A kapillárisok erősségének értékelése szubkután vérzéses csomókon keresztül, hipertóniás hatás végrehajtása után vénás pangás létrehozásával. Ez az a lekötési teszt, amelyet a dengue-lázban szenvedő betegek kezdeti vérzéscsillapításának értékelésére használnak.
A dengue vérzéses láz nagyon gyakori fertőző betegség a trópusi országokban, például Vietnamban, és az NS1 Ag antigénteszt elvégzésekor diagnosztizálják. Nagy pontossága ellenére a vizsgálati eredményekre való hosszú várakozási idő késleltetheti a szövődmények kezelését. Ezért a lekötési teszt a dengue-láz korai diagnosztizálása céljából született, hogy proaktívan és gyorsan és hatékonyan kezelhető legyen.
Mi az a ligatúra teszt?
A lekötési teszt az érfal, elsősorban a kapilláris fal szilárdságának tesztelésére és értékelésére szolgáló teszt. A lekötési teszt elve a szív keringésének akadályozása, így az intravaszkuláris nyomás megnő, ezáltal a kapilláris nyomás, majd hirtelen nyomáscsökkenés következik be. Ha az érfal kevésbé stabil, a vörösvértestek kiszorulnak az érfalból, és a bőr alatt apró petechiák jelennek meg.
A lekötési teszt segít az érfal szilárdságának ellenőrzésében és felmérésében
A lekötési tesztet dengue-lázban használják a vérzéses betegség korai jeleinek kimutatására. A módszer támogatja az olyan bakteriális fertőzések azonosítását, mint az agyvelőgyulladás, tífusz , diftéria, kanyaró, dengue-láz stb., vagy más vérzéses betegségek láztünetek nélkül. Az orvos ezt a vizsgálatot minden feltételezett hipotenzív kapilláris esetén elvégzi.
Biztonságos a ligatúra teszt?
Sokan kíváncsiak, hogy veszélyes-e a kötésterápia? Bár a lekötési teszt egyszerű, könnyen végrehajtható, és nem jár kockázattal, a betegeknek nem szabad önkényesen elvégezniük és levonniuk a következtetéseket. Ezenkívül néhány hiba befolyásolhatja az eredményeket, például:
- Összetévesztve a régi petechiákkal.
- Túl magas (fájdalmas a beteg számára) vagy túl alacsony nyomást alkalmazzon.
- A nyomásgyakorlás ideje nem elég hosszú.
Hogyan kell elvégezni a ligatúra tesztet
A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek nem kell semmilyen különleges előkészítése, hacsak az orvos kifejezetten nem kéri. Korábban ez a teszt egyszerűen bármilyen típusú kötelet használt, amelyet 5 percig kötöttek a karba, amíg piros pöttyök nem jelentek meg.
Hogyan kell elvégezni a lekötési tesztet a dengue-láz diagnosztizálására
Számos tényező azonban csökkentheti az eredmények pontosságát, például a ligatúra típusa, a nyomás és a teszt pozitívnak tekintett módja. Ezért jelenleg a lekötési tesztet a következő eljárás szerint kell elvégezni:
- Ellenőrizze, hogy vannak-e vérzéses foltok a beteg kezén. Ha van ilyen, meg kell határozni, hogy megkülönböztesse a teszt elvégzése után megjelenő új foltoktól.
- Vérnyomásmérővel tekerje a mandzsettát a karjára, és fújja fel, hogy megmérje a vérnyomását.
- Tartsa továbbra is közepes nyomáson a mandzsettát 10 percig, majd gyorsan távolítsa el és távolítsa el a vérnyomásmérőt. A minimális karbantartási időnek 5-7 percnek kell lennie, de a szabványnak 10 percnek kell lennie.
- Emelje fel a beteg karját, hogy helyreállítsa a normális vérkeringést. Várjon körülbelül 2 percet, és számolja meg a kar belsejében a könyöktől lefelé megjelenő új petechiákat 1 cm²-nél nagyobbra.
A beteg karjának belső oldalának, a kötés alsó részének megfigyelése és a vérzéses foltok megszámlálása során a megjelenés számától és időpontjától, valamint a helytől függően a következő konkrét eredményeket kapjuk:
- 5-9 folt/cm²: Gyanús/pozitív (+).
- 10-19 folt/cm²: pozitív (++).
- > 19 folt/cm²: pozitív (+++).
A vérzéses foltok általában néhány milliméter átmérőjűek, lehetnek nagyobbak, de legfeljebb 1 cm-esek, vörösek, laposak a bőrfelülethez képest. Csúszda vagy bőrfeszesítő használatakor a petechiák nem tűnnek el, és csak 2-5 napon belül tűnnek el.
Ha a beteg lázas, más bakteriális fertőzések, például meningococcus-betegség, tífusz, diftéria, kanyaró, dengue-láz stb . vizsgálata szükséges. Ha a betegnek nincs láza, a következő esetekben kell konzultálni:
- C-vitamin, PP-vitamin hiánya.
- Immunbetegségek, allergiák miatt.
- Egyes betegségek miatt, mint a tuberkulózis, cirrhosis, cukorbetegség, veseelégtelenség stb.
- A plazma véralvadási faktorainak hiánya miatt.
- A vérlemezke betegség miatt.
- A disszeminált intravascularis koagulációs szindróma jelenléte miatt.
A ligatúra teszt a dengue vérzéses láz diagnosztizálásában
Ha a lekötési teszt pozitív, és a betegnek thrombocytopeniája és hemokoncentrációja is van, a betegnél dengue-vérzéses lázat diagnosztizálnak, és a WHO szerint a következőképpen osztályozzák:
- I. fokozat: A beteg lázas, és nincs spontán vérzése, ami alacsony vérlemezkeszámot és emelkedett hematokritot okozhat.
- II. fokozat: A beteg lázas és spontán vérzéses, vérlemezkeszám csökken, hematokrit növekszik.
- III. fokozat: Csökkent vérlemezkeszám és megnövekedett hematokrit, hemodinamikai instabilitás: Pulzus, megrekedt vérnyomás, hideg kezek és lábak, zavart mentális állapot.
- IV. fokozat: A vérlemezkék és a hematokrit emelkedése, a betegnek nincs perifériás pulzusa, vérnyomása 0 Hgmm.
A ligatúra teszt nem 100%-os pontosságú.
Ez a teszt azonban nem ad 100%-ban pontos eredményt a Dengue-vérzéses láz diagnózisához. Számos tényező is befolyásolhatja az eredmények pontosságát, például nőknél a menstruáció előtti/posztmenstruációs időszak. Ezenkívül a napfény által okozott bőrkárosodásban szenvedő betegek hajszálerei gyakran nagyon sérülékenyek, ami pozitív eredményt hozhat.
A dengue-vérzéses láz a láz gyakori klinikai megnyilvánulása, amelyet bőr- vagy nyálkahártyavérzés és vértrombocitopénia kísér. A lekötési teszttel a dengue-láz korai diagnosztizálható, de nem a betegség előjele, ezért ha a vizsgálat eredménye kétséges, további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis megerősítésére.. dengue- láz .
