Τι είναι το εξάρθρημα του ώμου: Αιτίες και αποτελεσματική θεραπεία;

Το εξάρθρημα της κλείδας είναι ένας σοβαρός τραυματισμός του ώμου που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Δείτε τα σημάδια και πώς να αποτρέψετε την εξάρθρωση της ωμοπλάτης τώρα!

Τα εξαρθρήματα του ώμου ευθύνονται για το 9 έως 10% των τραυματισμών του ώμου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς. Τι είναι λοιπόν το εξάρθρημα του ώμου; Αιτίες και αποτελεσματική θεραπεία.

Μάθετε για τα εξαρθρήματα του ώμου

Η εξάρθρωση της κλείδας, γνωστή και ως ιεροκλείδας άρθρωση, είναι μια κινητή άρθρωση μεταξύ της πλάγιας κλείδας και της έσω όψης της ιερολαγόνιας απόφυσης. Η επιφάνεια της άρθρωσης καλύπτεται με ινώδη χόνδρο.

Το ιερό οστό της ιερολαγόνιας άρθρωσης είναι πολύ λεπτό, αλλά υποστηρίζεται από τρία πολύπλοκα συνδεσμικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των κωνικών συνδέσμων, των συνδέσμων της σκάλας και των ιερών συνδέσμων. Οι δελτοειδής και τραπεζοειδείς μυϊκές ίνες συγχωνεύονται στον άνω υπερκλείδιο σύνδεσμο, αυξάνοντας τη σταθερότητα της άρθρωσης.

Μάθετε για τα εξαρθρήματα του ώμου

Τι είναι το εξάρθρημα του ώμου;

Το εξάρθρημα του ιερού οστού είναι ένας συχνός τραυματισμός του ώμου (συνήθως από αθλητικό τραυματισμό ή από πτώση σε σκληρή επιφάνεια που χτυπά τον ώμο).

Συνήθως παρατηρείται σε ποδηλάτες, σκιέρ ή ποδοσφαιριστές. Το ιερό οστό εξαρθρώνεται όταν δυνάμεις που ασκούνται στο εξωτερικό της κλείδας προκαλούν διαφορετικούς βαθμούς εξάρθρωσης. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι σύνδεσμοι που εμπλέκονται μπορεί να είναι μερικώς τεντωμένοι ή σχισμένοι.

Αντίθετα, σε σοβαρές περιπτώσεις όπου οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την κλείδα είναι σπασμένοι, το εξωτερικό δέρμα μπορεί να φανεί να ωθείται προς τα πάνω από το εξωτερικό στρώμα της κλείδας.

Τα εξαρθρήματα της ιεροκλείδας ταξινομούνται σε 6 μοίρες ανάλογα με την κακή ευθυγράμμιση και τη βλάβη των συνδέσμων (σύμφωνα με τον συγγραφέα Rockwood):

• Βαθμός Ι: Τεντωμένος σύνδεσμος της κλείδας.
• Βαθμός ΙΙ: Κατέρρευση κλείδας, διευρυμένος σύνδεσμος της κλείδας.
• Βαθμός III: Σπασμένος σύνδεσμος της κλείδας, πλήρης εξάρθρωση άρθρωσης και κλείδας.
• Βαθμός IV: Εξάρθρωση της κλείδας προς τα πίσω, μέσα ή μέσω του τραπεζοειδούς μυός.
• Βαθμός V: Η πλάγια όψη της κλείδας μετατοπίζεται περισσότερο προς τα πάνω.
• Βαθμός VI: Η κλείδα μετατοπίζεται κάτω από την ιερή απόφυση ή τη διαδικασία του κορακιού. Το κοράκι είναι πιο στενό από την υγιή πλευρά.

Αιτίες εξάρθρωσης της ωμοπλάτης

Ένα εξάρθ��ημα της κλείδας συμβαίνει όταν μια πτώση οδηγεί σε πρόσκρουση στον ώμο. Ο μηχανισμός του τραυματισμού μπορεί να είναι άμεσος ή έμμεσος, συμπεριλαμβανομένων:

Άμεσος μηχανισμός: Το τραύμα συμβαίνει όταν ένας ασθενής πέφτει και χτυπά τον ώμο σε κλειστή θέση ώμου, προκαλώντας την ώθηση της δύναμης προς τα μέσα και προς τα κάτω.

Έμμεσος μηχανισμός: Όταν ο ασθενής πέφτει, ο βραχίονας μεταδίδει δύναμη κατά μήκος του άξονα της κλείδας στην άρθρωση της κλείδας.

Το χτύπημα στον ώμο είναι μία από τις αιτίες εξάρθρωσης της ωμοπλάτης

Σημάδια εξάρθρωσης της ωμοπλάτης

Παρόμοια με άλλους τραυματισμούς από εξάρθρωση, ένα άτομο με εξάρθρημα ιερού οστού μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στον ώμο και περιορισμένο εύρος κίνησης.
• Ο τραυματισμένος πλάγιος ώμος πέφτει και η εξωτερική κλείδα προεξέχει πέρα ​​από την κορυφή του ώμου.
• Είναι εύκολο να σπρώξετε την κλείδα στη σωστή θέση, αλλά το εξωτερικό άκρο της κλείδας προεξέχει όταν αφαιρείται το χέρι.
• Τραυματισμένο οίδημα, μώλωπες, πόνος στον ώμο.

Όταν έχει οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημεία, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται, να διαγνωστεί με ακρίβεια η πάθηση της νόσου, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και διεξοδικά, για να αποφευχθεί η επίδραση της ζωής.

Διαγνωστική μέθοδος

Η διάγνωση της εξάρθρωσης της ωμοπλάτης βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και ακτινογραφικές εκδηλώσεις για την εξαγωγή ακριβών συμπερασμάτων.

Η ακτινογραφία ώμου διατίθεται σε 3 τοποθεσίες: ακτινογραφία ευθείας ώμου, ακτινογραφία και ακτινογραφία μασχάλης.

Ακτινογραφία Zanca: Παρόμοια με μια ευθεία ακτινογραφία ώμου, αλλά η ακτίνα εκτοξεύεται υπό γωνία 10 μοιρών ως προς το κεφάλι. Αυτή η τεχνική βοηθά στην καλύτερη εμφάνιση της κορυφής της άρθρωσης.

Ακτινογραφία στρες: Κάντε μια ακτινογραφία ευθείας γραμμής με έναν αλτήρα 4-6 κιλών στο χέρι σας.

Θεραπεία εξάρθρωσης της ωμοπλάτης

Η θεραπεία της εξάρθρωσης της κλείδας βασίζεται στην έκταση του τραυματισμού.

• Βαθμός I, II: Ιατρική θεραπεία. Οι περισσότερες περιπτώσεις που αντιμετωπίζονται συντηρητικά έχουν ένα επεισόδιο ήπιου πόνου στον ώμο που ακολουθείται από πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου, αν και η πλάγια κλείδα μπορεί να προεξέχει ελαφρώς κάτω από το δέρμα (αισθητική).
• Βαθμός III: Ιατρική θεραπεία εάν ο ασθενής έχει χαμηλές κινητικές ανάγκες και χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει μεγάλη ανάγκη για κίνηση (αθλητές, νέοι). Οι βαθμοί I, II, III έχουν την ίδια έκβαση μετά από 1 χρόνο ανεξάρτητα από συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
• Βαθμός IV, V, VI: χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν εξαρθρώνεται με την ωμοπλάτη, υπάρχουν αντίστοιχες μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με το βαθμό εξάρθρωσης. Εάν το εξάρθρημα είναι μόνο βαθμού I, II (εξάρθρημα ή ρήξη του συνδέσμου της κλείδας ή του μοναδικού συνδέσμου της κλείδας, μετατοπισμένο κατά το 1/2 του σώματος της κλείδας), η συντηρητική θεραπεία με υποστηρικτικό ρουχισμό μπορεί να είναι επιτυχής. Υποστήριξη για 2-4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ακτινογραφία πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές. Η αποκατάσταση ασκείται σταδιακά για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και της δύναμης της άρθρωσης του ώμου. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε 2-3 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Εάν μεγιστοποιηθεί η κινητικότητα του ώμου, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό με ανώδυνη συμπίεση, συνήθως 2 εβδομάδες για τον βαθμό Ι, 6 εβδομάδες για τον βαθμό ΙΙ και 12 εβδομάδες για τον βαθμό ΙΙ. βαθμός III.

Η συντηρητική θεραπεία είναι μία από τις μεθόδους που βοηθούν στη βελτίωση της εξάρθρωσης της κλείδας

Χειρουργική θεραπεία

Ενδείκνυται για εξάρθρημα της ωμοπλάτης σε μεγάλο βαθμό (βαθμός IV, V, VI, αντίστοιχα). Πραγματοποιήστε χειρουργική θεραπεία για τον βαθμό III όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν μετά από 2-3 μήνες. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση για την ακινητοποίηση της άρθρωσης της κλείδας.
• Η μέθοδος στερέωσης της άρθρωσης με τον ώμο γίνεται με τη στερέωση συσκευών όπως καρφιά Kirschner, χαλύβδινες κλωστές και αγκίστρια.
• Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος μετατόπισης των νυχιών κατά την ανάρρωση του ασθενούς από τον αθλητισμό και την εργασία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας για το εξάρθρημα του ώμου

Το εξάρθρημα του ώμου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς του ώμου. Εάν εντοπίσετε μη φυσιολογικά σημεία, πόνο στον ώμο, πόνο στον αυχένα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα ή νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία.