Το τεστ Θυρεοειδοτρόπου Ορμόνης (TSH) σας βοηθά να διαγνώσετε τη νόσο του θυρεοειδούς. Άρα το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία;
Το τεστ Θυρεοειδοτρόπου Ορμόνης (TSH) σας βοηθά να διαγνώσετε τη νόσο του θυρεοειδούς. Άρα το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία;
Το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία ή όχι, ποιος είναι ο σκοπός;
Γίνεται δοκιμή βρογχοκήλης στον ορό
1. Για τη διάγνωση καταστάσεων θυρεοειδικής δυσλειτουργίας (υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός).
2. Για διαφορική διάγνωση υποθυρεοειδισμού στον θυρεοειδή αδένα (πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός) ή εξωθυρεοειδισμού (δευτεροπαθής): Κατά τη διεξαγωγή ταυτόχρονης ποσοτικοποίησης των επιπέδων της ελεύθερης Τ4.
3. Παρακολούθηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης ασθενών με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Πώς να πάρετε δείγματα;
Το τεστ βρογχοκήλης έγινε στον ορό.
Το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία; Δεν απαιτείται απαραιτήτως ο ασθενής να νηστεύει πριν ληφθεί αίμα για την εξέταση. Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Τα δείγματα μετά τη συλλογή θα πρέπει να φυγοκεντρούνται και να ψύχονται γρήγορα εάν χρειάζεται για να μεταφερθούν στο εργαστήριο για ποσοτικοποίηση ορμονών.
Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα
Κανονικό επίπεδο
Οι τιμές κυμαίνονται από 0,5 έως 5 IU/ml
Παρά τις κιρκάδιες ρυθμικές διακυμάνσεις με την κορύφωση της έκκρισης TSH να εμφανίζεται λίγο πριν τον ύπνο, οι τιμές της TSH που ελήφθησαν ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Οι τιμές της TSH δεν αλλάζουν παρουσία στρες, άσκησης ή γλυκόζης.
Δεν απαιτείται από τους ασθενείς να νηστεύουν πριν πάρουν αίμα για εξέταση
Αυξημένη συγκέντρωση TSH
Οι κύριες κοινές αιτίες είναι:
1. Υποθυρεοειδισμός αδενικής προέλευσης:
- Εάν τα επίπεδα Τ3 και Τ4 είναι φυσιολογικά: Λανθάνον υποθυρεοειδισμός.
- Εάν τα επίπεδα Τ3 και/ή Τ4 μειωθούν: Σημαντικός υποθυρεοειδισμός.
2. Χρήση φαρμάκων που προκαλούν υποθυρεοειδισμό:
- Αντιθυρεοειδικά φάρμακα (Iodine 131, propylthiourcil, strumazone)
- Amiodaron
- Λίθιο.
3. Αντισώματα κατά της TSH ή κατάσταση αντιθυρεοειδικών ορμονών.
4. Αφαίρεση μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα.
5. Υπερθυρεοειδισμός υπόφυσης προέλευσης (σπάνια): Για παράδειγμα, υπερυπόφυση, όγκος των επιθηλιακών κυττάρων της υπόφυσης.
6. Έκτοπη παραγωγή TSH (π.χ. καρκίνος πνεύμονα, μαστού).
7. Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και άλλες θυρεοειδίτιδα.
8. Ηλικία: 10% των ασθενών > 60 ετών έχουν αυξημένη TSH, από την άλλη πλευρά, το 25% αυτών των ασθενών έχουν μειωμένα επίπεδα Τ3 ή Τ4.
9. Πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
10. Νεογέννητο: Η TSH είναι αυξημένη τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση και επανέρχεται στο φυσιολογικό τις πρώτες 5 ημέρες.
11. Υποθερμία.
Η συγκέντρωση της TSH μειώθηκε
Οι τιμές της TSH δεν αλλάζουν παρουσία στρες, άσκησης ή γλυκόζης
Οι κύριες κοινές αιτίες είναι:
1. Υπερθυρεοειδισμός προέλευσης θυρεοειδούς (λόγω Τ3 ή Τ4)
2. Υποθυρεοειδισμός υποφυσιακής ή υποθαλαμικής προέλευσης (δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός)
3. Πολυοζώδης θυρεοειδής αδένας καθώς και κάποιες άλλες αιτίες βρογχοκήλης .
4. Λόγω χρήσης ναρκωτικών:
- Ουσία πανοπλίας.
- Αμιοδαρόνη.
- Παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.
- Προπρασιολόλη
5. Μερικοί ευθυρεοειδείς ασθενείς έχουν χαμηλή TSH (1% του πληθυσμού).
6. Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης.
7. Σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου (organic brairn symdromne).
Τα οφέλη της ποσοτικής εξέτασης TSH
1. Η εξέταση είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και της πηγής της. Όταν υπάρχει κλινικά ύποπτη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ο ποσοτικός έλεγχος των επιπέδων TSH είναι η πρώτη ένδειξη:
Τύποι υποθυρεοειδισμού:
- Προέλευση θυρεοειδούς: αυξημένη TSH.
- Υπόφυση ή υποθαλαμική προέλευση: χαμηλή TSH.
Τύποι υπερθυρεοειδισμού
- Προέλευση θυρεοειδούς: χαμηλή TSH.
- Υπόφυση προέλευση: Η TSH αυξήθηκε.
2. Το τεστ βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου του θυρεοειδούς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (σταδιακή μείωση των επιπέδων TSH σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό που λαμβάνουν θεραπεία με θυρεοειδική ουσία).
Η ευαισθησία του τεστ TSH επιτρέπει τη χρήση του ως το μοναδικό καλύτερο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για την ανίχνευση υπερθυρεοειδισμού και για εξωτερικούς ασθενείς, η μέτρηση της TSH ορού θεωρείται η πιο ευαίσθητη εξέταση. για την ανίχνευση περίσσειας ή ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης που είναι ήπια και δύσκολη εντοπιστεί κλινικά.
Κλινικές προειδοποιήσεις
Το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία; Ένα υψηλό επίπεδο TSH του ανώτατου ορίου του φυσιολογικού μπορεί ήδη να υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό, ενώ ένα χαμηλό ή ακόμα και μη ανιχνεύσιμο επίπεδο TSH δεν αρκεί για την αξιόπιστη διαφοροποίηση μεταξύ ενός φυσιολογικού υποκειμένου με άτομα με υπερθυρεοειδισμό.
Σε περιπτώσεις υποψίας υπερθυρεοειδισμού ή υποθυρεοειδισμού, η πραγματοποίηση μιας δοκιμής TRM μαζί με μια ποσοτικοποίηση της TSH στα 0, 20 και 60 λεπτά συνήθως βοηθά στη δημιουργία διάγνωσης.
Η θεραπεία με αμιωδαρόνη προκάλεσε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο 14-18% των ασθενών που έλαβαν αμιωδαρόνη. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας με Cordaron σε έναν ασθενή, τα αρχικά (βασικά) επίπεδα της TSH θα πρέπει να μετρώνται και στη συνέχεια να παρακολουθούνται περιοδικά κάθε 6 μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cordaron για τον ασθενή.
Συνήθεις θεραπείες βρογχοκήλης
Το τεστ βρογχοκήλης απαιτεί νηστεία; Κάθε τύπος βρογχοκήλης θα έχει τη δική του κατάλληλη θεραπεία. Αλλά με λίγα λόγια, η θεραπεία για τους όζους του θυρεοειδούς περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή απλώς παρακολούθηση χωρίς καμία θεραπεία.
- Λήψη φαρμάκου: Ανάλογα με την αιτία της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι, όπως φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών, φάρμακα ιωδίου, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, αναστολείς βήτα υποδοχέων...
- Ακτινοθεραπεία: Μια μορφή ραδιενεργού ιωδίου, που καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς
- Χειρουργική: Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, μπορείτε να επιλέξετε μία από τις μεθόδους λοβεκτομής, ολικής θυρεοειδεκτομής, ολικής θυρεοειδεκτομής και ισθμουεκτομής. Σε περιπτώσεις όπου η βρογχοκήλη περιέχει νερό (που ονομάζεται κύστη του θυρεοειδούς), μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναρρόφηση με βελόνα για την αποστράγγιση του υγρού από τη βρογχοκήλη. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν συνέπειες από τη χειρουργική επέμβαση βρογχοκήλης που πρέπει να υποστούν οι ασθενείς.
- Παρακολούθηση: Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται όταν ο όγκος είναι μικρός, καλοήθης, δεν προκαλεί ενόχληση και συνήθως δεν χρειάζεται καμία θεραπεία και παρακολουθείται με περιοδική επανεξέταση κάθε 1-2 χρόνια. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν αλλαγές στην περιοχή του λαιμού ή ανωμαλίες στο σώμα.