Μπορεί να θεραπευτεί η σήψη στα παιδιά;

Η σήψη είναι μια σοβαρή λοίμωξη, ειδικά σε παιδιατρικούς ασθενείς που παρουσιάζουν ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Άρα μπορούν να θεραπευτούν οι λοιμώξεις του αίματος στα παιδιά;

Οι περισσότερες σηψαιμία στα παιδιά απαιτούν νοσηλεία για επιθετική θεραπεία.

1. Λοιμώξεις αίματος στα παιδιά

Η σηψαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα παιδιά, ειδικά σε παιδιά με δερματικές βλάβες όπως δερματίτιδα, βράση, αποστήματα, πνευμονία, διάρροια που προκαλείται από εντερικά βακτήρια, μηνιγγίτιδα. Η αιτία της σηψαιμίας στα παιδιά συνήθως προκαλείται από βακτήρια όπως Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, E.coli, Klebsiella, Pseudomonas...

Τα σημάδια της σήψης στα παιδιά είναι συνήθως υψηλός πυρετός ή υποθερμία, ταχυκαρδία, γρήγορη αναπνοή, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, επώδυνη ούρηση, ακράτεια ούρων, συχνουρία (ουρολοίμωξη). Μπορεί επίσης να υπάρχει αιματηρή διάρροια (εντερική λοίμωξη). Ο κίνδυνος της νόσου είναι συχνός σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί, υποσιτίζονται, πρόωρα μωρά, ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια...

Η σήψη στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε παιδί

2. Αιτίες λοιμώξεων αίματος στα παιδιά

Η σήψη στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα παιδιά, ειδικά σε παιδιά με δερματικές βλάβες όπως δερματίτιδα, βράση, ουλίτιδα, αποστήματα, πνευμονία, διάρροια που προκαλείται από εντερικά βακτήρια, πυώδη μηνιγγίτιδα... 

Η αιτία της βακτηριαιμίας στα παιδιά προκαλείται από βακτήρια όπως Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, E.coli, Klebsiella, Pseudomonas... Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι κοινός σε μη εμβολιασμένα παιδιά, υποσιτισμός, θηλασμός, πρόωρα μωρά, ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, με κορτικοστεροειδή, παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια... 

Η σήψη στα παιδιά είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη διαταραχή που περιλαμβάνει την ενεργοποίηση πολλών διαφορετικών, αλλά αλληλοεπικαλυπτόμενων, μηχανισμών μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, όπως φλεγμονώδη συστήματα, αντιφλεγμονώδη, πήξη αίματος και άλλα συστήματα.

3. Μπορούν να θεραπευτούν οι λοιμώξεις του αίματος στα παιδιά;

Αν και το ποσοστό θνησιμότητας λόγω σήψης, ειδικά σε παιδιά με πολυοργανική ανεπάρκεια, εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό, αλλά οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως εάν διαγνωστούν έγκαιρα και αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Τα σημάδια της σήψης στα παιδιά είναι συνήθως υψηλός πυρετός ή υποθερμία, ταχυκαρδία, γρήγορη αναπνοή, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια.

4. Πόσο επικίνδυνη είναι η σήψη στα παιδιά;

Η σήψη δεν είναι καρκίνος. Η σήψη στα παιδιά είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια που εισέρχονται στο σύστημα κυκλοφορίας του αίματος του παιδιού, παράγοντας τοξίνες που δηλητηριάζουν το παιδί και μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η σήψη στα παιδιά προκαλεί μια σειρά αλλαγών στο σώμα που βλάπτουν όργανα όπως το συκώτι και τα νεφρά και κάνουν την υγεία του ασθενούς να υποβαθμίζεται ραγδαία. Επιπλέον, ο μηχανισμός πήξης στην περίοδο της μόλυνσης του αίματος μειώνει τη ροή του αίματος στα άκρα καθώς και στα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε έλλειψη θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στον οργανισμό. 

Το χειρότερο σενάριο σήψης είναι να προκαλέσει υπόταση ή σηπτικό σοκ. Αυτό προκαλεί λειτουργική έκπτωση σε ορισμένα όργανα όπως οι πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά, και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η σήψη στα παιδιά είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια που εισέρχονται στο σύστημα κυκλοφορίας του αίματος του παιδιού, παράγοντας τοξίνες που κάνουν το παιδί να δηλητηριαστεί.

5. Πώς αντιμετωπίζεται η σηψαιμία στα παιδιά;

Συνήθως, για να διαγνώσει με ακρίβεια εάν ένα παιδί έχει σήψη, ο γιατρός θα ζητήσει βασικές εξετάσεις (αριθμός αίματος ± CRP) και εάν υπάρχει σήψη, το αποτέλεσμα είναι αντιδραστικό του σώματος έναντι της φλεγμονής (αυξημένη διφθερίτιδα, αυξημένη CRP...). 

Ο ασθενής θα εισαχθεί στο νοσοκομείο και θα γίνουν κάποιες άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η λοίμωξη (λαιμός, αυτί, γαστρεντερικό, ουροποιητικό...) και ανάλογα με το ποια είναι η αιτία της λοίμωξης και πόσο ανταποκρίνεται αντιβιοτική θεραπεία με διαφορετική διάρκεια θεραπείας. 

Οι τρέχουσες συστάσεις για τη διαχείριση της σήψης βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:

• Έλεγχος λοιμώξεων: Η έγκαιρη απομάκρυνση του παθογόνου από τον οργανισμό είναι η πρώτη προτεραιότητα στη διαχείριση της σήψης . Για παράδειγμα, η ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά εντός των πρώτων ωρών μετά την υποψία της διάγνωσης και μετά τη λήψη αιμοκαλλιεργειών. 
• Χειρουργική επέμβαση με στόχο την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Μόλις ληφθούν ακριβείς πληροφορίες για τα παθογόνα βακτήρια, είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν τα αντιβιοτικά προς την κατεύθυνση της χρήσης συγκεκριμένων αντιβιοτικών για τη θανάτωση παθογόνων βακτηρίων και τη μείωση της τοξικότητας των φαρμάκων.
• Εντατική θεραπεία αναζωογόνησης: Η ενίσχυση των καρδιαγγειακών και κυκλοφορικών λειτουργιών στα αρχικά στάδια της σήψης θα μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα.
• Πρόσθετες θεραπείες: Κατάλληλη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιαιμορραγικών, αντιπηκτικών φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση...
• Ο χρόνος θεραπείας για τη σήψη είναι περίπου 7-14 ημέρες, εάν το παιδί ανταποκριθεί καλά, το παιδί μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο και να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός παιδιών που δεν ανταποκρίνονται πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για πιο εξειδικευμένες εξετάσεις και ο χρόνος θεραπείας θα είναι μεγαλύτερος.