Az orvostudományban, amikor a páciens tudatállapotát kvantitatív módon akarják felmérni, a szakemberek a glasgow-i skálát fogják használni. Ez a skála sok egészségügyi információt nyújt, ami meglehetősen objektív és megbízható. Innentől az orvosok megjósolhatják és könnyen nyomon követhetik a beteg előrehaladását. Az aFamilyToday Blog ezen cikke segít megérteni a Glasgow-i skálával kapcsolatos fontos információkat.
Kezdetben a Glasgow-i skálát azért hozták létre, hogy felmérjék a fejsérülést szenvedett emberek kómáját. De eddig más egészségügyi esetekben is használták a betegek értékelésére.
Mi a glasgow-i pontszám?
A Glasgow-i skálát 1974-ben írta le Graham Teasdale és Bryan Jennett. Ez az eszköz tényszerű bizonyítékok alapján értékeli a kómát és a tudatzavart. Ez az akut traumás agysérülésben szenvedő emberek tudati normája.
A Glasgow-skála a páciens tudatszintjének felmérésére szolgál
A Glasgow-skála az idők során az orvostudományban egyre inkább bebizonyította szerepét, és objektív, megbízható skálává vált az agyrázkódást követő személy kezdeti tudatszintjének és az azt követő fejlődésnek a rögzítésére . Bár ez a skála meglehetősen egyszerű, mégis jól korrelál a súlyos agysérülésekkel.
Azoknál a betegeknél, akiknél az értékeléshez a Glasgow-i skálát kell használni, először a helyszínen kell elvégezni, majd a felvételkor, majd ezt követően négy óránként kell elvégezni, hacsak az orvos másként nem rendelkezik. Ezek olyan klinikai tünetek, amelyek fontos információkat adnak, amelyek alapul szolgálhatnak a beteg tudatállapotának javulásának vagy romlásának megállapításához.
A glasgow-i skála tartalma
A tudatos reakció 3 kritériuma alapján: verbális, vizuális és motoros válasz. Az orvosok ellenőrzik és kiszámítják a beteg Glasgow-i pontszámát. E számok alapján az orvos felméri, hogy a trauma milyen hatással van a páciens tudatára.
A Glasgow-i skála tartalma 3 kritériumot tartalmaz a vizuális, verbális és motoros válaszokra vonatkozóan
Glasgow-i skála felnőtteknél
Íme a kórházak és egészségügyi intézmények által használt Glasgow Felnőtt Skála meghatározásához szükséges pontok:
Válaszoljon szemmel
Megnyilvánulások:
- Természetes módon tudja kinyitni a szemet: + 4 pont.
- Csak híváskor nyissa ki a szemét: + 3 pont.
- Csak fájdalom esetén nyissa ki a szemét: + 2 pont.
- Nem tudja kinyitni a szemét: + 1 pont.
Válaszolj szavakkal
Megnyilvánulások:
- Jó tájékozódás, pontosan tud nevet, dátumot, időt, helyet mondani: + 5. pont.
- Összefüggő, de zavaros kommunikáció: + 4 pont.
- Csak egyszerű, könnyű szavakat tud beszélni: + 3 pont.
- Értelmetlen szavak vagy mondatok kimondása: + 2 pont.
- Nem tud beszélni: + 1 pont.
Válaszolj mozgással
Megnyilvánulások:
- Parancsra végezhető mozgás: + 6 pont.
- Helyes válasz a fájdalomra: + 5 pont.
- Fájdalomra adott helytelen válasz: + 4 pont.
- Kemény hajtás: + 3 pont.
- Nyújtás: + 2 pont.
- Nem válaszol: + 1 pont.
A fenti 3 kritérium végső összpontszáma alapján az orvos értékelő válaszokat hajt végre, hogy megismerje a beteg sérülési állapotát. Konkrétan az eredmények a következők:
- Glasgow-i skála 3-tól 8-ig: A súlyos sérülés mértéke.
- Glasgow skála 9-től 12-ig: Közepes sérülés.
- Glasgow skála 13-tól 15-ig: Enyhe sérülés.
Alacsony glasgow-i skálapontszám esetén 8-nál kevesebb beteget kell gyorsan kontrollálni, hogy elkerülhető legyen a légzési elégtelenség az élet biztosításához. A beteg glasgow-i pontszáma a követés során módosítható. Ha növekszik, a beteg a gyógyulás jeleit mutatja, és ha Glasgow csökken, az azt jelenti, hogy a betegség folyamata nagyon veszélyes.
A glasgow-i skála 3-tól 8-ig jelzi a sérülés súlyosságát
Gyermek Glasgow Skála
A Children's Glasgow Scale-t használták a tudatos válasz kritériumainak értékelésére.
Válasz a mozgásra
1 évesnél idősebb gyermekek:
- A gyerekek pontosan a szükséges mozgást tudják elvégezni: + 5 pont.
- Azok a gyerekek, akik nem követik a szükséges mozdulatokat, de fájdalmat okoznak, ellökhetik a kezüket: + 4.
- A gyerekek csak fájdalmat okozó ingerlés hatására hajlíthatják meg végtagjaikat, nem lökhetik el a kezüket: + 3. pont.
- A gyerekek mozgathatják a végtagjaikat, ha arra ösztönzik őket, hogy fájdalmat okozzanak: + 2 pont.
- Végtaggörcsös válaszreakciójú gyermekek: + 1 pont.
- A gyerekek nem válaszolnak: + 1 pont.
Gyermekek <1>
- A gyerekek természetes mozdulatokat hajtanak végre, például integetnek, szívnak, kinyújtanak: + 6 pont.
- A gyermeknek nincs természetes mozgása, de fájdalmasan ingerelve mégis a megfelelő helyre tolja a kezét: + 5.
- A gyermeknek fáj, de nem tudja elmozdítani a karját, csak a végtagjait hajlítja: + 4 pont.
- Fájdalmas, de csak rendellenes mozgású gyermekek 2 behajlított karral, 2 láb nyújtással: + 3 pont.
- Gyermekek, akik minden végtaggal teljesen megfeszítve válaszolnak: + 2 pont.
- A gyerek egyáltalán nem válaszol: + 1 pont.
Találkozz a szemmel
Kor: minden korosztály
- A gyerekek spontán kinyitják a szemüket: + 4 pont.
- A gyerekek természetesen nem tudják kinyitni a szemüket, csak telefonáláskor: + 3 pont.
- A gyerekek csak akkor nyitják ki a szemüket, ha fájdalmat okozó stimulációt okoznak: + 2 pont.
- A gyerekek még akkor sem nyitják ki a szemüket, ha fájdalmat okoznak: + 1 pont.
Válaszolj a szavakra
5 év feletti gyermekek:
- A gyerekek helyesen tudnak válaszolni az idővel és a térrel kapcsolatos kérdésekre: + 5 pont.
- A gyerekek válaszolhatnak, de az eredmény rossz: + 4 pont.
- A gyerekek csak szórványosan és jelentés nélkül beszélnek: + 3 pont.
- A gyerekek csak akkor tudnak kiejteni, ha hangosan kérdezik, vagy ha fájdalmat okozó stimulációt okoznak: + 2 pont.
- A gyermek akkor is csendben van, ha az inger fájdalmat okoz: + 1 pont.
Gyermekek 2-5 éves korig:
- A gyerekek értelmes mondatokat, szavakat tudnak mondani: + 5 pont.
- A gyerekek tudnak beszélni, de értelmetlen mondatokat: + 4 pont.
- A gyerek csak sír vagy sikít: + 3 pont.
- A gyerekek hangot adnak, de nem mondanak szavakat: + 2 pont.
- A gyerekek nem válaszolnak: + 1 pont.
0-23 hónapos gyermekek:
- A gyerekek nevetnek és sírnak az anyjukért: + 5 pont.
- A babák sírnak és megnyugtathatók: + 4 pont.
- A gyerek csak sír vagy sikít: + 3 pont.
- A gyerekek csak hangokat adnak ki, de szavakat nem: + 2 pont.
- Nincs válasz: +1 pont.
A Children's Glasgow Scale sok információt ad a gyermek kómájáról
A teljes Glasgow-i skála utáni gyermekek esetében az alábbi eredmények alapján értékelheti a következőket:
- Glasgow skála == 7="" score:="" child="" was="" kissed="">
- Glasgow skála = 8 pont: a gyerekek 50%-a kómában van.
- Glasgow skála >= 8 pont: A gyermek továbbra is válaszol, és további nyomon követésre van szüksége.
A Glasgow-skála értékelése traumás agysérülésben
Mint fentebb említettük, a Glasgow-i skálát használják a beteg betegségének súlyosságának felmérésére. Traumatikus agysérülés esetén a szakértők az összpontszámot veszik alapul: 13-15 pont enyhe. 9-12 pont az átlagos szint. A 8 vagy annál kisebb pontszám a súlyosságot jelenti. Ennek a pontszámnak az ismerete segít az orvosoknak megjósolni egy esetleges traumás agysérülés következményeit .
Az Egyesült Államokban számos tanulmány szerint a súlyos traumás agysérülésben szenvedő idősebb felnőttek halálozási aránya körülbelül 25-33%. Minél magasabb a Glasgow-i pontszám, annál valószínűbb, hogy túléli. A gyermekeknek általában jobb a prognózisa, mint a felnőtteknek, ha ugyanolyan kiterjedésűek az elváltozások. E skála szerint a traumás agysérült betegek lehetséges kimenetelei a következők:
- Jó felépülés (visszatérhet a sérülés előtti állapotba).
- Mérsékelt fogyatékosság (képes gondoskodni magáról).
- Súlyos fogyatékosság (magáról való gondoskodás képtelensége).
- Vegetatív állapotban élés (érzékelhetetlen).
A traumás agysérülések Glasgow-i skála segít az orvosoknak megjósolni az egészségügyi helyzetet
A motoros válaszreakció változása a domináns tényező a súlyosabb károsodásban szenvedőknél. Míg a szemkontaktus és a beszéd hasznosabb információkat nyújt az emberekben, a betegség súlyossága kevésbé súlyos. Ezért a betegtől függően a fenti három kritériumban szereplő klinikai leleteket külön kell jelenteni. A glasgow-i összpontszám csak hasznos összefoglaló általános mutatót ad, de könnyen elmulaszthatunk fontos információkat.
Milyen tényezők befolyásolják a glasgow-i pontszámot?
A Glasgow-skála nagy értékű a páciens egészségi állapotának nyomon követésében. Ennek a skálának azonban még mindig vannak korlátai:
- Pszichés zavarokkal küzdő vagy nyugtatókat használó emberek .
- Süketek vagy rossz fülműködésű emberek.
- Tracheostomiás vagy tracheostomiás betegek.
- Neurológiai betegségben szenvedők vagy értelmi károsodásban szenvedők.
- Különböző kor és nyelvi különbség.
Ha nincs elég komponenspont, nehéz lesz kiszámítani Glasgow-t, és az ebből származó pontatlan eredmények könnyen helytelen kezeléshez, életveszélyhez vezethetnek. Ezenkívül a glasgow-i skála értékelése az egészségügyi személyzet képzettségétől és tapasztalatától is függ, ami téves eredményeket és ítéleteket eredményez.
A Glasgow Score orvosi jelentőségű a traumás betegek tudatában bekövetkezett változások azonosításában. A glasgow-i skála hatékony használatának célja egy olyan szabványosított megközelítés, amely segít pontosan értékelni és elősegíteni a használat következetességét.
