Εκλαμψία και προεκλαμψία: Οι ανησυχίες της μητέρας

Η εκλαμψία και η προεκλαμψία σχετίζονται επειδή η εκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας. Πρόκειται για δύο σπάνιες ασθένειες για τις εγκύους αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Για τις γυναίκες που είναι έγκυες, η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος προεκλαμψίας ή μιας σοβαρής επιπλοκής που ονομάζεται σύνδρομο εκλαμψίας. Τι είναι λοιπόν η εκλαμψία και η προεκλαμψία;

Τι είναι η εκλαμψία και η προεκλαμψία;

Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για εκλαμψία και προεκλαμψία

Το σύνδρομο της εκλαμψίας και η προεκλαμψία  είναι δύο παθήσεις της εγκυμοσύνης που εμφανίζονται γύρω στην 20η εβδομάδα της κύησης ή λίγο μετά τη γέννηση.

Η προεκλαμψία, παλαιότερα γνωστή ως «τοξιναιμία της εγκυμοσύνης», είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με χαρακτηριστικά σημεία όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η προεκλαμψία μπορεί να μετατραπεί σε εκλαμψία.

Όταν μια έγκυος έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί παρεμποδίζει την ικανότητα παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Τα μωρά που γεννιούνται μπορεί να χρειαστεί να γεννηθούν νωρίς, με βάρος γέννησης χαμηλότερο από το κανονικό, με άλλα προβλήματα υγείας.

Η συνεχιζόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση θα επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα αίματος που οδηγούν σε αναιμία, ηπατική δυσλειτουργία και θρομβοπενία. Στην περίπτωση πολύ λίγων αιμοπεταλίων, κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει κίνδυνος μη ελεγχόμενης αιμορραγίας. 

Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει τον πλακούντα να αρχίσει να αποχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας (αποκόλληση πλακούντα), οδηγώντας σε σοβαρή αιμορραγία και ακόμη και θάνατο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Εάν μια γυναίκα με προεκλαμψία αρχίσει να έχει επιληπτικές κρίσεις, διαγιγνώσκεται με εκλαμψία. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, επειδή ο σπασμός θέτει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο σε κίνδυνο υποξίας.

Αιτίες εκλαμψίας και προεκλαμψίας

Προεκλαμψία

Αν και η αιτία της προεκλαμψίας είναι ακόμα ασαφής, οι γυναίκες με οποιοδήποτε από τα παρακάτω διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν προεκλαμψία:

• Εγκυμοσύνη για πρώτη φορά.
• Η οικογένεια της μητέρας, όπως η μητέρα ή η αδερφή της, είχαν προεκλαμψία ή εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Αφροαμερικανός.
• Έγκυες γυναίκες κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών. 
• Έχετε ήδη αρτηριακή πίεση, προβλήματα με τα νεφρά ή διαβήτη .
• Έγκυες γυναίκες με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30.
• Είχατε προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Η εκλαμψία επηρεάζει το ήπαρ προκαλώντας πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα

εκλαμψία

• Οι κρίσεις είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της εκλαμψίας. Παρόμοια με την προεκλαμψία, ανάλογα με το ποια όργανα επηρεάζονται, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες αλλαγές και συμπτώματα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τη μητέρα ή το έμβρυο ή, συνηθέστερα, τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.
• Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από 160/110 mmHg, αυξάνεται ο κίνδυνος εκλαμψίας.
• Η απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα είναι μη φυσιολογική όταν τα νεφρά δεν φιλτράρουν αποτελεσματικά το αίμα.
• Αλλαγές στο νευρικό σύστημα, όπως κηλίδες, θολή όραση, έντονοι πονοκέφαλοι, επιληπτικές κρίσεις και μερικές φορές τύφλωση.
• Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα λόγω αλλαγών που επηρεάζουν το ήπαρ. Αυτός ο πόνος μπορεί να συγχέεται με πόνο από νόσο της χοληδόχου κύστης ή δυσπεψία.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση της προεκλαμψίας μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο έμβρυο, καθιστώντας δύσκολη την ανάπτυξη του εμβρύου και το έμβρυο μπορεί να είναι μικρότερο από ένα υγιές έμβρυο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω της μειωμένης οξυγόνωσης του εμβρύου, η εμβρυϊκή κίνηση μπορεί να μειωθεί ανάλογα. Επομένως, εάν η μητέρα αισθάνεται ότι το έμβρυο έχει μειωμένη κίνηση, θα πρέπει να απευθυνθεί αμέσως σε ιατρική μονάδα.

Σημάδια εκλαμψίας και προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προεκλαμψία

Η υπέρταση κύησης είναι ένα κλασικό σημάδι προεκλαμψίας. Ένα σημάδι ανωμαλίας όταν η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 140/90 mmHg μετράται σε δύο περιπτώσεις, με διαφορά τουλάχιστον 4 ωρών. 

Επιπλέον, άλλες εκδηλώσεις της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• Περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα.
• Δυνατός πονοκέφαλος.
• Θολή όραση ή ευαισθησία στο φως, προσωρινή απώλεια όρασης.
• Πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς, στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. 
• Ναυτία και έμετος .
• Μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή.
• Ξαφνική αύξηση βάρους (πάνω από 2 κιλά/εβδομάδα).
• Πρήξιμο του προσώπου και των χεριών και των ποδιών.

Η εκλαμψία και η προεκλαμψία σχετίζονται. Επειδή η εκλαμψία είναι μια επιπλοκή της προεκλαμψίας, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα και των δύο καταστάσεων. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα οφείλονται σε νεφρική νόσο ή διαβήτη. 

εκλαμψία

Οι έγκυες γυναίκες με εκλαμψία μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της προεκλαμψίας ή ακόμη και να μην έχουν συμπτώματα πριν την έναρξη της εκλαμψίας. Τα συνήθη συμπτώματα της εκλαμψίας είναι οι επιληπτικές κρίσεις, η απώλεια συνείδησης και η διέγερση.

Αρχές αντιμετώπισης της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας

 Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με προεκλαμψία χρειάζονται πιο συχνή προγεννητική φροντίδα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να γεννήσετε λόγω του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων, αποκόλλησης πλακούντα, εγκεφαλικού επεισοδίου και πιθανώς σοβαρής αιμορραγίας μέχρι να πέσει η αρτηριακή σας πίεση. Ωστόσο, εάν γεννήσετε πολύ νωρίς, θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Εάν διαγνωστείτε με προεκλαμψία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε προγεννητικούς ελέγχους πιο συχνά από ό,τι αν ήσασταν καλά στην υγεία σας. Κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης, θα χρειαστείτε επίσης περισσότερες εξετάσεις.

Τα φάρμακα για την προεκλαμψία μπορεί να περιλαμβάνουν: Αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή.

Γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για την παρακολούθηση της υγείας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Εάν έχετε προεκλαμψία κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άμεσο τοκετό.

Μετά τον τοκετό, χρειάζεται λίγος χρόνος για να επανέλθει η αρτηριακή πίεση της γυναίκας στο φυσιολογικό και να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας.

Η εκλαμψία είναι μια ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των κρίσεων και τη διατήρηση σταθερής αρτηριακής πίεσης για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.