Δερματικές παρενέργειες κατά τη θεραπεία του καρκίνου

Οι θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα στο δέρμα. Οι συνήθεις αλλαγές του δέρματος περιλαμβάνουν ερυθρότητα, εξάνθημα, ξηρότητα, ξεφλούδισμα και κνησμό.

Το δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, να γίνει πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο σε ορισμένες περιοχές. Παρουσιάζεται επίσης ως πληγές ή ρωγμές, που είναι αρκετά συχνές σε καρκινοπαθείς. Αυτές οι παρενέργειες του δέρματος μπορεί να είναι άβολες και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Κατά τη διάρκεια του καρκίνου, οι ασθενείς και οι οικογένειες θα πρέπει να παρακολουθούν για τυχόν σημάδια φθοράς του δέρματος και να προσέχουν ιδιαίτερα για την προστασία του δέρματος. Απλά βήματα όπως η ενυδάτωση του ξηρού δέρματος, η χρήση αντηλιακού και η παρακολούθηση για σημάδια μόλυνσης μπορούν να βοηθήσουν.

Δερματικές παρενέργειες κατά τη θεραπεία του καρκίνου

• Ερυθρότητα του δέρματος;
• Κνησμώδης;
• Ξηρό, εύκολο να ξεφλουδιστεί.
• Αίσθημα καψίματος, τσιμπήματος ή τσιμπήματος.
• Εξάνθημα ή σπυράκια όπως η ακμή.
• Ρωγμές ή σπασίματα στο δέρμα.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
• Φουσκάλες ή ξεφλούδισμα?
• Κάντε το δέρμα λεπτό και ευάλωτο.
• Αλλαγή νυχιών?
• Ευαισθησία στον ήλιο.
• Αργή επούλωση πληγών.
• Απώλεια μαλλιών.

Οι φουσκάλες ή το ξεφλούδισμα είναι μία από τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου

Δερματικές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας (ακτινολογική δερματίτιδα)

Οι δερματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι πολύ συχνές. Σχεδόν όλοι οι ακτινοβολημένοι ασθενείς θα έχουν κάποιες προσωρινές δερματικές αλλαγές στην περιοχή που θεραπεύεται. Το δέρμα μπορεί να γίνει κόκκινο, φαγούρα, ξηρό ή αποχρωματισμένο. Το δέρμα μπορεί να ξεφλουδίσει ή να αναπτύξει φουσκάλες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί τριχόπτωση στην περιοχή που θεραπεύτηκε.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την ακτινοθεραπεία συνήθως αναπτύσσονται αργά κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας και βελτιώνονται μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, το δέρμα που υποβάλλεται σε ακτινοβολία θα είναι πιο ευαίσθητο στον ήλιο τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία. Το δέρμα που λαμβάνει ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να αναπτύξει μια αντίδραση μετά τη χημειοθεραπεία που ονομάζεται ανάκληση ακτινοβολίας.

Το δέρμα χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες της ομάδας φροντίδας σας.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο

Δερματικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία λειτουργεί στοχεύοντας τα ταχέως αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει άλλους τύπους κυττάρων, όπως τα κύτταρα του δέρματος. Οι συχνές δερματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν εξάνθημα, ερυθρότητα και κνησμό και ξηρό δέρμα. Η τριχόπτωση είναι επίσης συχνή με ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας προκαλούν σκουρόχρωμα ή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, των νυχιών ή των μαλλιών. Ο αποχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται συχνά σε περιοχές με κατεστραμμένο δέρμα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει σκούρες ραβδώσεις μετά από ξύσιμο του δέρματος που προκαλεί φαγούρα. Μερικές φορές, τα νύχια των χεριών και των ποδιών βγαίνουν από το κρεβάτι των νυχιών, μια κατάσταση που ονομάζεται αποκόλληση των νυχιών. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία, κάνοντας το δέρμα πιο ευαίσθητο στον ήλιο και αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρού ηλιακού εγκαύματος.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα γύρω από την ενδοφλέβια γραμμή ή το σημείο της ένεσης και να προκαλέσουν πληγές εάν το φάρμακο διαρρεύσει στο δέρμα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε ένα μέλος της ομάδας φροντίδας εάν υπάρχει τσούξιμο ή αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της έγχυσης.

Κάθε αντικαρκινικό φάρμακο έχει την ικανότητα να προκαλεί συγκεκριμένες αλλαγές στο δέρμα. Η ομάδα φροντίδας μπορεί να βοηθήσει τις οικογένειες να γνωρίζουν ποιες αλλαγές που σχετίζονται με το δέρμα είναι πιο πιθανές, πότε συνήθως εκδηλώνονται και πόσο διαρκούν.

Χημειοθεραπεία καρκίνου

Δερματικές παρενέργειες στοχευμένης θεραπείας

Η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί δρώντας σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που ελέγχουν τα καρκινικά κύτταρα. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να αλλάξουν τα κύτταρα του δέρματος και άλλα κύτταρα του σώματος, προκαλώντας παρενέργειες. Τα δερματικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της στοχευμένης θεραπείας είναι συνήθως ήπια και εξαρτώνται από τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου. Μία από τις κύριες παρενέργειες του δέρματος της στοχευμένης θεραπείας είναι ένα εξάνθημα που μοιάζει με ακμή. Άλλες συχνές δερματικές αλλαγές περιλαμβάνουν κνησμό, ξηρότητα, ευαισθησία στον ήλιο και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έναν τύπο ερεθισμού του δέρματος από το χέρι στο πόδι με επώδυνες φουσκάλες ή κάλους, που σχηματίζονται από τριβή ή πίεση. Αυτή η αντίδραση μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα, τσούξιμο, κάψιμο και αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα στα χέρια και τα πόδια.

Δερματικές παρενέργειες της ανοσοθεραπείας

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να επιτεθεί σε υγιή κύτταρα και να προκαλέσει παρενέργειες. Προβλήματα όπως εξάνθημα και κνησμός είναι συχνές δερματικές παρενέργειες της ανοσοθεραπείας. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός του δέρματος, σπυράκια ή φουσκάλες στο δέρμα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν απώλεια μαλλιών σε μικρές κηλίδες ή σε όλο το σώμα. Οι παρενέργειες της δερματικής ανοσοθεραπείας μπορεί να εκδηλωθούν εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία.

Δερματικές παρενέργειες της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων

Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων ή μεταμόσχευση μυελού των οστών) έχουν συχνά παρενέργειες στο δέρμα από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν δερματικά προβλήματα λόγω της νόσου του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή (GVHD). Η GVHD μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

• Στην οξεία GVHD, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, βλατίδες και ερυθρότητα του δέρματος. Το εξάνθημα αρχίζει συνήθως στο λαιμό, τα αυτιά, τους ώμους, τις παλάμες ή τα πέλματα των ποδιών. Κνησμός ή καύση του δέρματος. Εάν η GVHD είναι σοβαρή, μπορεί να αναπτυχθούν πληγές ή φουσκάλες στο δέρμα.
• Με χρόνια GVHD, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα με κνησμό ή κάψιμο. Το δέρμα μπορεί να είναι φολιδωτό. Μπορεί να αναπτυχθούν ακμή, πληγές ή φουσκάλες. Μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μαλλιών και μπορεί να υπάρξει βλάβη ή απώλεια των νυχιών. Το δέρμα μπορεί να γίνει πιο σκούρο ή ανοιχτόχρωμο. Η υφή του δέρματος μπορεί να πυκνώσει ή να σκληρύνει, με αποτέλεσμα το δέρμα να αισθάνεται σφιχτό και να δυσκολεύεται να κινήσει τις αρθρώσεις.

Η GVHD μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Εάν υπάρχει υποψία GVHD, επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα φροντίδας.

Αντιμετώπιση παρενεργειών του δέρματος

Οι θεραπείες για τις παρενέργειες του δέρματος εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Η ομάδα φροντίδας θα εξετάσει:

• Πόσο επηρεάζεται το δέρμα.
• Βαθμός δυσφορίας και παρέμβασης στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται ή επιδεινώνονται.
• Κίνδυνος μόλυνσης και άλλων επιπλοκών.

Η γενική φροντίδα του δέρματος κατά τη διάρκεια του καρκίνου περιλαμβάνει τη διατήρηση του δέρματος καθαρό, την ενυδάτωση και την προστασία του από ερεθισμούς, μολύνσεις και βλάβες. Ανάλογα με το δερματικό σας πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ή αντιισταμινικά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ή να ληφθεί από το στόμα. Εάν το πρόβλημα του δέρματος είναι σοβαρό, το σχέδιο θεραπείας του καρκίνου μπορεί να αλλάξει μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Ένας δερματολόγος μπορεί να κληθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία δερματικών παθήσεων.

Αντιμετώπιση παρενεργειών του δέρματος: Βοήθεια για οικογένειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, το δέρμα είναι συχνά πιο ευαίσθητο και ερεθίζεται εύκολα. Οι οικογένειες θα πρέπει να ενημερώνουν την ομάδα φροντίδας για τυχόν αλλαγές στο δέρμα.

Οι συμβουλές φροντίδας του δέρματος για τον καρκίνο περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιείτε μόνο προϊόντα περιποίησης δέρματος που συνιστώνται από την ομάδα φροντίδας.
• Τραβήξτε φωτογραφίες του δέρματος για να παρακολουθείτε τις αλλαγές.
• Περιποιηθείτε το δέρμα απαλά. Αποφύγετε το τρίψιμο, το τρίψιμο ή το ξύσιμο του ερεθισμένου δέρματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ερεθισμό και πιθανώς μόλυνση.
• Ενυδατώστε το ξηρό δέρμα σύμφωνα με τις οδηγίες της ομάδας φροντίδας. Βεβαιωθείτε ότι τα προϊόντα είναι χωρίς αλκοόλ, χωρίς άρωμα και υποαλλεργικά.
• Χρησιμοποιήστε ήπια, ή χωρίς άρωμα, σαπούνια, σαμπουάν, καθαριστικά και απορρυπαντικά πλυντηρίου ρούχων.
• Φορέστε μαλακά, φαρδιά ρούχα.
• Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα, τα υποδήματα και οι ιατρικές συσκευές δεν τρίβουν ή ερεθίζουν το δέρμα.
• Κάντε μπάνιο ή ντους με ζεστό νερό.
• Πίνετε άφθονο νερό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
• Προστατέψτε το δέρμα από τον ήλιο. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό SPF 30+, φορέστε προστατευτικά ρούχα και αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο όταν είναι δυνατόν.
• Περιορίστε το μακιγιάζ και τη χρήση καλλυντικών σε ερεθισμένο δέρμα.
• Αποφύγετε τα φάρμακα για την ακμή χωρίς ιατρική συνταγή. Αν και τα σπυράκια και τα εξανθήματα μπορεί να μοιάζουν με ακμή , αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα, ερεθισμό και να επιδεινώσουν τα δερματικά προβλήματα.

Οι οικογένειες θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως την ομάδα φροντίδας εάν το φάρμακο ή το προϊόν δέρματος προκαλεί τσούξιμο ή κάψιμο, ξαφνικό εξάνθημα ή κνησμό, επιδείνωση των συμπτωμάτων ή σημάδια μόλυνσης. Πάντα να μιλάτε με την ομάδα περιποίησης πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε νέο προϊόν στο δέρμα σας.