Što je primarni rak jetre?

Primarni karcinom jetre zloćudni je karcinom s lošom prognozom i teško ga je liječiti. Dakle, što je primarni rak jetre? Zašto dobiti primarni rak jetre?

Globalno gledano, stopa oboljelih od primarnog karcinoma jetre nalazi se na 5. mjestu kod muškaraca i 7. u žena među uobičajenim karcinomima, te na 3. mjestu u uzroku smrti pacijenata oboljelih od raka. 

Više od 80% pacijenata s primarnim rakom jetre živi u Aziji i Africi, a najčešći faktor rizika je kronična infekcija hepatitisom B od djetinjstva. U međuvremenu, u zapadnim zemljama, stopa pacijenata s primarnim karcinomom jetre je niža, a glavni uzrok je zlouporaba alkohola. U Vijetnamu je prevalencija infekcije hepatitisom B u populaciji prilično visoka (15-20%).

Što je jetra?

Jetra je najveći unutarnji organ, smješten u gornjem desnom dijelu abdomena i uz mnoge druge organe u tijelu. Jetra ima mnoge važne funkcije uključujući:

• Skladištenje glikogena (tjelesno gorivo): glikogen se sintetizira iz unesenih šećera. Kada je potrebno, jetra razgrađuje glikogen u glukozu i šalje ga u krvotok da nahrani tijelo.
• Metabolizirati masti i bjelančevine (proteine) iz hrane.
• Proizvodnja proteina potrebnih za zgrušavanje krvi (faktori zgrušavanja).
• Metabolizirati i/ili ukloniti alkohol, lijekove, toksine i toksine iz tijela.
• Izlučivanje žuči pomaže u otapanju i apsorpciji masti u hrani.

Jetra je najveći unutarnji organ

Što je rak?

Rak je bolest koja nastaje kada stanice mutiraju, imaju abnormalne strukture i rastu izvan kontrole. Ove mutirane stanice nazivaju se stanicama raka. Različiti skupovi stanica čine različite vrste tkiva i organa u tijelu. Stanice raka u bilo kojem organu nose ime tog raka.

Tumori koji sadrže rastuće stanice raka nazivaju se melanomi. Proces rasta stanica raka često napada uzrokujući oštećenje okolnih tkiva i organa. Osim toga, primarne stanice raka također se mogu kretati kroz krvotok ili limfne tokove u tijelu kako bi se preselile u druge organe, čime nastavljaju rasti i uništavaju druge stanice stvarajući sekundarne tumore koji se nazivaju i metastaze. Te sekundarne stanice raka nastavljaju ciklus oštećenja obližnjeg tkiva i ponovno metastaziraju.

Svaka vrsta raka ima različitu razinu opasnosti, učinkovito liječenje i prognozu. Stoga je važno utvrditi o kojoj se vrsti raka radi, koliko je velik i je li metastazirao kako bi se odredila prognoza i odabralo odgovarajuće liječenje.

Što je primarni rak jetre?

Primarni rak jetre koji se naziva i hepatocelularni karcinom, kada se stanice raka koje potječu iz jetre razlikuju od sekundarnog raka jetre, koji je tip raka u kojem stanice raka potječu iz drugog organa.tjelesne metastaze u jetru.

Sadržaj članka u nastavku govori o primarnom karcinomu jetre.

Postoje različite vrste primarnog raka jetre uključujući:

• Hepatocelularni karcinom (HCC): najčešći primarni karcinom jetre (oko 90% slučajeva). Ova vrsta raka nastaje u stanicama jetre često kao rezultat ciroze ili hepatitisa.
• Fibrolamelarni hepatocelularni karcinom (FHCC): Fibrolamelarni hepatocelularni karcinom (FHCC) je rijedak podtip hepatocelularnog karcinoma koji se obično razvija u pozadini normalnog jetrenog tkiva.
• Kolangiokarcinom (CC): Ovo je rijedak tip (oko 5-10% slučajeva), stanice raka razvijaju se iz epitelnih stanica žučnog kanala.
• Hepatoblastom je rijedak rak u djece (samo oko 0,5-1% slučajeva).
• Angiosarkom: Vrlo rijetko se stanice raka razvijaju iz stanica krvnih žila u jetri.

Primarni rak jetre je kada mutirane stanice jetre brzo napreduju

Uzroci primarnog raka jetre

Primarni tumori jetre obično počinju od stanice koja abnormalno mutira u usporedbi s drugim jetrenim stanicama za koje se smatra da su uzrokovane štetnim agensima ili promjenom gena u stanicama koji uzrokuju umnožavanje stanica izvan kontrole.

Neki od poznatih čimbenika rizika kod bolesnika s rakom jetre uključuju:

• Ciroza: Sporo progresivna lezija koja uzrokuje fibrozne ožiljke u parenhimu jetre, obično zbog konzumacije alkohola i napredovanja virusa hepatitisa C do raka jetre.
• Kronična infekcija hepatitisom B ili hepatitisom C: Rak jetre razvija se u pedijatrijskih bolesnika s virusom hepatitisa B ili C 20 do 30 godina nakon infekcije. Virusni hepatitis vrlo je čest u Aziji i Africi.
• Trovanje hranom: Primjer je trovanje aflatoksinom, koji se često nalazi u određenoj hrani kao što je pljesnivi kikiriki. 
• Upalna bolest crijeva: Poput ulceroznog kolitisa, blago povećan rizik od kolangiokarcinoma.
• Pušenje: Mnoga istraživanja pokazuju da pušenje može povećati rizik od raka jetre.
• Parazitske infekcije (jetreni metilji): Paraziti jetrenih metilja povećavaju rizik od razvoja kolangiokarcinoma, koji se uglavnom javlja u Africi i Aziji.

Infekcija hepatitisom B u djetinjstvu uzrok je raka jetre

Koji su simptomi primarnog raka jetre?

Rak jetre često nema simptoma u svojim ranim fazama. Kako bolest napreduje, počinju se javljati prvi simptomi: loš osjećaj, razdražljivost (mučnina), gubitak apetita, gubitak težine i umor. Mnogi ljudi s primarnim rakom jetre već imaju simptome povezane s cirozom. Dakle, ako bolujete od ciroze i vaše zdravlje se prilično brzo pogoršava, vjerojatno se pojavio rak jetre.

Kako rak dalje napreduje, mogu se pojaviti specifični simptomi uključujući:

• Bol u desnom gornjem dijelu trbuha.
• Žutica kože i sluznica: bjeloočnice se mijenjaju, zatim postupno žuti cijelo tijelo. Žutica se javlja zbog raka koji uzrokuje začepljenje žučnog kanala, sprječavajući izlučivanje bilirubina u crijeva i prodiranje u krvotok.
• Svrbež.
• Napuhnutost trbuha: Povećanje može biti uzrokovano rastom tumora ili nakupljanjem tekućine u abdomenu uzrokovanom disfunkcijom jetre.