonyabb terápia az előrehaladott TTTS-ben szenvedő ikreknél.

Szülés: Ha a szindrómát a terhesség végén észlelik, az orvosok előnyben részesítik a megfigyelést és a szülés megvárását. 

A kezelés optimális ideje 26 hét előtt van. A terhesség megszakítása 34-36 hetesen, vagy a fejlődéstől függően korábban.

Az iker-iker transzfúziós szindróma veszélyezteti a terhes nőket és a magzatokat?

A TTST tapasztalása miatt a várandós anyák és a magzatok olyan terhességi szövődményekkel szembesülhetnek, mint például: 

Koraszülés

Hoppá megtört

Magzatvíz fertőzés

A fogadó magzat magzati szívelégtelensége halvaszületéshez vezet 

A vérszegénység, a magzati hipoxia méhlepény-elégtelenség vagy krónikus vérszegénység miatti halálhoz vezet, a fennmaradó magzat körülbelül 25%-ig fenyegeti az idegrendszeri károsodás kockázatát. 

Tippek terhes nők számára

Ha egypetéjű ikrekkel várandós, a várandós nőknek 2 hetente ultrahangra kell menniük a terhesség 16-24. hetében, hogy felismerjék a TTST-szindróma korai jeleit. Ha ennek a szindrómának a korai jeleit észleli, orvosa minden héten ultrahangvizsgálatot rendelhet Önhöz. 

Abban az esetben, ha megállapítást nyer, hogy terhességének problémái vannak az iker-iker transzfúziós szindrómával, kezelőorvosa kezelési tervet írhat elő mindkét magzat fejlődésére. 

A szülészorvosok szerint e szindróma nélkül is az egypetéjű ikrek körülbelül 10%-a gyakran nem egy időben fejlődik, vagyis az egyik magzat lassabban fejlődik, mint a másik. A terhes nőknek általában azt tanácsolják, hogy korán szüljenek, ha az orvosok azt észlelik, hogy a kisebb magzat növekedése leállt.

A legtöbb azonos terhesség korán, a terhesség 37. hete előtt születik. A TTTS-szindróma bármikor előfordulhat, ezért a várandós nőknek rendszeres terhesség előtti kivizsgálásra van szükségük a neves szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházakban, hogy a legjobb ellátásban részesüljenek. 

 

Érdekelheti a téma:

Ikrek szív nélkül, ritka és rendkívül veszélyes fejlődési rendellenességek

A köldökzsinór a membránokhoz tapad: A terhességi szövődményeket nem szabad félvállról venni

34 hetes ikrekkel terhes és olyan kérdések, amelyeket az anyáknak tudniuk kell


Milyen influenza elleni gyógyszert kell használni szoptatás alatt?

Milyen influenza elleni gyógyszert kell használni szoptatás alatt?

A megfázás rendkívül gyakori és könnyen gyógyítható. Azonban amikor szoptat, ügyeljen arra, hogy milyen influenza elleni gyógyszert kell szednie.

A spagettire vágyó terhes nők minek a jele?

A spagettire vágyó terhes nők minek a jele?

aFamilyToday Health – A tészta sok terhes nő kedvenc étele. Ez az étel valóban biztonságos a terhes nők számára?

Terhes nők esznek padlizsánt: 7 ok, hogy együnk, 4 ok, amiért kerülni kell

Terhes nők esznek padlizsánt: 7 ok, hogy együnk, 4 ok, amiért kerülni kell

A terhes nők ehetnek padlizsánt, függetlenül attól, hogy ez sok terhes anya kérdése. Ha mértékkel fogyasztod, a padlizsán jó étel lesz számodra

6 tipp, hogy a terhes nők mindig boldogok legyenek

6 tipp, hogy a terhes nők mindig boldogok legyenek

A várandós anya hangulata nagyban befolyásolja a magzat fejlődésének egészségét. 6 tipp, amit aFamilyToday Health megoszt a cikkben, hogy a várandós anyák mindig boldogok legyenek!

Fájdalom a farokcsontban a terhesség alatt: mit kell tudnia a terhes nőknek?

Fájdalom a farokcsontban a terhesség alatt: mit kell tudnia a terhes nőknek?

A terhesség alatti farokcsontfájdalom meglehetősen gyakori állapota a terhes nőknek, bár nem veszélyes, de nagyon kellemetlen érzést okoz.

Iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS): Ritka és nagyon súlyos

Iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS): Ritka és nagyon súlyos

Azon egypetéjű ikreknél, akik ugyanabban a méhlepényben élnek, rokon vérük van a méhlepényben. Iker-iker transzfúziós szindróma (TMST) akkor fordul elő, amikor túl sok vér cserélődik az egyik oldalról, ami rendellenes áramláshoz vezet az ikrek között.

Az FSH (tüszőstimuláló) hormon szerepe a női termékenységben

Az FSH (tüszőstimuláló) hormon szerepe a női termékenységben

Az FSH hormon tüszőstimuláló hormonként is ismert, és a nők és terhes nők termékenységét támogatja.

5 megjegyzés a szexről a terhesség alatt

5 megjegyzés a szexről a terhesség alatt

Nagyon fontos, hogy alaposan megismerje a terhesség alatti szex magzatra gyakorolt ​​​​hatását, hogy elkerülje a szerencsétlen dolgokat.

Segítsen a terhes nőknek különbséget tenni a fiziológiás összehúzódások és a szülési összehúzódások között

Segítsen a terhes nőknek különbséget tenni a fiziológiás összehúzódások és a szülési összehúzódások között

Néha a szülési összehúzódások arra késztetik az embert, hogy szülni készül, de amikor elmész a kórházba ellenőrizni, nem az, valójában csak fiziológiás összehúzódások.

A mosolygás 10 előnye terhes nők számára

A mosolygás 10 előnye terhes nők számára

Szakértők szerint a mosoly jótékony hatása a terhes nők egészségére nemcsak a mentális, hanem a testi és az anyaméhben lévő baba egészségében is megnyilvánul.

Válaszolj arra a kérdésre, hogy jó-e a kismamáknak reggel fürödni?

Válaszolj arra a kérdésre, hogy jó-e a kismamáknak reggel fürödni?

Terhesség alatt minden tevékenységet körültekintően kell végezni, még a fürdés is odafigyelést igényel. Jó-e a kismamáknak reggel zuhanyozni, milyen tusfürdőt használjanak a kismamák… elég gyakori kérdések.

A terhes nők viseljenek melltartót a terhesség alatt?

A terhes nők viseljenek melltartót a terhesség alatt?

aFamilyToday Health – A terhesség alatti melltartó viselése kényelmetlenül érezheti a terhes nőket. Olvassa el a megfelelő ing kiválasztásának titkát, hogy kényelmesebben érezze magát.

Mennyire veszélyes a terhességi cukorbetegség a magzatra?

Mennyire veszélyes a terhességi cukorbetegség a magzatra?

Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, akkor annak érdekében, hogy egészségi állapota jól kontrollált legyen, meg kell tennie a következő cikkben található alapvető dolgokat.

Használható-e az aszpirin terhesség alatt?

Használható-e az aszpirin terhesség alatt?

Fejfájás vagy hányinger esetén a fájdalomcsillapítók használata a legegyszerűbb megoldás, amelyre mindenki gondol. Az aszpirin az egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító. Ha azonban terhesség alatt aszpirint szeretne használni, óvatosnak kell lennie.

Hogyan élik át a terhes nők a szülés 3 szakaszát?

Hogyan élik át a terhes nők a szülés 3 szakaszát?

Szüléskor a terhes nők a szülés 3 szakaszán mennek keresztül. E 3 szakasz ismeretében a várandós nők lelkileg felkészülhetnek a sikeres szülésre.

7 módszer a legpontosabb terhességi kor és esedékesség kiszámítására

7 módszer a legpontosabb terhességi kor és esedékesség kiszámítására

A várandós anyák az aFamilyToday Health 5 legpontosabb terhességi korának kiszámítására szolgáló módszer közül egyet alkalmazhatnak, hogy megtudják, hány hetes a baba.

A terhesség alatti vizeletben lévő vér veszélyes az anyára és a babára?

A terhesség alatti vizeletben lévő vér veszélyes az anyára és a babára?

Mint minden szokatlan állapot, a terhesség alatt a vizeletben lévő vér szorongást okoz a terhes nőkben. Az állapot azonban az egyszerűtől a súlyos okokig terjedhet.

A terhesség alatt sárga folyású terhes nőknek aggódniuk kell?

A terhesség alatt sárga folyású terhes nőknek aggódniuk kell?

Az, hogy egy terhes nő sárga váladéka valóban veszély jele-e vagy sem, az intenzitásától, állagától és szagától függ.

Az angolna kiváló fehérjeforrás a terhes nők számára

Az angolna kiváló fehérjeforrás a terhes nők számára

aFamilyToday Health – Az angolna húsa tápláló, tápláló ételnek számít, amely nagyon jó a terhes nők számára, ha tudják, hogyan kell tudományosan feldolgozni.

Minden, amit egy két hónapos terhes nőnek tudnia kell

Minden, amit egy két hónapos terhes nőnek tudnia kell

A terhesség két hónapos terhességének tüneteinek megértése segít a terhes nőknek pszichológiailag felkészülni, és megoldásokkal támogatni ezt az időszakot.

Veszélyes a terhesség alatti vérzés a terhes nők számára?

Veszélyes a terhesség alatti vérzés a terhes nők számára?

A terhes nők körülbelül 20%-a vérzést tapasztal a terhesség alatt valamikor. Ne aggódjon azonban túlságosan, mert vannak olyan nők, akiknél ez a tünet jelentkezett, és még mindig nagyon normális, egészséges terhességük van.

Mit tegyen egy anya, ha bedugultak a mellei?

Mit tegyen egy anya, ha bedugultak a mellei?

A mell dúsulása nehézségeket okozhat a baba táplálásában. Az aFamilyToday Health módszerei segítenek leküzdeni ezt a helyzetet!

Mi a helyes étrend a terhes nők számára?

Mi a helyes étrend a terhes nők számára?

Mit kell enni a terhes nőknek, hogy elegendő tápanyaghoz jussanak és megfelelő súlyt biztosítsanak? Az aFamilyToday Health segít sikeresen felépíteni a legjobb táplálékot a terhes nők számára

Foganhat a menstruáció alatt?

Foganhat a menstruáció alatt?

Sokan kíváncsiak arra, hogy a menstruáció alatti nemi életnek nagy vagy alacsony az esélye a teherbeesésre? További információkért olvassa el a következő olvasmányt.

A hüvelyi gombás fertőzések flukonazolos kezelése miatt vetélés veszélye áll fenn

A hüvelyi gombás fertőzések flukonazolos kezelése miatt vetélés veszélye áll fenn

A hüvelyi gombás fertőzések gyakoriak a terhes nők körében. De ha nem tudja, hogyan kell kezelni a hüvelyi gombás fertőzést, az rendkívül veszélyes szövődményt, a vetélést okozhat.

A terhes nők alkoholt fogyasztanak: a magzat viseli a következményeket

A terhes nők alkoholt fogyasztanak: a magzat viseli a következményeket

aFamilyToday Health – A terhesség alatti alkoholfogyasztás nemcsak az anya egészségét károsítja, hanem közvetlenül befolyásolja a magzat fejlődését is.

Mit kell, vagy mit kell kerülnie egy anyának a szoptatás alatt?

Mit kell, vagy mit kell kerülnie egy anyának a szoptatás alatt?

aFamilyToday Health – A táplálkozás nemcsak az anya egészségére, hanem a gyermek fejlődésére is hatással van. Mit egyenek az anyák a szoptatás alatt?

Kozmetikumok használata szoptatás közben: beláthatatlan veszély!

Kozmetikumok használata szoptatás közben: beláthatatlan veszély!

aFamilyToday Health: A nőknek bármikor szépnek kell lenniük, de a kozmetikumok szoptatás közbeni használata rendkívül óvatos

A terhes horkolás aggasztó tünet?

A terhes horkolás aggasztó tünet?

A terhesség alatti horkolás gyakran kényelmetlen a melletted fekvő férje számára, de olyan okból is előfordulhat, amely a terhesség biztonságát is veszélyezteti. A terhes nők horkolnak, derítsd ki az okot, és győzd le ezt a helyzetet.

Terhes nők sushit esznek: jó vagy rossz?

Terhes nők sushit esznek: jó vagy rossz?

aFamilyToday Health – Általában szeretsz sushit enni, de érdemes-e ezt enni terhesség alatt? Kérjük, olvassa el a következő cikket.