Prianjanje pupkovine za membrane: komplikacije trudnoće ne treba shvaćati olako

Adhezije pupkovine rijetke su abnormalnosti pupkovine i treba ih pomno pratiti tijekom trudnoće. No, ako se poduzmu odgovarajuće mjere, trudnice će smanjiti negativne učinke koje ova abnormalnost vezana uz pupkovinu uzrokuje na zdravlje majke i fetusa. 

Tijekom trudnoće, pupkovina ima iznimno važnu ulogu u povezivanju fetusa s posteljicom. Stoga, sve abnormalnosti koje se javljaju između pričvršćenja pupkovine i posteljice mogu trudnoću izložiti većem riziku od komplikacija.

Što je membranozna pupkovina?

U normalnoj trudnoći, fetalne krvne žile koje prolaze kroz pupkovinu povezuju se izravno sa sredinom majčine posteljice. Adhezije pupkovine su kada se fetalna pupkovina nenormalno uvuče u rub posteljice duž korion-amnionske membrane, uzrokujući da fetalne krvne žile funkcioniraju bez zaštite posteljice sve dok se ne konjugiraju spojene na pupkovinu.

Ova neuobičajena komplikacija trudnoće javlja se u oko 1% jednoplodnih trudnoća i 15% blizanačkih trudnoća.

Još uvijek nema jasnog objašnjenja zašto dolazi do adhezija pupkovine. S druge strane, morat ćete se pažljivo pobrinuti za ovu situaciju kako biste ograničili rizik od loših učinaka na bebu.

Dijagnoza adhezije pupkovine

Vaš liječnik može postaviti dijagnozu adhezija pupkovine na temelju ultrazvučnih slika posteljice i pupkovine tijekom drugog i trećeg tromjesečja. U nekim slučajevima, ovo se stanje može otkriti kada trudnice provedu ultrazvuk u prva 3 mjeseca trudnoće .

Tko je u opasnosti za ovo stanje?

Prema istraživanju, trudnice su izložene riziku za ovo stanje ako imaju jedan od sljedećih čimbenika:

Trudnice koje imaju previjanje posteljice ili krvne žile u previji imaju veći rizik od previjanja posteljice od normalnog.

Majke s blizancima koji dijele isti korion također su pod povećanim rizikom

Neke studije sugeriraju da bi ova komplikacija mogla biti češća u IVF trudnoćama

Zatrudnjeti u starijoj dobi može povećati rizik od razvoja ovog stanja.

Adhezija pupkovine i moguće komplikacije?

Komplikacije od adhezija pupkovine prilično su rijetke, ali ipak moguće, a uključuju:

Kompresija ili ruptura krvnih žila pupkovine: adhezije pupkovine ostavljaju krvne žile pupkovine nezaštićenima, što ih dovodi u veći rizik od kompresije ili rupture. To je osobito vjerojatno kada se te žile nalaze u blizini cerviksa.

Carski rez: U slučaju da pupkovina pukne tijekom poroda, što povećava rizik, trudnica treba hitno na carski rez.

Krvarenje tijekom poroda: Ako imate priraslice pupkovine, možete imati problema s krvarenjem tijekom poroda.

Utječe li pupkovina na membranu na fetus?

Na sreću, veličina ovog rizika od komplikacija u trudnoći može biti vrlo mala, iako ovo abnormalno stanje pupkovine povećava rizik od prijevremenog poroda, niske Apgarove ocjene i novorođenčeta. Po rođenju morate ostati na intenzivnoj njezi jedinica.

U blizanačkim trudnoćama s priraslicama pupkovine, oba beba anđela su u opasnosti od ograničenja rasta.

Što trudnice trebaju učiniti?

Ako ultrazvučni test pokaže da imate priraslicu pupkovine, možda ćete trebati češće ultrazvuk kako biste pratili stanje bebe i posteljice kako biste bili sigurni da se vaša trudnoća razvija sigurno. Točnije, detaljan ultrazvučni pregled anatomije fetusa, da li postoji previjanje posteljice i procjena rasta fetusa.

Osim toga, trebate češće mjeriti otkucaje srca fetusa počevši od 36. tjedna, kontinuirano tijekom poroda kako biste otkrili znakove kompresije pupkovine i puknuća krvnih žila mokraćne cijevi.

U slučaju da su pokazatelji u redu, stručnjaci preporučuju dopuštanje prirodnog poroda do 40 tjedana i vaginalni porod. Vaš liječnik neće morati poticati trudove, iako ćete se vjerojatno porodovati prije 40. tjedna trudnoće. Nema dokaza da indukcija ili carski rez smanjuju rizik i komplikacije.

Mjere za sprječavanje prianjanja pupkovine

Trenutno ne postoji način da se to spriječi jer je to stanje koje se javlja bez ikakvog razloga tijekom fetalnog razvoja .

Ono što možete učiniti je otkriti ga što je ranije moguće kroz redovite prenatalne preglede i ultrazvuk u trudnoći za pravovremene mjere praćenja.

Možda će vas zanimati tema:

Dječja posteljica

Pupkovina omotana oko bebinog vrata: Je li tako opasno kao što trudnice misle?

Nisko pričvršćena posteljica: znakovi, rizici i liječenje