Polytyreoosi, joka tunnetaan myös nimellä multinodulaarinen struuma, on tila, jossa kilpirauhanen on normaalia suurempi, mikä voi olla tai ei ole yliaktiivinen. Tämä sairaus vaikuttaa potilaan jokapäiväiseen elämään ja estetiikkaan, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Monikilpirauhasen granulomatoottinen (tai multinodulaarinen struuma) on tila, jossa kilpirauhanen on normaalia suurempi ja siinä on monia kilpirauhaskyhmyjä. Mikä on monikilpirauhasen aneurysmien syy? Kuinka havaita ja hoitaa multinodulaarinen struuma? Selvitetään se aFamilyToday-blogin avulla seuraavassa artikkelissa!
Mikä on granulomatoottinen polypoosi?
Kilpirauhasen kyhmyt ovat eräänlainen kova kyhmy, jonka muodostaa yliproliferoitunut kilpirauhaskudos, ja tämä kudos eroaa muusta normaalista kilpirauhaskudoksesta. Vaikka termi polytyroidikyhmy oli jonkin aikaa kiistanalainen, koska joissakin tapauksissa kilpirauhasessa on paljon kyhmyjä, mutta se ei ole suuri, sitä voidaan kutsua vain monisolmuiseksi moninodulaarisen kilpirauhasen kyhmyn sijaan.
Kilpirauhasen polykystinen laajentuminen voi tehostaa tai heikentää kilpirauhasen toimintaa aiheuttaen hypotyreoosin tai systeemisen hypertyreoosin oireita. Kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttava multinodulaarinen struuma tunnetaan myös myrkyllisenä multinodulaarisena aneurysmana tai luuston sairaudena.
Kilpirauhasen monisolmuisten kyhmyjen patofysiologia
Polygranulomatoottinen kilpirauhanen johtuu useimmiten yksinkertaisesta kilpirauhasen laajentumisesta (eli laajentuneesta kilpirauhasesta, jossa ei ole kilpirauhasen kyhmyä). Kuitenkin useat muut epätavalliset sairaudet sisältävät myös riskin kehittää kilpirauhasen multinodulaarinen aneurysma, kuten:
- Jodinpuutosruokavalio: Jodin puute ei ole vain moninodulaarisen struuman syy, vaan myös monien muiden kilpirauhasongelmien syy. Koska jodi liittyy läheisesti kilpirauhashormonisynteesiin.
- Basedow'n tauti : Tämä on kehon immuunijärjestelmän häiriö, joka saa kehon tuottamaan vasta-aineita, jotka toimivat samalla tavalla kuin kilpirauhashormoni TSH. Tämä hormoni "pakottaa" kilpirauhasen lisäämään toimintaa, lisää T3- ja T4-hormonien tuotantoa, mikä johtaa multinodulaariseen struumaan.
- Kilpirauhasen kysta: Kilpirauhasen kysta on hyvänlaatuinen, ei-vaarallinen kysta, ja se on noin 20 % kilpirauhasen monisolmuisten aneurysmien syistä. Vaikka kyseessä ei ole pahanlaatuinen kasvain, sinun on suoritettava säännölliset tarkastukset näiden kilpirauhaskystojen kasvunopeuden ja -asteen seuraamiseksi.
- Kilpirauhaskudoksen liian hidas tai nopea kasvu lisää myös monisolmuisen kilpirauhasen kyhmyn kehittymisen riskiä.
Suurin osa monikilpirauhasen aneurysmatapauksista on hyvänlaatuisia, vain pienellä osalla (alle 5 %) potilaista, joilla on monikilpirauhasen aneurysma, on riski saada pahanlaatuinen kasvain.
Monikilpirauhasen aneurysmat ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia
Diagnostinen menetelmä monisolmuisen kilpirauhasen laajentumiseen
Tarkistaakseen, onko potilaalla polygranulomatoottinen kilpirauhasen sairaus, lääkärit tilaavat usein useita testejä, kuten:
- Verikokeet kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi kilpirauhashormonitasojen avulla.
- Röntgenkuvaus röntgensäteiden avulla muodon arvioimiseen kilpirauhasen kyhmyjen puristumisen kanssa tai ilman, mikä aiheuttaa potilaalle hengitysvaikeuksia, kipua, ...
- Kilpirauhasen scintigrafia auttaa arvioimaan proliferatiivisen kilpirauhaskudoksen pahanlaatuiseksi tai hyvänlaatuiseksi.
- Kilpirauhasen ultraääni on tärkeä tekniikka kilpirauhasen kyhmyjen diagnosoinnissa, mikä auttaa lääkäreitä määrittämään kilpirauhasen kyhmyjen muodon ja ominaisuudet sekä tunnistamaan pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt.
Hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt ovat sienimäisiä tai hunajakennon muotoisia, ja niitä ympäröi hypoechoic halo-reunus ja homogeeninen hyperechoic. Doppler-ultraäänitulokset osoittavat perifeerisiä verisuonia, jotka voivat osoittaa hyperperfuusiota kilpirauhasen kyhmyissä (pääasiassa hyperaktiivisissa).
Pahanlaatuisissa kilpirauhasen kyhmyissä esiintyy usein hyvin hypoechoic kiinteitä kyhmyjä, ja kyhmyissä on mikrokalkkeutumia. Panssarijyvällä on pituusakseli, ja korkeuden havaitaan olevan suurempi kuin poikkileikkauksen leveys. Kilpirauhasen kyhmyissä on merkkejä kilpirauhasen rajan yli ulottuvista leesioista, kohdunkaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeistä.
Multinodulaarisen kilpirauhasen laajentumisen hoito
Kilpirauhasen monisolmuisten kyhmyjen hoitomenetelmä riippuu kilpirauhasen kyhmyjen luonteesta: hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen, hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta,...
Hyvänlaatuisiin kilpirauhasen kyhmyihin
Yleensä hyvänlaatuisiksi todettujen kilpirauhasen kyhmyjen tapauksissa lääkäri yleensä määrää:
Varoitus ja lisäseuranta: Vaikka on todettu, että hyvänlaatuiset kyhmyt eivät ole vaarallisia, potilaan on silti noudatettava lääkärin aikataulua seurantatutkimuksista, kokeista, tutkimuksista ja ultraäänistä, jotta voidaan seurata tarkasti edistymistä. kilpirauhasen kyhmyjen kehittyminen ja oikea-aikainen hoitoon.
Kilpirauhashormonihoito: Jos testitulokset osoittavat, että kilpirauhanen on vajaatoimintaa, jolloin elimistöllä ei ole tarpeeksi kilpirauhashormonia, lääkäri voi myös määrätä potilaalle hormonikorvaushoitoa.
Leikkaus: Yleensä indikoidaan vain, kun hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt ovat liian suuria ja vaikuttavat suuresti potilaan elämään ja estetiikkaan.
Kilpirauhasen kyhmyjen radiotaajuinen ablaatio (RFA): Menetelmä, jota käytetään kilpirauhasen kyhmyjen poistamiseen ilman leikkausta.
Multinodulaarisen kilpirauhassairauden luonteesta riippuen lääkärillä on asianmukaiset indikaatiot
Kilpirauhashiukkasille, joilla on hypertyroidisia ominaisuuksia
Jos kilpirauhasen kyhmyt yleensä aiheuttavat kilpirauhasen yliaktiivisuutta, mikä aiheuttaa kilpirauhashormonin voimakkaan lisääntymisen. Lääkärisi voi määrätä seuraavia hoitoja:
Radioaktiivinen jodi: Radioaktiivisten jodikapseleiden tai nesteen muodossa, joka imeytyy kilpirauhaseen. Tämä kutistaa kilpirauhasen ydintä ja auttaa säätelemään kilpirauhashormonitasoja 2-3 kuukauden kuluessa käytön jälkeen.
Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet: Kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, tyypillisesti metimatsolia, voidaan määrätä lievittämään kilpirauhasen liikatoiminnan oireita. Kilpirauhaslääkkeisiin liittyy kuitenkin usein joitain sivuvaikutuksia, kuten ihottumaa, kutinaa, kuumetta tai lihas- ja nivelkipuja ... erityisesti vakavien maksavaikutusten riskin kanssa. Tämän vuoksi käytä kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan ja enintään 18 kuukauden ajan.
Leikkaus: Valintahoito monisolmuisiin aneurysmiin, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa, jos vastalääkkeet tai radioaktiivinen jodi eivät ole tehokkaita.
Pahanlaatuisille kilpirauhasen kyhmyille
Kun kudosbiopsia osoittaa, että kilpirauhasen kyhmy on pahanlaatuinen kilpirauhasen kyhmy, osan tai koko kilpirauhasen kirurginen poisto voi olla aiheellista syöpäsolujen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaiden on säilytettävä levotyroksiinihormonin elinikäinen käyttö, joka korvaa kilpirauhashormonin kehon toiminnassa.
Lisäksi alkoholiinjektio kilpirauhasen kyhmyyn on myös hoitovaihtoehto pienille syöpäsoluille. Tämä toimenpide sisältää pienen määrän alkoholia ruiskutuksen pahanlaatuisiin kilpirauhasen kyhmyihin niiden poistamiseksi pieninä annoksina.
Yllä on kaikki tiedot, jotka sinun tarvitsee tietää kilpirauhasen monisolmuisista aneurysmista. Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä!