Znanje o liječenju raka: Što je FEC kemoterapija?

Za rak, adjuvantna kemoterapija značajno poboljšava preživljenje. U tim je slučajevima vrlo važno primijeniti punu dozu prema režimu.

Kada je osobi propisana kemoterapija za rak, svaki režim, kada se preporučuje u smjernicama kliničke prakse, pažljivo je razmotren i izračunat kroz klinička ispitivanja.

Što je FEC?

Kemoterapija je liječenje koje koristi lijekove protiv raka za ubijanje stanica raka. FEC je kombinacija kemoterapije od tri lijeka:

• 5 fluorouracil (također poznat kao 5FU);
• Epirubicin;
• Ciklofosfamid.

FEC je dobio ime po kraticama ovih lijekova.

Kako radi FEC?

FEC ubija stanice raka ometajući njihovu sposobnost dijeljenja i rasta.

Normalno se normalne stanice u vašem tijelu dijele i rastu na uredan i kontroliran način. Međutim, stanice raka dijele se i rastu neuredno i nekontrolirano.

Različiti lijekovi za kemoterapiju djeluju na različite načine i ometaju stanice raka u različito vrijeme njihovog ciklusa rasta. Zbog toga se često koristi kombinacija lijekova.

Kemoterapija utječe na stanice cijelog tijela.

Kemoterapija utječe na stanice cijelog tijela

Kada se dodjeljuje FEC?

FEC se može koristiti za liječenje primarnog raka dojke. Primarni rak dojke je rak dojke koji se nije proširio izvan dojke ili u limfne čvorove u području pazuha. FEC može biti indiciran prije ili poslije operacije.

Nakon operacije

FEC je indiciran nakon operacije kako bi se smanjio rizik budućeg recidiva raka dojke. Liječenje obično počinje nekoliko tjedana nakon operacije. Ako vam je propisana terapija zračenjem, obično ćete prvo morati završiti FEC kemoterapiju.

Kada je kemoterapija indicirana nakon operacije, to se naziva adjuvantna terapija.

Prije operacije

FEC može biti indiciran prije operacije za smanjenje tumora raka dojke. To znači da bi operacija očuvanja dojke mogla biti bolja opcija od mastektomije (potpune mastektomije). Ili se može propisati prije operacije kako bi se usporio rast brzorastućeg raka dojke i smanjile šanse da se rak dojke proširi na druge dijelove tijela.

Kada je kemoterapija indicirana prije operacije, naziva se neoadjuvantna kemoterapija.

FEC se također može koristiti za pacijente s metastatskim rakom dojke (kada se rak dojke proširio na druge dijelove tijela kao što su mozak, jetra, pluća, kosti itd.).

Prije nego započnete FEC kemoterapiju

Prije početka liječenja većina će bolnica organizirati sastanak kako bi vam dala informacije o kemoterapiji. Na ovoj sesiji član tima vašeg liječnika razgovarat će s vama o tome kako, kada i kako upravljati nuspojavama.

Obavit će vam se krvna slika te će vam se izmjeriti visina i težina.

Test krvi prije kemoterapije

Također možete imati testove za provjeru rada srca kao što su:

• Elektrokardiogram, jednostavan test za provjeru srčanog ritma.
• Ehokardiografija.
• Radionuklidno skeniranje srca (MUGA skeniranje) (injekcija i skeniranje).

Dobit ćete telefonski broj za kontakt ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Kako se FEC prenosi?

Lijekovi se obično daju kapanjem u venu.

Postoje različiti načini na koje se može provesti intravenska kemoterapija, ovisno o mnogim čimbenicima kao što je koliko je medicinskoj sestri lako pronaći pravu venu i vašim preferencijama. 

Postoje različiti načini davanja intravenske kemoterapije

Koliko dugo traje infuzija?

Obično je potrebno sat vremena da se ubrizgaju lijekovi, iako vaš ukupni boravak u bolnici može biti duži.

Tretman se ponavlja svaka tri tjedna. Razdoblje odmora između svake infuzije je da se vašem tijelu da vremena da se oporavi od nuspojava. Može varirati ovisno o tome je li se broj krvnih stanica vratio na normalu.

Liječenje i razdoblje prije sljedećeg tretmana naziva se ciklus.

Obično ćete biti na ambulantnoj bazi šest ciklusa. Ukupno trajanje liječenja je obično tri do četiri mjeseca.

Nuspojave FEC režima

Kao i svaki drugi tretman, FEC može izazvati nuspojave. Svaka osoba drugačije reagira na lijekove, a neki ljudi imaju više nuspojava od drugih. Ove nuspojave se mogu kontrolirati i nuspojave opisane u nastavku neće utjecati na svakoga.

Ako ste zabrinuti zbog bilo koje nuspojave, bez obzira na to jesu li ovdje navedene, obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika.

Prije početka kemoterapije trebali biste dobiti 24-satni telefonski broj ili znati koga kontaktirati ako se u bilo kojem trenutku tijekom liječenja osjećate loše, uključujući noću ili na kraju liječenja.tjedno.

Učinak na krv

FEC kemoterapija može privremeno utjecati na broj zdravih krvnih stanica u tijelu. Krvne stanice (bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i krvne pločice) otpušta koštana srž (spužvasti materijal koji se nalazi u šupljem dijelu kosti) kako bi zamijenila krvne stanice koje su prirodno potrošene u tijelu. . Kemoterapija smanjuje sposobnost koštane srži da stvara te krvne stanice.

Tijekom liječenja imat ćete redovite pretrage krvi kako biste provjerili broj krvnih stanica. Ako je broj krvnih stanica prenizak, sljedeći ciklus liječenja može se odgoditi ili se doza kemoterapije može smanjiti.

Rizik od infekcije

Kada bijela krvna zrnca padnu ispod određene razine, to se naziva leukopenija. Nedovoljan broj bijelih krvnih stanica može povećati rizik od infekcije. Vaša otpornost na infekciju obično je na najnižoj točki oko 7-14 dana nakon infuzije FEC-a. Broj bijelih krvnih zrnaca obično se vrati na normalu prije sljedeće runde kemoterapije.

Odmah kontaktirajte bolnicu ako:

• Visoka (iznad 37,5 stupnjeva Celzijevih) ili niska (ispod 36,5 stupnjeva Celzijevih) tjelesna temperatura ili bilo koji od znakova koje vam je savjetovao vaš tim za kemoterapiju.
• Iznenada se osjećate loše, čak i uz normalnu temperaturu.
• Imate bilo kakve simptome infekcije, na primjer grlobolju, kašalj, potrebu za učestalim mokrenjem ili osjećaj hladnoće i/ili hladnoće.

Možda će vam trebati antibiotici. Ponekad vam liječnik može preporučiti injekcije lijekova koji se nazivaju faktori rasta za poticanje proizvodnje bijelih krvnih stanica kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Anemija

Premalo crvenih krvnih zrnaca naziva se anemija . Ako osjećate poseban umor, nedostatak zraka ili vrtoglavicu, obavijestite svog liječnika. Tijekom liječenja može biti potrebna transfuzija krvi ako vam broj crvenih krvnih stanica značajno padne.

Modrice i krvarenje

FEC može smanjiti broj trombocita koji pomažu zgrušavanju krvi. Možete imati modrice, krvariti iz nosa ili lakše krvariti kada perete zube. Recite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Mučnina i povračanje

Možete osjetiti mučninu i povraćanje, ali to se obično može kontrolirati. Dobit ćete antiemetike koje ćete uzimati oralno ili intravenozno prije svake kemoterapije, kao i neke antiemetike koje ćete uzimati kod kuće.

Ako imate mučninu i povraćanje, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi Vam mogao promijeniti antiemetik.

Proljev ili zatvor

Možda imate  proljev  ili zatvor. Vaš liječnik vam može propisati lijekove koji će vam pomoći u poboljšanju ovih simptoma i može vam dati informacije o vašoj prehrani.

Obratite se svom liječniku ako imate četiri ili više epizoda proljeva unutar 24 sata.

Gubitak kose 

Većina ljudi koji primaju FEC će izgubiti kosu, obrve, trepavice i dlake na tijelu.

Možda ćete početi gubiti kosu oko dva tjedna nakon prve infuzije, ali to se može dogoditi i ranije. Iako je obično gubitak kose postupan, kod nekih ljudi gubitak kose je brži, što se može dogoditi u roku od nekoliko dana.

Hlađenje vlasišta ponekad može pomoći u smanjenju gubitka kose. Hlađenje vlasišta uključuje nošenje "hladne kape" prije, tijekom i jedan do dva sata nakon infuzije kemoterapije. Koliko je učinkovita kapa protiv prehlade ovisi o lijeku i dozi koja se koristi, ali ne djeluje kod svih.

Gubitak kose je privremen i u većini slučajeva vaša će kosa ponovno početi rasti nekoliko tjedana nakon završetka tretmana. 

Umor (izuzetno umoran)

Umor je ekstremni umor i iscrpljenost koji ne prolazi s odmorom ili snom. To može utjecati na vaše fizičko i emocionalno blagostanje. To je vrlo česta nuspojava FEC-a i može trajati tjednima ili mjesecima nakon završetka liječenja. U nekim slučajevima umor može trajati duže.

Umor također može biti uzrokovan drugim stanjima kao što je anemija. Važno je obavijestiti svog liječnika da imate umor kako biste isključili druga stanja.

Umor utječe na svakoga na različite načine, a postoji mnogo načina za rješavanje i upravljanje umorom - vaš terapeut može pomoći. 

Bol na mjestu uboda igle

Odmah obavijestite svoju medicinsku sestru za infuziju ako osjetite bol, oštar bol u živcima ili peckanje oko katetera dok lijek teče. Ako epirubicin iscuri iz vene (što se naziva ekstravazacija), može uzrokovati oštećenje okolnog tkiva.

Nakon tretmana možete osjetiti bol na mjestu uboda igle ili duž vene. Nakon nekoliko tjedana možete primijetiti osjetljivost, tamnjenje i tvrdu kožu oko mjesta umetanja. Taj će fenomen s vremenom nestati.

Promjena boje urina

Prilikom mokrenja možete primijetiti crvenu ili ružičastu mokraću jer je kemijski lijek epirubicin crven i prolazi kroz bubrege i mjehur. Ovaj fenomen može trajati dan ili dva nakon infuzije.

Stimulacija mjehura

Lijekovi za kemoterapiju i posebno ciklofosfamid mogu iritirati sluznicu mjehura. Važno je piti puno tekućine u vrijeme infuzije i mokriti redovito i čim osjetite potrebu za mokrenjem.

Obavijestite svoj tim koji vas liječi kada primijetite bilo kakvu iritaciju ili peckanje/bol prilikom mokrenja.

Čirevi u ustima ili problemi sa zubima

Dobit ćete vodicu za ispiranje usta kako biste pokušali ublažiti upalu usta i desni i spriječiti rast ranica u ustima. Tijekom liječenja vrlo je važna dobra oralna higijena.

Prije početka kemoterapije posjetite svog stomatologa radi pregleda. Ako trebate liječenje zuba, razgovarajte sa svojim timom za liječenje o najboljem trenutku za popravak.

Promjena okusa

Dok ste na FEC kemoterapiji, vaši okusni pupoljci se mogu promijeniti. Neka hrana može imati drugačiji okus, na primjer slana, gorka ili metalna. Možda više nećete uživati ​​u nekoj hrani u kojoj ste prije uživali. Vaši bi se okusni pupoljci trebali vratiti u normalu kada liječenje završi, iako kod nekih ljudi promjene okusa mogu potrajati i nakon tretmana.

Gubitak apetita (Gubitak apetita)

Možete izgubiti apetit dok ste na FEC režimu. O tome razgovarajte sa svojim terapeutom ili medicinskom sestrom. Oni će vas savjetovati i dati vam informacije koje će vam pomoći s gubitkom apetita i mogu vas uputiti dijetetičaru ako je potrebno.

Učinci na koncentraciju (kognitivno oštećenje)

Neki ljudi smatraju da liječenje utječe na njihovu sposobnost koncentracije i čini ih zaboravljivijima. Ovaj fenomen se ponekad naziva "kemijski mozak" ili "kemijska magla", ali je poznatiji kao kognitivno oštećenje. To se obično povlači s vremenom nakon završetka liječenja.

Simptomi menopauze

Neke žene imaju simptome menopauze, što je uzrokovano FEC kemoterapijom koja utječe na jajnike koji proizvode estrogen.

Ako niste prošli kroz menopauzu, vaše mjesečnice mogu prestati ili postati neredovite tijekom kemoterapije. Vaš povratak menstruacije ovisit će o lijekovima koje uzimate, vašoj dozi i vašoj dobi.

Uobičajeni simptomi menopauze mogu uključivati:

• ispiranje;
• Noćno znojenje;
• Promjene raspoloženja;
• artritis;
• Suhoća rodnice.

Možete razgovarati sa svojom medicinskom sestrom ili timom koji vas liječi o tome kako se nositi s bilo kojim simptomima.

Učinci na plodnost

FEC kemoterapija može uzrokovati mnoge promjene na jajnicima, što može utjecati na vaše šanse za trudnoću. Jeste li neplodni također ovisi o tome jeste li prije bili na kemoterapiji i vašoj dobi. Mnoge žene nemaju menstruaciju (zvanu amenoreja) tijekom kemoterapije, ali to može biti privremeno.

Manje je vjerojatno da će žene u dobi od 40 i više godina nakon završetka kemoterapije ponovno dobiti menstruaciju nego žene mlađe od te dobi.

Kod muškaraca, FEC kemoterapija može utjecati na proizvodnju sperme, te kao takva može dovesti do privremene ili trajne neplodnosti.

Važno je razgovarati o svim problemima u vezi s neplodnošću s timom svog liječnika prije nego započnete liječenje. Tim liječnika koji vas liječi poslat će vas specijalistu za plodnost kako bi razgovarali o mogućnosti očuvanja vaše plodnosti.

Sindrom šaka-stopalo (palmarno-plantarni sindrom)

Vaše ruke i tabani mogu biti bolni i/ili crveni. Taj se fenomen naziva palmarno-plantarni sindrom ili sindrom šaka-stopalo. Liječnik vam može dati topikalnu kremu za liječenje.