Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου για παιδιά που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Οι γονείς παιδιών με καρκινοπαθείς συχνά ανησυχούν και πανικοβάλλονται, αλλά πρέπει να κάνετε με ψυχραιμία τη διάγνωση και να διακινδυνεύσετε τη νόσο του παιδιού σας για να έχετε ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Το παρακάτω άρθρο εξηγεί τη διαδικασία διάγνωσης ενός παιδικού καρκίνου. Σας βοηθά επίσης να μάθετε τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου, μαζί με συστήματα σταδιοποίησης και ταξινόμησης κινδύνου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προγραμματισμό της θεραπείας του παιδιού σας και για να βοηθήσουν στην πρόγνωση.

Σημάδια που δείχνουν ότι το παιδί σας χρειάζεται διάγνωση καρκίνου

Τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου στα παιδιά είναι συχνά μη ειδικά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση, λεμφαδενίτιδα ή απώλεια βάρους. Ορισμένα άλλα συμπτώματα, όπως πετέχειες, πόνος στις αρθρώσεις και πόνος στα οστά μπορεί να οδηγήσουν τους γονείς να υποψιαστούν ότι ένα παιδί έχει τραυματισμό. Όταν αυτά τα σημάδια επιμένουν ή επιδεινωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει εάν είναι σύμπτωμα καρκίνου ή κάτι άλλο.

Διάγνωση παιδιών με καρκίνο

Διάγνωση παιδικού καρκίνου

Οι παρακάτω εξετάσεις και διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του παιδικού καρκίνου. Ο τύπος της επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τα συμπτώματα, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και τον τύπο καρκίνου που υποπτεύεται ο γιατρός.

• Εξέταση και εξέταση αίματος.
• Οι μέθοδοι απεικόνισης δημιουργούν εικόνες περιοχών μέσα στο σώμα. Υπάρχουν απεικονιστικές μέθοδοι όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, PET, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Ο ακτινολόγος είναι αυτός που αξιολογεί και αναφέρει τις ανωμαλίες (αν υπάρχουν) στον γιατρό του παιδιού.
• Η βιοψία είναι η διαδικασία λήψης δειγμάτων κυττάρων ή ιστών και στη συνέχεια η εξέταση τους για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα μέσα. Η βιοψία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο που ειδικεύεται στη διάγνωση του παιδικού καρκίνου. Ένας παθολόγος θα παρατηρήσει τα κύτταρα ή τα δείγματα ιστών που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο και θα γράψει μια αναφορά που θα περιγράφει τα παθολογικά χαρακτηριστικά των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της παθολογικής διάγνωσης.

Τι πρέπει να ρωτήσουν οι γονείς πριν κάνουν τα παραπάνω κόλπα;

Προτού συμφωνήσετε να αφήσετε το παιδί σας να εκτελέσει τις διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι εξετάσεις/διαδικασίες χρειάζεται το παιδί μου; Τι θα πουν τα αποτελέσματα;
• Πού πρέπει να πάω το παιδί μου για αυτήν την εξέταση/διαδικασία;
• Πόσο χρόνο διαρκεί αυτή η εξέταση/διαδικασία; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να έχουμε αποτελέσματα;
• Τι χρειάζεται να προετοιμάσει το παιδί μου πριν από τη δοκιμή/διαδικασία;
• Πώς θα είναι το τεστ/διαδικασία; Είναι το παιδί μου ξύπνιο;
• Το παιδί μου αισθάνεται άβολα/πονάει; Θα χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει το παιδί μου να χαλαρώσει/να κοιμηθεί;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της δοκιμής/διαδικασίας;

Μιλήστε με τον γιατρό του παιδιού σας

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας

Αφού εκτελέσετε διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα της διαδικασίας. Οι γονείς συχνά μιλούν με τον γιατρό τους ή τον ιατρό τους για τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι λέει αυτό το αποτέλεσμα;
• Μπορείτε να μου εξηγήσετε την αναφορά παθολογίας;
• Πώς γίνεται η διάγνωση του παιδιού μου; Τι τύπο καρκίνου έχει το παιδί μου;
• Ποια είναι η βαρύτητα (ομάδα κινδύνου, βαθμός, στάδιο) της νόσου;
• Χρειάζονται άλλες εξετάσεις/διαδικασίες; Ποια είναι τα οφέλη αυτών των δοκιμών/διαδικασιών; Πονάει?
• Μπορεί κάποιος να μας δώσει άλλη γνώμη για την έκθεση παθολογίας;

Μερικοί γονείς θέλουν μια δεύτερη γνώμη για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του παιδιού τους. Ακόμη και έμπειροι γιατροί μπορούν να σκέφτονται διαφορετικά για τον ίδιο ασθενή. Εάν θέλετε μια δεύτερη γνώμη, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας. Θα χρειαστεί να λάβετε πληροφορίες όπως ιατρικό φάκελο, δείγμα ή αναφορά από το νοσοκομείο όπου έγινε η βιοψία για να τις δώσετε στον δεύτερο γιατρό.

Είναι φυσιολογικό να θέλεις μια δεύτερη γνώμη και οι περισσότεροι γιατροί είναι περισσότερο από χαρούμενοι όταν ακούν μια άλλη άποψη. Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα απαιτούν μια δεύτερη γνώμη. Κάποια άλλα ασφαλιστικά προγράμματα θα καλύψουν μια δεύτερη γνώμη εάν τη ζητήσετε. Εάν η ασφάλισή σας δεν καλύπτει μια δεύτερη γνώμη, μπορείτε ακόμα να πάρετε μια εάν είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε.

Αποτελέσματα εξετάσεων για διάγνωση καρκίνου σε παιδιά

Σταδιοποίηση του καρκίνου του παιδιού σας

Ανάλογα με τον τύπο καρκίνου που έχει το παιδί σας, ο γιατρός θα περιγράψει τον καρκίνο ως προς το στάδιο, τον βαθμό ή την ομάδα κινδύνου για να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε την καλύτερη θεραπεία για κάθε παιδί. Παρακαλούμε κρατήστε αρχείο με όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν ή το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας για να υποστηρίξετε μια πιο ακριβή διάγνωση της ασθένειας του παιδιού σας.

• Ομάδες κινδύνου καρκίνου:  Για πολλούς καρκίνους της παιδικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λευχαιμίας, οι ασθενείς χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου (χαμηλού, μέτριου ή υψηλού) με βάση την ηλικία, την κλινική παρουσίαση της νόσου και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Για παράδειγμα, για την οξεία λευχαιμία, ο κίνδυνος ομαδοποιείται με βάση τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα, τις χρωμοσωμικές αλλαγές και το εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Οι ασθενείς στην ομάδα χαμηλού κινδύνου είναι πιο πιθανό να έχουν καλό αποτέλεσμα και χρειάζονται λιγότερο επιθετική θεραπεία από τους ασθενείς υψηλού κινδύνου.
• Καρκίνος βαθμού:  Άλλοι καρκίνοι, όπως οι όγκοι του εγκεφάλου , συχνά ομαδοποιούνται και αντιμετωπίζονται με βάση το πώς φαίνονται τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Τα κύτταρα χαμηλού βαθμού (ή καλά διαφοροποιημένα) σημαίνουν ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται σχεδόν φυσιολογικά στο μικροσκόπιο, αναπτύσσονται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα από τα κύτταρα υψηλής ποιότητας (ή κακώς διαφοροποιημένα/αδιαφοροποίητα).
• Σταδιοποίηση:  Η θεραπεία συμπαγών όγκων (π.χ. όγκος Wilms) μπορεί επίσης να βασίζεται στο στάδιο του καρκίνου. Το σύστημα σταδιοποίησης χρησιμοποιεί αριθμούς και γράμματα για να περιγράψει την εξάπλωση και τη σοβαρότητα του καρκίνου.
• Αριθμός:  Στο στάδιο Ι (ονομάζεται επίσης στάδιο 1) ο όγκος είναι συνήθως μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Στο στάδιο IV, (ονομάζεται επίσης στάδιο 4) ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος και συχνά έχει εξαπλωθεί (κάνει μεταστάσεις) σε άλλα όργανα ή ιστούς του σώματος, όπως τα οστά.
• Γράμματα:  Το σύστημα ταξινόμησης TNM χρησιμοποιεί τα γράμματα T, N και M για να περιγράψει το στάδιο. Το γράμμα Τ περιγράφει το μέγεθος του όγκου, το γράμμα Ν περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και το γράμμα Μ περιγράφει εάν έχει δώσει μετάσταση.

Σημείωση σχετικά με την πρόγνωση της νόσου του παιδιού σας

Η πρόγνωση είναι μια αξιολόγηση της πιθανότητας ότι ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και ότι το παιδί σας θα γίνει καλά. Βασίζεται σε πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν εδώ και πολλά χρόνια από μεγάλο αριθμό ατόμων που έχουν διαγνωστεί με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωση ενός παιδιού περιλαμβάνουν: Ο τύπος καρκίνου που έχει το παιδί, η εξέλιξη της νόσου, η ηλικία του παιδιού και η ανταπόκριση του παιδιού στη θεραπεία.

Όταν μιλάτε με το γιατρό σας για την πρόγνωση του παιδιού σας, να θυμάστε:

• Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μπορούν να βασίζονται σε όλους τους ασθενείς με συγκεκριμένο τύπο καρκίνου – ή μόνο σε ένα μέρος τους. Ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος δείκτης για την πρόγνωση είναι το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης. Αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου και είναι ακόμα ζωντανοί 5 χρόνι�� μετά τη διάγνωση.
• Οι στατιστικές επιβίωσης χρησιμοποιούν πληροφορίες που συλλέγονται από μεγάλες ομάδες ανθρώπων με πολλές διαφορετικές θεραπείες.
• Επειδή χρειάζονται αρκετά χρόνια για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα νεότερων, καλύτερων θεραπειών, είναι δύσκολο να κριθεί με βάση τις τρέχουσες στατιστικές.

Επειδή τα στατιστικά βασίζονται σε μεγάλους πληθυσμούς ανθρώπων, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυστηρά για να προβλέψουμε με βεβαιότητα τι θα συμβεί στο παιδί σας. Κάθε παιδί έχει θεραπεία και η ανταπόκριση στη θεραπεία μπορεί να διαφέρει πολύ.