Portaalilaskimotromboosilla on monia syitä, jotka liittyvät usein maksa-sappisairauksiin. Niiden ymmärtäminen auttaa sinua parhaiten koordinoimaan lääkärisi kanssa sairauksien hoitoa ja ehkäisyä.
Porttilaskimo on yksi tärkeimmistä kehon suonista, joka kuljettaa verta maksaan. Useista porttilaskimotromboosiin liittyvistä syistä yksi tai useampi tämän laskimon haara voi tukkeutua. Tässä artikkelissa opit lisää porttilaskimotromboosin syistä ja hoidosta!
Mikä on porttilaskimotromboosi?
Porttilaskimo on laskimo, joka vastaanottaa verta kehon elimistä (mukaan lukien haima, mahalaukku, ohutsuole, perna jne.) ja toimittaa sen maksaan. Portaalilaskimotromboosi on verihyytymä, joka aiheuttaa yhden tai useamman näistä suonista embolian.
Eri etenemisestä riippuen se voidaan luokitella akuuttiin tai krooniseen.
Porttilaskimotromboosin syyt
Porttilaskimotromboosiin on monia syitä. Jossa porttilaskimotromboosi karsinoomassa ja kirroosissa ovat kaksi suurinta esiintyvää tilaa. Koska porttilaskimoa pidetään "porttina" muiden verisuonten virtaamiseksi maksaan, maksasyövän tai kirroosin solut voivat levitä tähän laskimoon ja "tunkeutua" tähän laskimoon aiheuttaen porttilaskimotromboosia.
Maksasairauksien lisäksi porttilaskimotromboosia pidetään myös monien sairauksien, kuten:
- Hyytymistekijän häiriöt.
- Haiman patologiat - sappi, kuten kolekystiitti, kolekystiitti, haimatulehdus, ...
- Paksusuolen sairaudet, kuten nekrotisoiva enterokoliitti.
Kirroosi ja hepatosellulaarinen syöpä ovat porttilaskimotromboosin kaksi pääasiallista syytä
Kenellä on porttilaskimotromboosin riski?
Seuraavia tapauksia pidetään porttilaskimotromboosin suuren riskin kohteina:
- Ihmiset, joilla on maksasairaus, kuten hepatiitti A, B, C.
- Peritty läheiseltä perheenjäseneltä, jolla on porttilaskimotukos.
- Ihmiset, joilla on laskimotromboosi.
- Ihmiset, joilla on sairauksia, jotka liittyvät suoraan porttilaskimotromboosiin, kuten maksasyöpä , kirroosi, ...
- Riippuvaiset, alkoholistit.
- Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä lääkärin ohjeiden vastaisesti, johtavat maksatoksisuuteen.
Porttilaskimotromboosin merkit ja oireet
Riippuen taudin etenemisestä, akuutista tai kroonisesta, potilailla on erilaisia oireita, erityisesti seuraavasti:
Akuutit oireet: Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, ripuli jne. Akuutissa vaiheessa porttilaskimotromboosin oireet ovat usein epäselviä ja helposti sekoitettavissa muihin sairauksiin.
Kroonisia oireita ovat portaaliverenpainetaudin ilmentymät, kuten splenomegalia, vesivatsa ja kollateraalinen verenkierto, ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa voi esiintyä myös ruokatorven suonikohjujen vuoksi .
Miten porttilaskimotromboosia hoidetaan?
Tällä hetkellä porttilaskimotromboosia hoidetaan seuraavilla menetelmillä:
Trombektomia leikkaus
Hyytymän kirurginen poisto on aiheellista akuutin porttilaskimotromboosin tapauksessa ja se sijoittuu päärunkoon tai maksan ensimmäiseen haarautumiseen oikeaan tai vasempaan haaraan. Näissä tapauksissa veritulppa on poistettava, jotta vältetään suonikohjujen riski.
Veritulpan kirurginen poisto on kuitenkin vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Krooninen porttilaskimotromboosi.
- Hyytymä on levinnyt ulospäin, suoliliepeen ylälaskimoon, pernan laskimoon jne.
- Syöpä on metastasoitunut vatsakalvoon tai sen ulkopuolelle.
- Ihmiset, joilla on vakavia perussairauksia, kuten sydän- ja verisuonisairaudet, hengityselinten sairaudet jne.
Potilaan tilasta riippuen lääkäreillä on erilaisia hoitoaiheita porttilaskimotromboosiin
Porttilaskimon kirurginen resektio ja keinotekoinen laskimon silmukointi
Joissakin tapauksissa, joissa haima- tai kolangiokarsinooma tunkeutuu porttilaskimoon, potilas saattaa tarvita kirurgista resektiota - porttilaskimon anastomoosia.
Tässä toimenpiteessä lääkärin on määrättävä puristimia suonen segmentin ylä- ja alapäähän poistamaan invasiivisen kasvaimen tukkima porttilaskimo. Sitten vanhan piirin tilalle kiinnitetään keinotekoinen piiri, jolla on vastaava pituus ja halkaisija.
Tämä menettely on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- Kasvaimen etäpesäke kaukaisiin vatsakalvon etäpesäkkeisiin.
- Potilaat, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia,...
Selektiivinen sädehoito (tai sädeembolisaatio)
Säteilyembolisaatiota pidetään menetelmänä, joka avaa uusia mahdollisuuksia potilaille, joilla on porttilaskimometastaasi. Koska tähän asti asiantuntijat ovat olleet yhtä mieltä siitä, että leikkaus on näissä tapauksissa vasta-aiheinen ja embolisaatiosädehoito on sopiva hoitomenetelmä, muuten potilaan eloonjäämisprosentti on erittäin alhainen.
Tässä menetelmässä radioisotooppivaltimo injektoidaan suoraan kasvaimeen paikallisen tiivistetyn säteilyannoksen luomiseksi, mikä minimoi viereisen terveen maksaparenkyymin vaurioitumisen riskin. Siksi tätä tekniikkaa pidetään edullisempana kuin vanhat transarteriaaliset embolisaatiomenetelmät.
Tämä tekniikka vaatii kuitenkin monien eri alojen asiantuntijoiden ja lääkäreiden koordinointia, vaatii nykyaikaisia koneita ja laitteita, joten hoidon kustannukset ovat erittäin suuret.
Kuinka ehkäistä sairautta
Vaikka porttilaskimotromboosin riskiä ei voida täysin estää, seuraavat varotoimet voivat auttaa sinua estämään tämän maksa-sappisairauden kehittymisen:
- Säilytä terveellistä ruokavaliota, rajoita piristeiden, mukaan lukien tupakan, käyttöä.
- Rakenna itsellesi sopiva liikunta- ja urheiluohjelma.
- Hallitse stressiä tehokkaasti, pidä mielesi rentona ja mukavana.
- Vieraile ja tarkkaile terveyttäsi säännöllisesti, erityisesti ihmisillä, joilla on porttilaskimotromboosiin liittyviä sairauksia, kuten haimatulehdus, kolekystiitti, veren hyytymishäiriöt, ...
Tässä on kaikki mitä sinun tulee tietää porttilaskimotromboosista. Toivottavasti nämä tiedot auttavat sinua ymmärtämään tätä sairautta paremmin!