Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος, αν και σπάνιος, είναι μια από τις αιτίες οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, αρρυθμιών, ακόμη και θανάτου. Τι είναι λοιπόν η στεφανιαία νόσος; Ας μάθουμε με το aFamilyToday Blog απευθείας στο παρακάτω άρθρο!

Ο στεφανιαίος αγγειοσπασμός είναι μια δυσλειτουργία της ενδοθηλιακής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα παροδική π��ήρη ή σχεδόν πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αλλά έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές στους ασθενείς, ακόμη και θάνατο. Στο παρακάτω άρθρο, το Blog aFamilyToday θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τη στεφανιαία νόσο.

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Ο στεφανιαίος αγγειοσπασμός είναι μια καρδιαγγειακή νόσος που προκαλείται από παροδική υπερτονικότητα των τοιχωμάτων της στεφανιαίας αρτηρίας στο επικάρδιο. Έκτοτε, η διάμετρος του αυλού του αγγείου μειώνεται σημαντικά. 

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας προκαλεί σημαντική μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αρτηριών

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος μπορεί να είναι παροδικός ή να διαρκέσει έως και 15 λεπτά, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρή προοδευτική στηθάγχη, η οποία μπορεί να ακτινοβολεί στο κεφάλι ή τους ώμους. 
  • Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.
  • Εφίδρωση, ζάλη, ναυτία…

Κλινικά, ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος μπορεί να εκδηλωθεί ως:

  • Μεταβλητή στηθάγχη (στηθάγχη Prinzmetal): Εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας (συνήθως στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί) και σε διαδοχικά επεισόδια, μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία ...
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου : Προκαλείται από παρατεταμένο σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες: Λόγω συχνών σπασμών, πλήρης απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.

Παράγοντες κινδύνου για σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι συχνός σε ασθενείς που καπνίζουν, μαριχουάνα, πίνουν αλκοόλ, εισπνέουν βουτάνιο, ψευδοεφεδρίνη, σταματούν να παίρνουν αναστολείς ασβεστίου... Στην πραγματικότητα, έως και το 75% των περιπτώσεων σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας έχουν τη συνήθεια να καπνίζουν τσιγάρα τακτικά. Επιπλέον, η πρώιμη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων μπορεί επίσης να είναι αιτία σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας. 

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Το κάπνισμα είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας

Η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες (10% - 25%) από ότι στους άνδρες (6% - 10%). Επιπλέον, ο επιπολασμός της στηθάγχης στην Ανατολική Ασία (ιδιαίτερα στην Κορέα, την Ιαπωνία και την Ταϊβάν) είναι υψηλότερος από ό,τι στους Καυκάσιους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου;

Τα σημεία που είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας είναι:

  • Το βάρος στο στήθος συνήθως δεν οφείλεται σε καταπόνηση.
  • Παροδική ανύψωση τμήματος ST στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον ασθενή να κάνει ένα τεστ αντοχής για τη διάγνωση του σιωπηλού σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα δεν θα είναι πολύ ξεκάθαρα. Επιπλέον, μπορούν να εφαρμοστούν ορισμένες δοκιμές φαρμάκων, όπως η ενδοφλέβια έγχυση ακετυλοχολίνης, Ergonovine μέσω της οποίας μπορεί να ξεκινήσει στεφανιαία σπασμός. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση στενής παρακολούθησης και διασφάλισης συνθηκών για την πρόληψη επιπλοκών για τον ασθενή.

Θεραπεία του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας

Η βασική θεραπεία στη στεφανιαία νόσο είναι η χρήση αναστολέων ασβεστίου. Η ευρεία χρήση αυτής της θεραπείας έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση της συχνότητας των μεταβλητών επεισοδίων στηθάγχης. 

Επιπλέον, τα νιτρικά φάρμακα μακράς δράσης έχουν επίσης θετικά αποτελέσματα. Η αγγειοδιασταλτική του ικανότητα μπορεί να υποστηρίξει τις επιδράσεις των αναστολέων ασβεστίου.

Οι β-αναστολείς θεωρούνται παράγοντες πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της στηθάγχης ή των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων. Ωστόσο, οι επιδράσεις των β-αναστολέων στους ασθενείς είναι διαφορετικές. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί αυτό το φάρμακο με αναστολείς ασβεστίου ή νιτρικά για να αποφευχθεί ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να συμβάλει στον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, επομένως η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου θεωρείται επίσης μια πιθανή μέθοδος πρόληψης αυτής της πάθησης.

Επιπλέον, η θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας και στη μείωση της απόκρισης του στεφανιαίου σπασμού στην ακετυλοχολίνη. Επομένως, η προσθήκη μιας στατίνης (φλουβαστατίνης) σε CCB ρουτίνας έχει τη δυνατότητα να αναστέλλει τις μεταβολικές οδούς που σχετίζονται με τη RhoA-κινάση.

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Η στεφανιαία νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλά φάρμακα

Σε περιπτώσεις σοβαρής στηθάγχης Prinzmetal που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Επιπλέον, ασθενείς με σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας αλλά χωρίς πόνο στο στήθος μπορούν επίσης να παρέμβουν με την ίδια μέθοδο. 

Σε περιπτώσεις απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών, μπορεί να ενδείκνυται η εμφύτευση αυτόματου απινιδωτή.

Πρόγνωση στεφανιαίας νόσου

Ο στεφανιαίος αγγειόσπασμος είναι ένας από τους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσει πολλές ανησυχητικές συνέπειες, ειδικά στους ενήλικες. Ωστόσο, η πρόγνωση αυτών των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με την κατάλληλη θεραπεία. 

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που ανέχονται τους αναστολείς του ασβεστίου και σταματούν το κάπνισμα έχουν αρκετά καλή πρόγνωση. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν επεισόδια πόνου στο στήθος κάθε 3 έως 6 μήνες, που εναλλάσσονται με περιόδους χωρίς συμπτώματα. Η κατάσταση αυτή θα μειωθεί σταδιακά μακροπρόθεσμα.

Στεφανιαίος αγγειόσπασμος: ορισμός, διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζει πόνο στο στήθος κάθε 3 - 6 μήνες

Αντίθετα, χειρότερα σημάδια για την πρόγνωση του ασθενούς περιλαμβάνουν την παρουσία αθηροσκληρωτικής νόσου , το επίμονο κάπνισμα, τη δυσανεξία στους αναστολείς του ασβεστίου και τον πολυαγγειακό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών. Για την αξιολόγηση της πρόγνωσης για ασθενείς με σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, η Ιαπωνική Ένωση Στεφανιαίων Αγγειοσυστολής (JCSA) ανέπτυξε την «Κλίμακα Κινδύνου JCSA» που περιλαμβάνει 7 προγνωστικούς παράγοντες σημαντικών καρδιαγγειακών συμβάντων (MACE).

Συνοπτικά, ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Διάφοροι μηχανισμοί έχουν προταθεί για να εξηγήσουν την αιτία αυτού του συνδρόμου, ωστόσο, όλοι περιλαμβάνουν μια υπερβολική συσταλτική απόκριση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων. Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων όπως το κάπνισμα, η στεφανιαία αθηροσκλήρωση, τα φάρμακα που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη και οι επεμβατικοί καθετήρες μπορεί να κάνει την κατάσταση του ασθενούς αρκετά σοβαρή. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Παραπάνω υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη στεφανιαία νόσο , συμπεριλαμβανομένου του ορισμού, της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Ας ελπίσουμε ότι, μέσω αυτού του άρθρου, το ιστολόγιο aFamilyToday σας έφερε τις πληροφορίες που αναζητάτε. Ελπίζουμε οι αναγνώστες να συνεχίσουν να επιλέγουν να συνοδεύουν το φαρμακείο στο μέλλον!


Leave a Comment

19 εβδομάδων

19 εβδομάδων

Τα μωρά χρειάζονται πολλά στοιχεία για την πλήρη ανάπτυξη. Το aFamilyToday Health μοιράζεται με τους γονείς τι πρέπει να έχετε κατά νου όταν το μωρό σας είναι 19 εβδομάδων, ώστε να μπορείτε να φροντίζετε με τον καλύτερο τρόπο το μωρό σας!

Ποιες τροφές περιέχουν συνήθως τρανς λιπαρά;

Ποιες τροφές περιέχουν συνήθως τρανς λιπαρά;

aFamilyToday Health - Τα τρανς λιπαρά αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Οι παρακάτω τροφές που πρέπει να αποφεύγετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθενειών στον οργανισμό.

Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

aFamilyToday Health: Η συγγενής καρδιοπάθεια στα παιδιά έχει χαμηλό ποσοστό επίπτωσης, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Πώς θα επηρεάσει η κακή διατροφή το μωρό;

Πώς θα επηρεάσει η κακή διατροφή το μωρό;

Τα μωρά χρειάζονται θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθούν φυσιολογικά. Οι κοινοποιήσεις από το aFamilyToday Health σάς βοηθούν να εντοπίσετε τους κινδύνους της κακής διατροφής και να φροντίσετε καλύτερα το μωρό σας.

Πρόληψη της νόσου του lyme στα παιδιά για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών

Πρόληψη της νόσου του lyme στα παιδιά για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών

Το παιδί σας παίζει συχνά σε θαμνώδεις περιοχές. Τότε το παιδί σας έχει συμπτώματα γρίπης και κόκκινο εξάνθημα; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το παιδί σας μπορεί να έχει νόσο του lyme.

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν δίνετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή;

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν δίνετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή;

Σκοπεύετε να δώσετε στο παιδί σας χορτοφαγική διατροφή από νεαρή ηλικία. Πώς πρέπει λοιπόν να ξεκινήσετε και τι πρέπει να έχετε υπόψη σας; Ανατρέξτε στο aFamilyToday Health.

Πόσα είδη ασκήσεων καρδιο και ποια πρέπει να εξασκηθούν;

Πόσα είδη ασκήσεων καρδιο και ποια πρέπει να εξασκηθούν;

Για όσους θέλουν να χάσουν βάρος και να κάψουν λίπος, το θέμα της καρδιο άσκησης δεν είναι πλέον μια νέα έννοια. Και το cardio περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς τύπους άσκησης με τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Πόσοι λοιπόν τύποι καρδιο ασκήσεων και ποιες πρέπει να γίνουν;

Τι είναι τραβηγμένο; Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για την πρόληψη του αστιγματισμού;

Τι είναι τραβηγμένο; Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για την πρόληψη του αστιγματισμού;

Τα διαθλαστικά σφάλματα στα μάτια, όπως η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός ή ο αστιγματισμός είναι όλα αίτια διαταραχής της όρασης σε ασθενείς. Εάν αυτή η κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα μάτια του πάσχοντος θα γίνονται όλο και πιο αδύναμα, ακόμη και τυφλά.

Τι είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;

Τι είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;

Συνεχής κοιλιακός πόνος, συχνές κενώσεις, αφυδάτωση, ατονία κ.λπ. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Τι είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια που κάνει τον πάσχοντα τόσο δυστυχισμένο;

Τι είναι το Meritintab; Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν χρησιμοποιείτε το Meritintab

Τι είναι το Meritintab; Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν χρησιμοποιείτε το Meritintab

Το Meritintab είναι φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Το φάρμακο συνταγογραφείται από πολλούς γιατρούς σε περιπτώσεις πεπτικών διαταραχών όπως πεπτικά έλκη (δυσπεψία, ναυτία), γαστρική παλινδρόμηση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκοιλιότητα...

Σύνδρομο Edwards: Παθογένεση και τρόποι εξέτασης

Σύνδρομο Edwards: Παθογένεση και τρόποι εξέτασης

Το σύνδρομο Edwards είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή που δεν θεραπεύεται αλλά μπορεί να διαγνωστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ας μάθουμε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το σύνδρομο στο παρακάτω άρθρο!

Αιτίες καρκίνου του παγκρέατος

Αιτίες καρκίνου του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι καρκίνος που προέρχεται από το πάγκρεας. Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του παγκρέατος, ανάλογα με τον τύπο του καρκινικού κυττάρου, η εξέλιξη και τα συμπτώματα είναι εντελώς διαφορετικά. Παρακάτω μπορεί να είναι χρήσιμες γνώσεις για τον καρκίνο του παγκρέατος στις οποίες μπορούν να ανατρέξουν οι αναγνώστες.

Τι είναι η αγγειακή γήρανση; 6 αρχές καλής διατροφής για την καρδιά και πρόληψη της γήρανσης

Τι είναι η αγγειακή γήρανση; 6 αρχές καλής διατροφής για την καρδιά και πρόληψη της γήρανσης

Τι είναι η αγγειακή γήρανση; Ποιες τροφές πρέπει να τρώμε για να είναι καλές για τα αιμοφόρα αγγεία ειδικότερα και την υγεία της καρδιάς γενικότερα; Αυτή είναι πιθανώς η ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι.

Πράγματα που δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο πρόσωπό σας, πρέπει να είστε προσεκτικοί

Πράγματα που δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο πρόσωπό σας, πρέπει να είστε προσεκτικοί

Το δέρμα του προσώπου είναι εξαιρετικά λεπτό και ευαίσθητο, επομένως πρέπει να είμαστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούμε οτιδήποτε στο πρόσωπό μας. Εδώ είναι τα θρεπτικά συστατικά που φαίνονται καλά αλλά είναι εξαιρετικά τοξικά αν εφαρμοστούν στο πρόσωπο.

Μπορεί να θεραπευτεί η παράλυση των φωνητικών χορδών;

Μπορεί να θεραπευτεί η παράλυση των φωνητικών χορδών;

Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές θεραπείες για αυτή την ασθένεια, από την εφαρμογή του βελονισμού, τον βελονισμό μέχρι τη χειρουργική επέμβαση. Ας μάθουμε πώς να εφαρμόζουμε κάθε μέθοδο.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI); Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις μαγνητικές τομογραφίες

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI); Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις μαγνητικές τομογραφίες

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI); Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις μαγνητικές τομογραφίες. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια δημοφιλής τεχνική απεικόνισης σε όλο τον κόσμο. Η ανάπτυξη της τεχνολογίας MRI έχει φέρει επανάσταση στην ιατρική. Τι είναι λοιπόν η μαγνητική τομογραφία; Πώς βοηθούν στη διάγνωση της νόσου;