Παρηγορητική φροντίδα ασθενών με καρκίνο πολλαπλού μυελώματος μετά τη θεραπεία

Οι θεραπείες για τον καρκίνο και τον καρκίνο έχουν συχνά κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις στους ασθενείς, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Ο έλεγχος όλων αυτών των επιπτώσεων ονομάζεται παρηγορητική ή υποστηρικτική φροντίδα μετά τη θεραπεία του καρκίνου. 

Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας των ασθενών που περιλαμβάνεται στη θεραπεία ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα, συμπεριλαμβανομένων θεραπειών που στοχεύουν στην επιβράδυνση, τη διακοπή ή την εξάλειψη του καρκίνου.

Παρηγορητική φροντίδα ασθενών με καρκίνο πολλαπλού μυελώματος μετά τη θεραπεία

Η παρηγορητική φροντίδα συνδυάζει θεραπείες που επικεντρώνονται στη μείωση των συμπτωμάτων, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην υποστήριξη ασθενών και οικογενειών που αντιμετωπίζουν καρκίνο του πολλαπλού μυελώματος. 

Η παρηγορητική φροντίδα λειτουργεί καλύτερα όταν ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα στη θεραπεία του καρκίνου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν παρηγορητική φροντίδα παράλληλα με τη θεραπεία του καρκίνου έχουν συχνά λιγότερα σοβαρά συμπτώματα, καλύτερη ποιότητα ζωής και ταχύτερη ανάρρωση.

Οι θεραπείες παρηγορητικής φροντίδας για ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα συχνά περιλαμβάνουν παυσίπονα, διατροφικές αλλαγές, χαλάρωση και συναισθηματική υποστήριξη, συναισθήματα και άλλες θεραπείες. Οι ασθενείς μπορεί να λάβουν παρηγορητική θεραπεία παρόμοια με άλλες ειδικές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Πριν ξεκινήσετε ένα σχέδιο θεραπείας, συζητήστε τους στόχους κάθε θεραπείας με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τις πιθανές παρενέργειες μιας συγκεκριμένης θεραπείας και τις επιλογές θεραπείας παρηγορητικής φροντίδας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να απαντήσετε σε ερωτήσεις και να περιγράψετε λεπτομερώς τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα και τις παρενέργειές σας. Ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό τους επιτρέπει να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα και τις παρενέργειές σας όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αποτρέποντας την εμφάνιση πιο σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον.

Σίγουρα όσο πιο γρήγορα ανακουφιστεί ο σκίουρος, τόσο πιο αποτελεσματικός θα είναι

Πολλαπλό μυέλωμα ανθεκτικό στη θεραπεία

Το πολλαπλό μυέλωμα ονομάζεται ανθεκτικό στη θεραπεία εάν δεν ανταποκρίνεται πλέον στις πιο πρόσφατες θεραπείες. Οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να επιλέξουν άλλες θεραπείες που είναι κατάλληλες, όπως η διεξαγωγή κλινικών δοκιμών.

Μάλιστα, μερικές φορές ορισμένα φάρμακα για το πολλαπλό μυέλωμα που έχουν περάσει τις κλινικές δοκιμές και αναμένουν έγκριση από τον FDA διατίθενται επίσης σε ασθενείς με ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα μέσω του προγράμματος.Εκτεταμένη κλινική δοκιμή του FDA. Για παράδειγμα, η δαρατουμουμάμπη (Darzalex) εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2015 για χρήση ως μονοθεραπεία στη θεραπεία του ανθεκτικού πολλαπλού μυελώματος μετά από αποτυχία άλλων θεραπειών.

Η δαρατουμουμάμπη (Darzalex) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ανθεκτικού πολλαπλού μυελώματος

Πιο πρόσφατα, τον Νοέμβριο του 2016 ο FDA ενέκρινε τη συνδυασμένη χρήση του daratumumab με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη ή με βορτεζομίμπη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς με τουλάχιστον μία προηγούμενη θεραπεία. Έκτοτε, η δαρατουμουμάμπη έχει λάβει πέντε επιπλέον εγκρίσεις από τον FDA και τώρα έχει εγκριθεί σε συνδυασμό με βορτεζομίμπη, θαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη για τη θεραπεία ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα που έχουν διαγνωσθεί πρόσφατα, στους οποίους μπορούν να μεταμοσχευθούν αυτόλογα βλαστικά κύτταρα.

Για ασθενείς με ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα, η παρηγορητική φροντίδα είναι επίσης μια ουσιαστική επιλογή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και των ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Ύφεση και υποτροπή πολλαπλού μυελώματος μετά τη θεραπεία

Η ύφεση του πολλαπλού μυελώματος είναι όταν ο καρκίνος δεν ανιχνεύεται πλέον στο σώμα και δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η ύφεση μπορεί να μην είναι μόνιμη, με αποτέλεσμα πολλοί άνθρωποι να ανησυχούν ότι ο καρκίνος του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να επανεμφανιστεί και να επανέλθει. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με τον κίνδυνο υποτροπής και θεραπείες που μπορούν να τους προετοιμάσουν καλύτερα εάν ο καρκίνος επανέλθει.

Εάν το πολλαπλό μυέλωμα επανέλθει μετά την αρχική θεραπεία, ονομάζεται υποτροπιάζουσα νόσος. Ο γιατρός θα ζητήσει να επαναλάβει το τεστ για να ανιχνεύσει τις μέγιστες βλάβες του όγκου. Στη θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν νέες θεραπείες που βρίσκονται σε εξέλιξη σε κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος πολλαπλού μυελώματος. Επί του παρόντος, πολλά φάρμακα μελετώνται στα τελευταία στάδια των κλινικών δοκιμών που έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα στη θεραπεία του υποτροπιάζοντος πολλαπλού μυελώματος. 

Κλινική δοκιμή υποτροπιάζοντος πολλαπλού μυελώματος

Η πλήρης θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα που δεν υποτροπιάζει δεν είναι προς το παρόν δυνατή. Η ασθένεια εξακολουθεί να θεωρείται ανίατη παρά τις πρόσφατες εξελίξεις στην ιατρική θεραπεία. Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να ελεγχθεί ακόμη και με τις πιο πρόσφατες θεραπείες, ονομάζεται καρκίνος τερματικού.

Ασθενείς με καρκίνο σε τελικό στάδιο και με πρόγνωση λιγότερο από 6 μήνες ζωής μπορούν να εξετάσουν την περίθαλψη σε ξενώνα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό είναι ένα μέρος που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει την καλύτερη ποιότητα ζωής στους ανθρώπους κοντά στο τέλος της ζωής τους. Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους ενθαρρύνονται να σκεφτούν πού θα αισθάνονται πιο άνετα: Πίσω στο σπίτι, στη μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο ή σε ένα περιβάλλον εντατικής θεραπείας.