Uzroci raka gušterače

Rak gušterače je rak koji nastaje u gušterači. Postoje mnoge vrste raka gušterače, ovisno o vrsti stanice raka, progresija i simptomi su potpuno različiti. Dolje može biti korisno znanje o raku gušterače na koje se čitatelji mogu pozvati.

Gušterača je dugačak, vitak organ smješten u gornjem dijelu abdomena, preko prednje strane kralježnice i iza donjeg dijela želuca. Gušterača je podijeljena u tri dijela s desna na lijevo: glavu gušterače, tijelo gušterače i rep gušterače. Gušterača izlučuje probavne enzime koji sudjeluju u probavi hrane. Probavni enzimi se izlučuju iz egzokrinih stanica gušterače u kanal gušterače u neaktivnom obliku. Pankreasni sokovi iz kanala gušterače prazne se u dvanaesnik, gdje se aktiviraju za probavu hrane. Gušterača također ima posebne skupine stanica koje se nazivaju otočići ili Langerhansovi otočići razasute po gušterači. Ove stanice izlučuju hormone inzulin i glukagon za kontrolu šećera u krvi.

Postoje mnoge vrste raka gušterače, a najčešći tip, koji čini više od 90%, je duktalni karcinom gušterače. Drugi, rjeđi karcinomi su oni od stanica koje izlučuju hormone, poput karcinoma stanica otočića ili neuroendokrinog raka gušterače.

Gušterača je dugačak, vitak organ smješten u gornjem dijelu abdomena, preko prednje strane kralježnice i iza donjeg dijela želuca.

Uzroci raka gušterače

Rak gušterače često ima lošu prognozu čak i kada se rano dijagnosticira. Zbog svoje sposobnosti brzog širenja i rijetko ranog otkrivanja, rak gušterače je vodeći uzrok smrti od raka. Znakovi i simptomi bolesti možda se neće pojaviti sve dok rak nije u relativno kasnoj fazi gdje kirurško uklanjanje više nije moguće. Uzrok raka gušterače još uvijek nije poznat. Međutim, faktori rizika za rak gušterače uključuju:

• Afroamerikanac.
• Prekomjerna težina i pretilost .
• Jedite puno masti.
• Kod kroničnog pankreatitisa, određene vrste cista gušterače imaju povećan rizik od napredovanja do raka gušterače.
• Imati dijabetes .
• Imati bliskog rođaka s nasljednim sindromima koji mogu povećati rizik od raka kao što su mutacije gena BRCA2, Lynchov sindrom i obiteljski atipični maligni melanom madeža (FAMMM).
• Imate rođaka s rakom gušterače.
• Dim.

Pretele i pretile osobe imaju veći rizik od raka gušterače

Simptomi raka gušterače

Znakovi i simptomi raka gušterače obično se ne pojavljuju sve dok bolest ne uznapreduje. Većina karcinoma nastaje u glavi gušterače. Kada je tumor mali, obično ne uzrokuje simptome, ali kako raste, ima tendenciju blokiranja žučnih vodova i uzrokuje simptome kao što su:

• Žutica i žute oči (bjeonjača postaje žuta).
• Tamni urin.
• Blijeda stolica.
• Svrbež cijelog tijela.
• Bol u gornjem dijelu trbuha i može se širiti prema leđima.
• Loš apetit, probavne smetnje.
• Gubitak težine.
• Umor, depresija .

Komplikacije raka gušterače

Napredovanje raka gušterače može dovesti do sljedećih komplikacija:

Žutica

Rak gušterače koji blokira žučne kanale može uzrokovati žuticu. Znakovi ove komplikacije uključuju žutilo kože i očiju, tamnu mokraću i blijedu stolicu. Za rješavanje bilijarne opstrukcije , vaš liječnik može preporučiti postavljanje plastičnog ili metalnog katetera (stenta) u lumen žučnog kanala kako bi se omogućio protok žuči.

U nekim slučajevima liječnici moraju stvoriti novi put za protok žuči iz jetre u tanko crijevo kirurškim spajanjem žučnog kanala ili žučnog mjehura s crijevom.

Žutica je komplikacija raka gušterače

Bol je vrlo bolan

Kako tumor raste, može pritiskati živce u abdomenu, uzrokujući bol koja je ponekad jaka. Lijekovi protiv bolova mogu pomoći pacijentu da ostane udoban. U ovom trenutku terapija zračenjem pomaže privremeno zaustaviti rast tumora i pomoći u ublažavanju simptoma.

U teškim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti injekciju alkohola u živac koji kontrolira bol u abdomenu (blokada visceralnog pleksusa). Ovaj postupak pomaže blokirati živce koji prenose signale boli u mozak.

Opstrukcija crijeva

Rak gušterače koji napada ili pritišće tanko crijevo (duodenum) može blokirati protok crijeva. Vaš liječnik može postaviti kateter (stent) u vaše tanko crijevo za liječenje crijevne opstrukcije. Operacija premosnice također može biti potrebna za povezivanje želuca i tankog crijeva ispod crijevne opstrukcije kako bi se ponovno uspostavila gastrointestinalna cirkulacija.

Gubitak težine

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati gubitak težine kod bolesnika s rakom gušterače. To mogu biti loš apetit, mučnina i povraćanje uzrokovani lijekovima protiv raka ili pritiskom tumora na želudac. Tijelo pacijenta također smanjuje apsorpciju hranjivih tvari jer gušterača ne proizvodi dovoljno enzima za probavu hrane. Suplementi enzima gušterače mogu se preporučiti za pomoć probavi. Pokušajte nadoknaditi energiju kad god je to moguće i stvorite ugodnu atmosferu pri svakom obroku.

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati gubitak težine kod bolesnika s rakom gušterače

Pripremite se prije odlaska liječniku

Neka pitanja koja vam liječnik može postaviti su:

• Kada ste vidjeli prve simptome?
• Jesu li simptomi kontinuirani ili povremeni?
• Koja je ozbiljnost tih simptoma?
• Postoji li način da se simptomi ublaže ili pogoršaju?

Budući da je vrijeme potrebno za posjet liječniku ograničeno, kako ne biste propustili važne informacije, morate se pažljivo pripremiti prije odlaska liječniku:

• Zapišite svoje simptome, uključujući one za koje mislite da nisu povezani s razlogom posjeta.
• Zapišite važne osobne probleme koji mogu utjecati na vaše zdravlje, poput stresa ili nedavnih životnih promjena.
• Navedite sve lijekove, vitamine ili dodatke prehrani koje uzimate.

Zapišite pitanja koja planirate postaviti svom liječniku. Popis od najvažnijeg do najmanje važnog. Pitanja koja se mogu postaviti su:

• Imam li rak gušterače?
• U kojoj je fazi moj rak?
• Koje testove trebam napraviti?
• Može li se moj rak izliječiti?
• Koje su mogućnosti liječenja za mene?
• Postoji li neki tretman koji će mi pomoći da živim dulje?
• Koji su rizici svake vrste liječenja?
• Koji je tretman najbolji za mene?
• Postoji li način da mi bude ugodnije s mojim trenutnim simptomima?
• Trebam li posjetiti stručnjaka?
• Koja je cijena tretmana, pokriva li ga osiguranje?
• Postoje li kliničke studije o raku gušterače kojima se mogu pridružiti?
• Ima li letaka ili materijala koje mogu ponijeti kući? Preporučate li neku web stranicu da saznate?

Pacijenti trebaju biti dobro opremljeni onim što im je potrebno za savjetovanje s liječnikom

Testiranje i dijagnoza raka gušterače

Ako vaš liječnik posumnja na rak gušterače. Na pacijentu se mogu provesti sljedeći dijagnostički testovi. Test koji će se odabrati ovisi o stanju pacijenta i opremi medicinske ustanove:

Analiza slike

Slikovni testovi kao što su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) pomažu liječniku da vidi organe unutar trbušne šupljine.

Endoskopski ultrazvuk – EUS

Endoskopski ultrazvuk – EUS. Ultrazvučni uređaj postavljen na fleksibilni endoskop umetnut je kroz jednjak u želudac kako bi se ispitao susjedni pankreas. Liječnik također može uzeti uzorak stanica (biopsija) tijekom endoskopskog ultrazvuka.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija – ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija – ERCP. Opseg se prolazi kroz usta niz jednjak u želudac do prvog dijela crijeva, dvanaesnika. Kroz bronhoskop se uvodi mali kateter (kateter) u duodenalnu papilu. Kontrast se ubrizgava u žučni kanal i gušteračni kanal kroz kateter. Zatim se prosvijetli X-zrake kako bi se na ekranu prikazali žučni kanal i gušterača. Tijekom ERCP-a, vaš liječnik može napraviti biopsiju kako bi uzeo uzorak tkiva ili stanica.

Biopsija

Biopsija je postupak u kojem se uzima uzorak tkiva gušterače i ispituje pod mikroskopom. Uzorci biopsije mogu se dobiti perkutanom punkcijom gušterače (aspiracija tankom iglom) ili se mogu izvesti pod kontrolom ultrazvuka. Međutim, perkutana biopsija gušterače danas se rijetko izvodi.

Test tumorskih markera

Tumorski markeri su posebne tvari (obično proteini) koje proizvode stanice raka. Za rak gušterače, marker raka koji se koristi je CA 19.9. Testiranje razine CA 19.9 u krvi može pomoći drugim testovima u dijagnozi, praćenju i prognozi bolesti. Međutim, CA 19.9 nije specifičan marker za rak gušterače i mnogi drugi oblici raka i stanja, čak i neke benigne bolesti, mogu povećati CA 19.9.

Drugi testovi za procjenu općeg zdravlja pacijenta, kao što su testovi jetre, bubrega, srca, funkcije pluća itd. također se mogu naručiti za liječenje.

Kako se liječi rak gušterače?

Liječenje raka gušterače ovisi o stadiju i mjestu raka, kao io vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju i osobnim preferencijama. Cilj liječenja raka gušterače je ukloniti tumor ako je moguće. Kada to nije moguće, glavno liječenje bit će zaustavljanje rasta i moguće štete od raka. Kada je rak u uznapredovalom stadiju i tretmani više nisu učinkoviti, liječnici će pomoći u ublažavanju simptoma i učiniti pacijente što ugodnijima.

Kirurgija

Kirurgija je prvi izbor liječenja raka gušterače kada je tumor još uvijek moguće resektirati. Međutim, budući da se rak gušterače često kasno otkrije, postotak bolesnika koji se podvrgavaju radikalnim operacijama nije velik (samo oko 20% slučajeva). Radikalna operacija raka gušterače razlikuje se ovisno o lokaciji tumora.

Kirurgija je prvi izbor liječenja raka gušterače kada je tumor još uvijek moguće resektirati

Ako je rak u glavi gušterače

U ovom slučaju korištena je pankreatikoduodenektomija (Whippleova operacija). Međutim, ovo je velika i "destruktivna" operacija jer će liječnik ukloniti mnoge organe oko tumora u nadi da će ukloniti sve stanice raka.

Uklonjeni su organi: glava gušterače koja nosi tumor, prvi dio tankog crijeva, žučni mjehur, dio žučnog kanala i okolni limfni čvorovi su uklonjeni. Donji dio želuca također se može ukloniti u nekim situacijama. Liječnici će zatim ponovno uspostaviti cirkulaciju između ostatka gušterače, žuči, tankog crijeva i želuca.

Pankreatikoduodenektomija je komplicirana operacija, komplikacije nakon operacije su također česte i opasne kao što su krvarenje, infekcija, curenje anastomoze. Ako operacija prođe dobro, pacijent može biti otpušten iz bolnice 1-2 tjedna nakon operacije i potrebno mu je prilično dugo vrijeme kod kuće za oporavak.

Za rak u tijelu ili repu gušterače

Operacija uklanjanja repa gušterače ili repa s dijelom tijela gušterače poznata je kao distalna pankreatektomija. Ova operacija je često popraćena splenektomijom. Rizik od postoperativnih komplikacija uključuje: krvarenje, infekciju, curenje pankreasnog soka. Međutim, ova operacija obično ima manje komplikacija od gore spomenute pankreatikoduodenektomije.

Radioterapija

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake kao što su X-zrake i protoni za ubijanje stanica raka. Zračenje se emitira iz emitera koji se kreće oko pacijenta i usmjerava zračenje na mjesto tumora. Terapija zračenjem može se primijeniti prije ili nakon operacije, a često se kombinira s kemoterapijom. Vaš liječnik također može preporučiti terapiju zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom u slučajevima kada tumor više nije operabilan.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba lijekova za ubijanje stanica raka. Kemoterapijski lijekovi se mogu uzimati oralno ili ubrizgati u tijelo kroz venu. Kemoterapija u kombinaciji s terapijom zračenjem (kemoterapija) često se koristi za liječenje raka koji se proširio izvan gušterače na obližnje organe, ali se nije daleko proširio. Ova kombinacija tretmana također se može koristiti nakon lumpektomije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka. U bolesnika s uznapredovalim rakom gušterače kemoterapija se može koristiti sama ili u kombinaciji s ciljanom terapijom lijekovima.

Kemoterapija je uporaba lijekova za ubijanje stanica raka

Ciljana terapija

Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične abnormalnosti u stanicama raka. Na primjer, erlotinib (Tarceva) inhibira signale koji pomažu rast i razmnožavanje stanica raka. Erlotinib se često koristi u kombinaciji s kemoterapijom za bolesnike s uznapredovalim rakom gušterače.

Alternativna terapija

Ako vam je dijagnosticiran rak gušterače, morat ćete prvo isprobati dostupne tretmane kako biste vidjeli postoje li šanse za izlječenje. Kada ti tretmani više nisu učinkoviti, mogu se koristiti alternativne terapije. Iako te terapije nisu učinkovite u liječenju raka, mogu vam pomoći da se osjećate ugodnije sa simptomima uzrokovanim rakom.

Terapije koje će vam pomoći da se nosite s tjeskobom

Oboljeli od raka često su zabrinuti, imaju problema sa spavanjem ili razmišljaju o svom raku, što ih lako rastuži i razljuti. Neka istraživanja pokazuju da su ljudi s rakom gušterače anksiozniji od ljudi s drugim vrstama raka. Obavijestite svog liječnika o svojim problemima.

Profesionalci vam mogu pomoći da se oslobodite stresa ili pronaći načine da vam pomognu da se prilagodite. U nekim situacijama mogu biti potrebni lijekovi. Metode prilagodbe i podrške koje vam mogu pomoći da se nosite s tjeskobom uključuju:

• Likovna terapija.
• Vježbajte.
• Meditacija (meditacija).
• Glazbena terapija (glazbena terapija).
• Vježbe opuštanja.
• Mentalna terapija.

Meditacija može pomoći pacijentima da se nose s tjeskobom

Saznanje da imate ozbiljnu bolest može biti pogubno. Iako nije lako otkriti kako pomoći nekome s rakom gušterače, neki od sljedećih savjeta mogu pomoći:

Saznajte što trebate znati o svojoj bolesti

Potpuno razumijevanje raka pomaže vam da znate kako se brinuti o sebi. Stoga se raspitajte kod svog liječnika o svom znanju o raku i mogućnostima njegovog liječenja te pronađite pouzdane izvore informacija.

Formirajte grupu podrške od prijatelja i obitelji

Obitelj i prijatelji mogu se osjećati zbunjeno i bespomoćno s dijagnozom raka gušterače. Jednostavni zadaci koji će vam pomoći da se oni osjećaju ugodno. Također ćete se osjećati dobro jer više ne morate brinuti o tim stvarima. Razmislite oko čega biste željeli pomoć, poput pripreme obroka ili pomoći da dođete do liječnika.

Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati

Iako su prijatelji i obitelj možda najbliži ljudi, ponekad im je teško nositi se sa šokom kada čuju da ste bolesni. U tom slučaju može pomoći razgovor sa savjetnikom, socijalnim radnikom, svećenikom ili pastorom. Pitajte svog liječnika za uputnicu ako vam je potrebna.

Povezivanje s drugim oboljelima od raka

Ponekad obitelj i prijatelji ne razumiju u potpunosti zbog čega ste zabrinuti i s čime ćete se suočiti. Ljudi koji isto misle mogu imati uvid u vašu situaciju. Možda ćete se osjećati ugodnije razgovarajući s drugim osobama s rakom.

Povežite se s drugim pacijentima kako biste pronašli zajedničke interese

Dođi prihvatiti moju bolest

Teško je prihvatiti činjenicu da rak gušterače može dovesti do smrti. Nekim ljudima snažno uvjerenje ili misao o nečem većem od vlastitog postojanja može olakšati prihvaćanje. Drugi mogu potražiti dodatne savjete od ljudi s iskustvom kritičnih bolesti, poput medicinskog socijalnog radnika, psihologa ili kapelana. Mnogi ljudi zapisuju svoje želje i razgovaraju o njima sa svojim voljenima kako bi njihove želje na kraju života bile poznate i poštovane.

Razmotrite program hospicija

Program hospicijske skrbi pomoći će vama i vašim voljenima da se osjećate ugodnije. U ovom programu obitelj i prijatelji – uz pomoć medicinskih sestara, socijalnih radnika i volontera – pružaju njegu i utjehu pacijentu kod kuće ili u hospiciju. Također pruža psihološku, socijalnu i duhovnu podršku pacijentima i njihovim bližnjima u završnoj fazi bolesti.

Kako spriječiti rak gušterače?

Iako trenutno ne postoji dokazana metoda za sprječavanje raka gušterače, rizik možete smanjiti na sljedeći način:

Prestani pušiti

Ako pušite, prestanite. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima koji će vam pomoći da prestanete pušiti, uključujući nadomjesne lijekove za nikotin, oralne lijekove i sastajanje grupa za podršku.

Održavajte idealnu težinu

Ako imate idealnu težinu, pokušajte je održati. Ako trebate smršavjeti, trebali biste gubiti polako i postojano oko 0,5-1 kg tjedno. Kombinirajte tjelovježbu s prehranom bogatom povrćem, voćem i raznim cjelovitim žitaricama u manjim količinama kako biste smršavjeli.

Znanstvena prehrana i održavanje idealne težine pomaže u prevenciji raka gušterače

Pridržavajte se zdrave prehrane

Prehrana bogata šarenim povrćem i voćem, s raznim cjelovitim žitaricama, može smanjiti rizik od raka.