Kuinka monta astetta pernan laajentuminen, miten erottaa?

Perna on pieni kiinteä elin, joka sijaitsee syvällä vatsassa. Sairauksien diagnosoinnissa tulee kiinnittää erityistä huomiota splenomegalian asteeseen parhaan tuloksen saamiseksi. Mennään Blog aFamilyToday:n kanssa selville kuinka monta astetta perna on, miten se erotetaan?

Perna on tärkeä elin, jota ei normaalisti voi nähdä tai tuntea. Suurentunutta pernaa tunnustettaessa tämä voi kuitenkin olla oire vaarallisesta taudista. Ennen kuin opimme perna-asteen perna-astetta, opimme lisää perustietoja pernasta Blog aFamilyToday -sovelluksella.

Pernan sijainti ja toiminta

Perna on pieni elin, joka sijaitsee syvällä vatsassa ja painaa noin 120 - 150 g ja piiloutuu vasemman pallean alle. Normaalisti pernaa ei voida tunnustella. 

Kuva pernan asemasta ihmiskehossa

Sikiövaiheessa perna tuottaa myös granulosyyttejä, verihiutaleita ja punasoluja. Aikuisilla pernalla on seuraavat toiminnot:

• Perna osallistuu lymfosyyttien tuotantoon. 
• Perna tuhoaa myös vanhoja verisoluja ja säilyttää proteiinin, raudan ja muut aineet, joita tarvitaan uusien verisolujen muodostukseen. 
• Verivarasto keholle.
• Perna osallistuu verenpaineen säätelyyn supistumalla tai laajentumalla.
• Perna osallistuu kehon taisteluun infektioita vastaan ​​puhdistamalla verta bakteereista ja vieraista esineistä.

Mikä on laajentunut perna?

Kun perna on kooltaan 12-20 cm ja painaa yli 400 g, se diagnosoidaan splenomegaliaksi. Yleisiä laajentuneen pernan oireita ovat:

• Väsymys, helppo verenvuoto, anemia tai infektio.
• Suurentunut perna painaa vatsaa aiheuttaen väärän kylläisyyden tunteen.
• Kipu tai täyteyden tunne vasemmassa vatsassa, kipu voi säteillä vasempaan olkapäähän.

Mahdolliset splenomegalian syyt:

• Autoimmuunisairaudet, kuten: nivelreuma, lupus , sarkoidoosi.
• Vahinko.
• Infektio: bakteerien aiheuttama endokardiitti tai toksoplasmoosi, virusmononukleoosi.
• Kysta.
• Syöpä: Lymfooma, lymfooma, leukemia.
• Syövän etäpesäkkeitä pernaan.
• Kerrospaise, joka johtuu pernan tulehduksesta.
• Glykogeenin varastointisairaus, tartuntataudit, kuten Gaucher, proteiinin varastointisairaus.

Kuinka monta astetta perna on? 

Pernan koko määritettiin kahdessa suunnassa: vaakasuora viiva, joka kulkee vatsan keskiosan läpi ja pystysuora viiva, joka menee alas vasempaan suoliluun kuoppaan. Perna voi olla suurentunut molempiin suuntiin tai vain toiseen näistä kahdesta ulottuvuudesta. Pernan suureneminen on 4 tasoa pienestä suureen seuraavasti:

• Aste 1: Pernan alareuna ulottuu noin neljäsosan matkasta vasemmasta kyljestä napaan.
• Aste 2: Pernan alareuna 1/4–1/2 linjalla vasemmasta kyljestä napaan.
• Aste 3: Pernan alareuna on yli 1/2 matkaa vasemmasta kyljestä napaan.
• Aste 4: Pernan alaraja on navan kohdalla tai sen yläpuolella.

Kun perna on laajentunut, se murskautuu ja murtuu helposti voimakkaan iskun vaikutuksesta. Potilaiden, joilla on splenomegalia, tulee välttää traumaattista urheilutoimintaa, kuten jalkapalloa, vähentääkseen pernan repeämän riskiä.

Kuinka monta astetta perna on? Päätä miten?

Splenomegalian diagnoosi

Normaalisti pernaa ei voida tunnustella ja se on piilossa rintakehän takana, jota voidaan vain lyödä pernan alustavan sijainnin määrittämiseksi. Lääkärisi voi tutkia pernasi useilla menetelmillä:

Näkö: Harvinaisissa tapauksissa, kun perna on suuresti laajentunut, lääkäri voi nähdä kohotetun alueen potilaan vasemman kylkireunan alapuolella.

Palpaatio: Aseta potilas makuuasentoon, jalat koukussa, pää käännettynä vasemmalle, hengitä syvään vatsaan. Lääkäri istuu potilaan oikealla puolella, paljastaa tutkimusalueen ja seuraa näitä vaiheita.

Lääkärin vasen käsi kiinnittää potilaan vasempaan rintakehä, oikea käsi painaa kämmenen potilaan vatsaan vuorotellen hengitysrytmin mukaan: Kosketa oikeasta suoliluun kuoppasta, tunnustele vasenta alempaa neljännestä. Seuraavaksi tunnustele oikeasta alakvadrantista vasempaan alempaan neljännekseen. Tunnustele lopuksi vasemmasta suoliluun kuoppasta vasempaan alempaan neljännekseen.

Kosketa hellästi, jatkuvasti varoen nostamasta hänen kätensä irti vatsan seinämästä. Jos perna on laajentunut, perna koskettaa lääkärin sormea ​​hengitysrytmin mukaan, on tarpeen merkitä näkemäsi asento vatsan seinämään.

Piirrämme pernan rajan merkittyjen viivojen kautta. Normaalisti perna laajenee kainalo-napaviivaa pitkin. Lääkärin on erotettava perna maksan vasemmasta lohkosta tapauksissa, joissa perna on laajentunut oikealle. Joissakin tapauksissa perna laajenee vasemman suoliluun kuoppaan, jota kutsutaan pitkittäispernaksi.

Lyömäsoittimet: Lääkäri koputtaa voimakkaasti ylhäältä alas pernan linjoja pitkin tunnistaakseen pernan alueen talttojen kautta.

Pernan ultraääni: Poikittainen kylkiluiden välinen pernan ultraääni voi mitata pernan koon.

Splenektomia: Tämä on harvemmin käytetty menetelmä, koska se voi aiheuttaa verenvuotokomplikaatioita. Osittaiset verenvuototapahtumat voidaan minimoida, jos potilas pysyy täysin liikkumattomana sängyssä 24 tuntia. Tätä menetelmää käytetään, jos muut menetelmät eivät löydä splenomegalian syytä. Pernanpunktio on vasta-aiheinen potilailla, joilla on infektio, hemofilia, sydämentykytys tai suuri ja kivulias perna.

Pernan röntgen: Menetelmä, joka auttaa tunnistamaan pernan, erotusdiagnoosin pernan ulkopuolisilla kasvaimilla.

Pernan ultraäänitulosten kuva

Splenomegalian erotusdiagnoosi

Suurentunut perna on erotettava seuraavista:

• Vasemman paksusuolen kulman kasvain: Kasvain on pyöreä, voi liikkua joka puolelta, ei liiku palvontarytmin mukaan, lyömäsoittimet ovat usein kaikuvat. Kliinisesti on olemassa semi-obstruktiivinen suolen oireyhtymä (Koenig).
• Suuri vasen munuainen: Kasvain on syvä, merkki on lanne (+), lyömäsoittimet voivat olla resonoiva (edessä olevan suolen takia), ei liiku jokaisen hengityksen rytmin mukaan.
• Kliinisellä vasemman lisämunuaisen kasvaimella on hypertensiivisiä oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin munuaiskasvain.
• Mahakasvain: Sijaitsee yleensä epigastriumissa eikä liiku hengityksen mukana.
• Maksan vasemman lohkon kasvain: Lyömäsoittimet toistuvasti maksan samealla alueella.
• Lisäksi on tarpeen erottaa adenoomista, suoliliepeen kasvaimista...

Splenomegalian aiheuttaman kivun sijainti on helppo sekoittaa muihin sairauksiin

Yllä on artikkeli, joka auttaa vastaamaan kysymykseen " Kuinka monta astetta perna on ?". Mene hyvämaineisille lääketieteellisille laitoksille saadaksesi oikea-aikaista neuvontaa ja tutkimusta, kun sinulla on epänormaaleja oireita. Blog aFamilyToday toivottaa, että sinulla on aina terve vartalo, ei sairauksia. Seuraa aFamilyToday-blogin verkkosivustoa päivittääksesi uusimmat terveystiedot!