Synnynnäinen glaukooma on glaukooman tila - tämä on harvinainen sairaus, ilmaantuvuus on yksi 25 000:sta vastasyntyneillä. Jossa primaarisen synnynnäisen glaukooman osuus on 1/10 000 ja 65 % potilaista on poikia. Tämä on vakava sairaus, joka voi johtaa sokeuteen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Synnynnäinen glaukooma on harvinainen lasten silmäsairaus. Tällä taudilla on kuitenkin monia tapauksia, jotka vaikuttavat vakavasti silmän toimintaan ja estetiikkaan. Seuraava artikkeli auttaa lukijoita oppimaan lisää synnynnäisestä glaukoomasta sekä sen oireista ja tehokkaista hoitomenetelmistä.
Mikä on synnynnäinen glaukooma?
Synnynnäinen glaukooma on lasten yleisin glaukooman muoto . Synnynnäinen glaukooma voi olla primaarinen (pääasiassa etukammion kulman rakenteelliset poikkeavuudet) tai sekundaarinen (yhteen liittyy poikkeavuuksia silmän muissa osissa). Synnynnäisen glaukooman varhainen havaitseminen ja hoito voi estää sokeuden.
Synnynnäinen glaukooma todetaan enimmäkseen myöhään syntymän jälkeen, pojilla 65 % ja tytöillä 35 % enemmän. Sairaus esiintyy usein molemmissa silmissä vaihtelevasti. Yleisimmät oireet ovat kyynelvuoto, valonarkuus ja silmäluomien nykiminen. Nämä ovat yleisiä oireita, jotka potilaiden vanhemmat huomauttavat.
Synnynnäinen glaukooma on harvinainen sairaus lapsilla
Synnynnäisen glaukooman merkit
Suuri sarveiskalvo
Korkea silmänpaine aiheuttaa sarveiskalvon laajentumisen. Normaalin sarveiskalvon poikittaishalkaisija vastasyntyneellä on 9,5-10,5 mm ja 1-vuotiaalla lapsella 10-11,5 mm. Sarveiskalvon halkaisija on 1 mm normaalia suurempi, mikä viittaa glaukoomaan.
Sarveiskalvon turvotus
Sarveiskalvon turvotus voi ilmaantua äkillisesti tai vähitellen. Sarveiskalvon turvotus saa silmät sameaksi. Aluksi turvotus rajoittui epiteeliin, sitten levisi parenkyymiin. Sarveiskalvon turvotukseen liittyy Descemetin kalvon halkeamia, jotka ovat vaakasuuntaisia tai samankeskisiä viivoja marginaalin kanssa. Descemetin kalvovauriot voivat jättää sarveiskalvon arpia jatkuvan parenkymaalisen turvotuksen tapauksessa.
Ohut kovakalvo
Laajentunut silmämuna saa kovakalvon ohenemaan ja paljastaa alla olevan suonikalvon sinisen värin (kutsutaan puhvelin silmäksi).
Muita merkkejä
Etukammio on usein syvempi kuin normaalisti, mahdollisesti hajataittoisuuden tai likinäköisyyden ja lasiaisen siirtymän vuoksi kovakalvon laajentumisesta.
Likinäköisyys on yksi synnynnäisen glaukooman tunnistamisen merkeistä
Synnynnäisen glaukooman erityismuodot
Primaarisen synnynnäisen glaukooman lisäksi synnynnäinen glaukooma voi kuulua myös useisiin iiriksen ja sarveiskalvon dystrofioihin:
- Axenfeld-poikkeama: Schwalbe-linja on näkyvä ja kehittyy etuosaan (sarveiskalvon takana oleva alkiorengas), ja samaan aikaan kiinnittyy iirisnauhat.
- Riegerin poikkeavuus: Axenfeldin anomaliaan liittyy värikalvon poikkeavuuksia, kuten: Virheelliset pupillit, useat pupillit, iiriksen parenkymaalinen hypoplasia, uveaalinen inversio (iiriksen kromaattinen epiteeli kääntyy etupuolelle lähellä näkökenttää), kuolema).
- Riegerin oireyhtymä: Riegerin anomaliaan liittyy systeemisiä poikkeavuuksia, kuten: Pienet ja leveät hampaat, kaksi silmää kaukana toisistaan, alaleuan hypoplasia.
- Petersin oireyhtymä: sarveiskalvon keskussamentuma, lasiainen sarveiskalvon takaosaan tai iiriksen tarttuminen, iiriksen hypoplasia, pienet silmämunat.
- Iiriksen puuttuminen: Iriksen osittainen tai täydellinen vika, jossa on pieni sarveiskalvo, sarveiskalvon sameus ja sarveiskalvon iiriksen tarttuminen.
Synnynnäisen glaukooman tärkeimmät hoitomenetelmät
Synnynnäisen glaukooman hoito on pääasiassa kirurgista. Lääkehoito on yleensä vain leikkaukseen valmistautumista tai lisähoitoa leikkauksen jälkeen.
Kirurginen hoito
Seuraavia leikkauksia voidaan käyttää synnynnäisen glaukooman hoitoon:
Goniotomia: Anteriorisen kammion kulman avaamiseksi (kulmauksen aikana) tehdään viilto pienellä neulanmuotoisella veitsellä. Tällä leikkauksella vain, kun sarveiskalvo on vielä puhdas.
Trabekulotomia: Ulkopuolelta tehdään viilto paljastaen Schlemm-putken ja työntämällä lankamainen instrumentti Schlemm-putkeen. Seuraavaksi jakaa lautta-alueelle. Leikkauksen tarkoituksena on avata Schlemm-kanavan ja etukammion välinen kanava. Tämä leikkaus on tarkoitettu, kun sarveiskalvo on läpinäkymätön eikä näe etukammion kulmaa.
Trabekulektomia: Avaa rako sidekalvon alaosan ja etukammion välillä. Aukkoa suojaa ohut skleraaliläppä. Trabekulektomiaan voidaan liittää antifibroottisen lääkkeen (mitomysiini C, 5-fluorourasiili) käyttö tapauksissa, joissa epäonnistumisen riski on olemassa.
Joitakin muita leikkaustyyppejä: Joissakin erikoistapauksissa ihmiset voivat käyttää jotain muuta leikkausta, kuten: Sädekehän sähkökoagulaatio tai jäädytys, trabekulaarinen laserablaatio tai tyhjennysventtiilin sijoittaminen (Molteno, Baerveldt jne.).
Leikkaus on tärkein menetelmä synnynnäisen glaukooman hoidossa
Synnynnäisen glaukooman hoito lääkkeillä
Verenpainetta alentavia aineita, joita voidaan käyttää synnynnäiseen glaukoomaan, ovat: beetasalpaajat (kuten timololi tai betaksololi ) ja hiilihappoanhydraasin estäjät (oraalinen asetatsolamidi tai paikallisesti käytettävä dortsoliamidi).
Toivottavasti yllä oleva artikkeli auttaa ihmisiä ymmärtämään paremmin synnynnäistä glaukoomaa . Kun sairaus on havaittu, on suositeltavaa mennä viipymättä oikean asiantuntijan puoleen hoitamaan sairautta ja saamaan terveen kirkkaan silmän.