Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος, αν και σπάνιος, είναι μια από τις αιτίες οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, αρρυθμιών, ακόμη και θανάτου. Τι είναι λοιπόν η στεφανιαία νόσος; Ας μάθουμε με το aFamilyToday Blog απευθείας στο παρακάτω άρθρο!

Ο στεφανιαίος αγγειοσπασμός είναι μια δυσλειτουργία της ενδοθηλιακής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα παροδική π��ήρη ή σχεδόν πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αλλά έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές στους ασθενείς, ακόμη και θάνατο. Στο παρακάτω άρθρο, το Blog aFamilyToday θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τη στεφανιαία νόσο.

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Ο στεφανιαίος αγγειοσπασμός είναι μια καρδιαγγειακή νόσος που προκαλείται από παροδική υπερτονικότητα των τοιχωμάτων της στεφανιαίας αρτηρίας στο επικάρδιο. Έκτοτε, η διάμετρος του αυλού του αγγείου μειώνεται σημαντικά. 

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας προκαλεί σημαντική μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αρτηριών

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος μπορεί να είναι παροδικός ή να διαρκέσει έως και 15 λεπτά, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρή προοδευτική στηθάγχη, η οποία μπορεί να ακτινοβολεί στο κεφάλι ή τους ώμους. 
  • Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.
  • Εφίδρωση, ζάλη, ναυτία…

Κλινικά, ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος μπορεί να εκδηλωθεί ως:

  • Μεταβλητή στηθάγχη (στηθάγχη Prinzmetal): Εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας (συνήθως στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί) και σε διαδοχικά επεισόδια, μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία ...
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου : Προκαλείται από παρατεταμένο σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες: Λόγω συχνών σπασμών, πλήρης απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.

Παράγοντες κινδύνου για σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι συχνός σε ασθενείς που καπνίζουν, μαριχουάνα, πίνουν αλκοόλ, εισπνέουν βουτάνιο, ψευδοεφεδρίνη, σταματούν να παίρνουν αναστολείς ασβεστίου... Στην πραγματικότητα, έως και το 75% των περιπτώσεων σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας έχουν τη συνήθεια να καπνίζουν τσιγάρα τακτικά. Επιπλέον, η πρώιμη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων μπορεί επίσης να είναι αιτία σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας. 

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Το κάπνισμα είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας

Η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες (10% - 25%) από ότι στους άνδρες (6% - 10%). Επιπλέον, ο επιπολασμός της στηθάγχης στην Ανατολική Ασία (ιδιαίτερα στην Κορέα, την Ιαπωνία και την Ταϊβάν) είναι υψηλότερος από ό,τι στους Καυκάσιους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου;

Τα σημεία που είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας είναι:

  • Το βάρος στο στήθος συνήθως δεν οφείλεται σε καταπόνηση.
  • Παροδική ανύψωση τμήματος ST στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον ασθενή να κάνει ένα τεστ αντοχής για τη διάγνωση του σιωπηλού σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα δεν θα είναι πολύ ξεκάθαρα. Επιπλέον, μπορούν να εφαρμοστούν ορισμένες δοκιμές φαρμάκων, όπως η ενδοφλέβια έγχυση ακετυλοχολίνης, Ergonovine μέσω της οποίας μπορεί να ξεκινήσει στεφανιαία σπασμός. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση στενής παρακολούθησης και διασφάλισης συνθηκών για την πρόληψη επιπλοκών για τον ασθενή.

Θεραπεία του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας

Η βασική θεραπεία στη στεφανιαία νόσο είναι η χρήση αναστολέων ασβεστίου. Η ευρεία χρήση αυτής της θεραπείας έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση της συχνότητας των μεταβλητών επεισοδίων στηθάγχης. 

Επιπλέον, τα νιτρικά φάρμακα μακράς δράσης έχουν επίσης θετικά αποτελέσματα. Η αγγειοδιασταλτική του ικανότητα μπορεί να υποστηρίξει τις επιδράσεις των αναστολέων ασβεστίου.

Οι β-αναστολείς θεωρούνται παράγοντες πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της στηθάγχης ή των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων. Ωστόσο, οι επιδράσεις των β-αναστολέων στους ασθενείς είναι διαφορετικές. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί αυτό το φάρμακο με αναστολείς ασβεστίου ή νιτρικά για να αποφευχθεί ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να συμβάλει στον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, επομένως η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου θεωρείται επίσης μια πιθανή μέθοδος πρόληψης αυτής της πάθησης.

Επιπλέον, η θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας και στη μείωση της απόκρισης του στεφανιαίου σπασμού στην ακετυλοχολίνη. Επομένως, η προσθήκη μιας στατίνης (φλουβαστατίνης) σε CCB ρουτίνας έχει τη δυνατότητα να αναστέλλει τις μεταβολικές οδούς που σχετίζονται με τη RhoA-κινάση.

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Η στεφανιαία νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλά φάρμακα

Σε περιπτώσεις σοβαρής στηθάγχης Prinzmetal που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Επιπλέον, ασθενείς με σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας αλλά χωρίς πόνο στο στήθος μπορούν επίσης να παρέμβουν με την ίδια μέθοδο. 

Σε περιπτώσεις απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών, μπορεί να ενδείκνυται η εμφύτευση αυτόματου απινιδωτή.

Πρόγνωση στεφανιαίας νόσου

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος είναι ένας από τους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσει πολλές ανησυχητικές συνέπειες, ειδικά στους ενήλικες. Ωστόσο, η πρόγνωση αυτών των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με την κατάλληλη θεραπεία. 

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που ανέχονται τους αναστολείς του ασβεστίου και σταματούν το κάπνισμα έχουν αρκετά καλή πρόγνωση. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν επεισόδια πόνου στο στήθος κάθε 3 έως 6 μήνες, που εναλλάσσονται με περιόδους χωρίς συμπτώματα. Η κατάσταση αυτή θα μειωθεί σταδιακά μακροπρόθεσμα.

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζει πόνο στο στήθος κάθε 3 - 6 μήνες

Αντίθετα, χειρότερα σημάδια για την πρόγνωση του ασθενούς περιλαμβάνουν την παρουσία αθηροσκληρωτικής νόσου , το επίμονο κάπνισμα, τη δυσανεξία στους αναστολείς του ασβεστίου και τον πολυαγγειακό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών. Για την αξιολόγηση της πρόγνωσης για ασθενείς με σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, η Ιαπωνική Ένωση Στεφανιαίων Αγγειοσυστολής (JCSA) ανέπτυξε την «Κλίμακα Κινδύνου JCSA» που περιλαμβάνει 7 προγνωστικούς παράγοντες σημαντικών καρδιαγγειακών συμβάντων (MACE).

Συνοπτικά, ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Διάφοροι μηχανισμοί έχουν προταθεί για να εξηγήσουν την αιτία αυτού του συνδρόμου, ωστόσο, όλοι περιλαμβάνουν μια υπερβολική συσταλτική απόκριση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων. Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων όπως το κάπνισμα, η στεφανιαία αθηροσκλήρωση, τα φάρμακα που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη και οι επεμβατικοί καθετήρες μπορεί να κάνει την κατάσταση του ασθενούς αρκετά σοβαρή. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Παραπάνω υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη στεφανιαία νόσο , συμπεριλαμβανομένου του ορισμού, της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Ας ελπίσουμε ότι, μέσω αυτού του άρθρου, το ιστολόγιο aFamilyToday σας έφερε τις πληροφορίες που αναζητάτε. Ελπίζουμε οι αναγνώστες να συνεχίσουν να επιλέγουν να συνοδεύουν το φαρμακείο στο μέλλον!


Leave a Comment

19 εβδομάδων

19 εβδομάδων

Τα μωρά χρειάζονται πολλά στοιχεία για την πλήρη ανάπτυξη. Το aFamilyToday Health μοιράζεται με τους γονείς τι πρέπει να έχετε κατά νου όταν το μωρό σας είναι 19 εβδομάδων, ώστε να μπορείτε να φροντίζετε με τον καλύτερο τρόπο το μωρό σας!

Ποιες τροφές περιέχουν συνήθως τρανς λιπαρά;

Ποιες τροφές περιέχουν συνήθως τρανς λιπαρά;

aFamilyToday Health - Τα τρανς λιπαρά αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Οι παρακάτω τροφές που πρέπει να αποφεύγετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθενειών στον οργανισμό.

Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

aFamilyToday Health: Η συγγενής καρδιοπάθεια στα παιδιά έχει χαμηλό ποσοστό επίπτωσης, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Πώς θα επηρεάσει η κακή διατροφή το μωρό;

Πώς θα επηρεάσει η κακή διατροφή το μωρό;

Τα μωρά χρειάζονται θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθούν φυσιολογικά. Οι κοινοποιήσεις από το aFamilyToday Health σάς βοηθούν να εντοπίσετε τους κινδύνους της κακής διατροφής και να φροντίσετε καλύτερα το μωρό σας.

Πρόληψη της νόσου του lyme στα παιδιά για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών

Πρόληψη της νόσου του lyme στα παιδιά για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών

Το παιδί σας παίζει συχνά σε θαμνώδεις περιοχές. Τότε το παιδί σας έχει συμπτώματα γρίπης και κόκκινο εξάνθημα; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το παιδί σας μπορεί να έχει νόσο του lyme.

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν δίνετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή;

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν δίνετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή;

Σκοπεύετε να δώσετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή από νεαρή ηλικία. Πώς πρέπει λοιπόν να ξεκινήσετε και τι πρέπει να έχετε υπόψη σας; Ανατρέξτε στο aFamilyToday Health.

Τι είναι το δέντρο Λιτσέα; Στην ιατρική σε τι χρησιμεύει ο κρίνος;

Τι είναι το δέντρο Λιτσέα; Στην ιατρική σε τι χρησιμεύει ο κρίνος;

Το Litsea είναι ένα οικείο φυτό στις εθνοτικές μειονότητες σε ψηλές ορεινές περιοχές όπως τα Central Highlands. Ταυτόχρονα, είναι επίσης ένα βασικό οικονομικό δέντρο που συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της φτώχειας, γιατί όσο πιο παλιό φυτευτεί τόσο μεγαλύτερη θα είναι η αξία του.

Πώς να αφαιρέσετε μόνιμα τις τρίχες της μασχάλης στο σπίτι για τις γυναίκες, εύκολο να το κάνετε

Πώς να αφαιρέσετε μόνιμα τις τρίχες της μασχάλης στο σπίτι για τις γυναίκες, εύκολο να το κάνετε

Οι κατάφυτες τρίχες στη μασχάλη είναι πάντα ένα πρόβλημα που κάνει τις γυναίκες να υποτιμούν τον εαυτό τους και να μην τολμούν να φορέσουν τοπ από δύο κομμάτια ή αγαπημένα σέξι φορέματα. Μην ανησυχείτε, οι παρακάτω τρόποι για να αφαιρέσετε μόνιμα τις τρίχες της μασχάλης στο σπίτι για τις γυναίκες θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε σύντομα αυτήν την κατάσταση και να ανακτήσετε γρήγορα την αυτοπεποίθηση και τη γοητεία σας. Ας μάθουμε μαζί!

Ερώτηση: Τι φάρμακο παίρνουν τα παιδιά με μέση ωτίτιδα;

Ερώτηση: Τι φάρμακο παίρνουν τα παιδιά με μέση ωτίτιδα;

Υπάρχουν πολλές αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, η ασθένεια προκαλεί πολύ πόνο και κάνει τα παιδιά να νιώθουν άβολα, να κλαίνε. Όταν λοιπόν υπάρχει λοίμωξη στο αυτί, τι φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο παιδί - αυτό είναι το ερώτημα πολλών γονιών.

Μπορούν τα οδοντικά εμφυτεύματα να κάνουν μαγνητική τομογραφία;

Μπορούν τα οδοντικά εμφυτεύματα να κάνουν μαγνητική τομογραφία;

Συνήθως κατά τη λήψη μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα για να μην επηρεάσει τα αποτελέσματα της σάρωσης. Αυτό κάνει τους ανθρώπους που εμφυτεύουν να ανησυχούν, πώς να αφαιρέσετε το στύλο του εμφυτεύματος; Μπορούν λοιπόν οι εμφυτευόμενοι να κάνουν μαγνητική τομογραφία;

Συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας στον καρκίνο

Συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας στον καρκίνο

Η υπερασβεστιαιμία είναι ένα πολύ συχνό σύνδρομο σε καρκινοπαθείς όπως: Αιμοποιητικά νεοπλάσματα, καρκίνος πνεύμονα, καρκίνος μαστού, πολλαπλό μυέλωμα... Λέγεται ότι είναι υπερασβεστιαιμία όταν το ασβέστιο του αίματος είναι > 2,6 mmol /l ή το ιονισμένο ασβέστιο > 1,3 mmol/l. Οι καρκινοπαθείς που παρουσιάζουν αυτό το σύνδρομο έχουν συχνά κακή πρόγνωση.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση της τριχόπτωσης με ανδρικά φάρμακα έχουν αποτελεσματικά αποτελέσματα γρήγορα

Συμβουλές για την αντιμετώπιση της τριχόπτωσης με ανδρικά φάρμακα έχουν αποτελεσματικά αποτελέσματα γρήγορα

Η θεραπεία της τριχόπτωσης με ανδρικό φάρμακο είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που προτείνουν πολλοί γιατροί. Ακολουθήστε το παρακάτω άρθρο μας για περισσότερες πληροφορίες

Τροφές που πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των διαβητικών

Τροφές που πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των διαβητικών

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να δίνουν μεγάλη προσοχή στις διατροφικές τους συνήθειες για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους υπό έλεγχο. Αν και η δίαιτα για τους διαβητικούς είναι πολύ αυστηρή, εξακολουθούν να υπάρχουν

Αναιμία στον εγκέφαλο, μια ασθένεια με πολλούς πιθανούς κινδύνους

Αναιμία στον εγκέφαλο, μια ασθένεια με πολλούς πιθανούς κινδύνους

Η εγκεφαλική αναιμία είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, διαφορετικά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, πρέπει να μάθουμε αμέσως για αυτήν την ασθένεια και πώς να την προλάβουμε.

Αποκαλύπτοντας πώς να θεραπεύσετε τη σπονδυλική στήλη με σπόρους παπάγιας που πρέπει να γνωρίζετε

Αποκαλύπτοντας πώς να θεραπεύσετε τη σπονδυλική στήλη με σπόρους παπάγιας που πρέπει να γνωρίζετε

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να θεραπεύσετε τα σπιρούνια της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι θεραπείες της ανατολικής ιατρικής συχνά δίνουν προτεραιότητα λόγω της καλοήθειάς τους. Πώς να θεραπεύσετε τη σπονδυλική στήλη με σπόρους παπάγιας είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες θεραπείες.

Ίσως δεν ξέρετε: Θεραπεύστε την πρόωρη εκσπερμάτιση με σχοινόπρασο

Ίσως δεν ξέρετε: Θεραπεύστε την πρόωρη εκσπερμάτιση με σχοινόπρασο

Το σχοινόπρασο είναι ένα λαχανικό που δεν είναι ξένο στη ζωή μας. Τα φύλλα ασκαραλιού δεν είναι μόνο ένα οικείο λαχανικό για την επεξεργασία πιάτων, που βοηθούν στην ψύξη του σώματος, αλλά και ένα βότανο που ειδικεύεται στην αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης και της ανικανότητας πολύ αποτελεσματικά για τους άνδρες. Πώς να θεραπεύσετε λοιπόν την πρόωρη εκσπερμάτωση με το σχοινόπρασο, ας μάθουμε μαζί μας μέσα από το παρακάτω άρθρο!