Hvad er metaplastisk brystcarcinom?

Metaplastisk brystkræft er en type brystkræft. Metaplastiske mælkekirteltumorer kan være godartede eller ondartede med evnen til at dele og invadere andre organer i kroppen.

Metaplastisk brystkræft (benævnt metaplastisk brystkræft) er en sjælden form for brystkræft, der tegner sig for omkring 1 % af alle brystkræfttilfælde generelt.

Hvad er metaplastisk brystcarcinom?

Metaplastisk brystkræft er invasiv, hvilket betyder, at den har potentiale til at sprede sig til andre steder i kroppen.

Metaplastisk brystkræft diagnosticeres af en patolog ved at observere ændringerne i cellemorfologi og struktur af brysttumoren under mikroskopet.

Metaplastisk brystcarcinom hos kvinder

Symptomer på metaplastisk brystkræft

Som andre typer brystkræft generelt kan symptomerne på metaplastisk brystkræft, afhængigt af stadiet, være:

• Ændring i bryststørrelse.
• En klump eller et hudområde, der er "tykkere" end det omkringliggende område.
• Brystsmerter.
• Nippelskift, nippeludflåd.
• Huden på brystet er rynket, klumpet eller sunket.

Ovenstående afvigelser kan opdages af lægen ved undersøgelse, eller opdages af patienten selv ved selvundersøgelse og behandling. Nogle tilfælde blev opdaget ved screening uden nogen af ​​ovenstående symptomer.

Tests til at hjælpe med at diagnosticere metaplastisk brystkræft

Udover undersøgelse, for at diagnosticere brystkræft generelt såvel som invasiv duktal brystkræft i særdeleshed, vil lægen være nødt til at kombinere andre testmetoder, herunder:

• Mammografi.
• Bryst ultralyd.
• Finnålsaspiration (FNA) af en formodet tumor eller lymfeknude (ved hjælp af en nål og sprøjte til at fjerne celler fra den formodede tumor og/eller lymfeknude, og mikroskopisk undersøgelse for kræftceller, hvis de er til stede)).
• Nålebiopsi: Brug af en større nål til at tage en prøve af tumorvæv eller lymfeknuder og se på dem under et mikroskop. Store nålebiopsier opdager ikke kun kræftceller, men ser også invasionen af ​​kræftceller i det omkringliggende område.

Bryst-ultralyd til diagnosticering af metaplastisk brystcarcinom hos kvinder

Metoder til behandling af metaplastisk brystkræft

Brystkræftbehandling er en multimodal behandling, som er en kombination af mange forskellige metoder, herunder kirurgi, strålebehandling og lægemiddelbehandling (medicinsk). Afhængig af tumorens stadie og biologiske karakteristika (histologi, endokrin receptorstatus, HER2-receptor, ...), vil lægen anbefale den foretrukne behandlingsmetode til hver gang, hvor Kirurgi er den grundlæggende behandling, når sygdommen ikke er metastaseret langt.

Den mest almindelige metaplastiske brystkræft er "triple negative" (alle tre tests af ER, PR, HER2 er negative), dette er en tilstand, der signalerer en dårlig prognose.

Kirurgi

Der er to grupper af radikale kirurgiske behandlinger for brystkræft:

• Brystbevarende operation: Udskæring af tumoren med aksillær lymfeknudedissektion, den raske del af mælkekirtlen er stadig bevaret. Konservativ kirurgi skal sikre, at det afskårne område er fri for kræftceller.
• Mastektomi: Fjernelse af hele mælkekirtlen, inklusive areola og brystvorten.

Valget af operation afhænger af mange faktorer, hvoraf faktorer direkte relateret til tumoren omfatter: Tumorplacering, tumorstørrelse, om der er mere end 2 tumorer i forskellige kvadranter af brystet.

Ved at udføre brystbevarende operation er det meget vanskeligt og vigtigt at sikre, at alle kræftceller fjernes (det afskårne område er fri for kræftceller). Hvis der stadig er kræftceller i det afskårne område efter operationen, skal problemet med en anden operation også stilles.

Hvis du vælger at få foretaget en total mastektomi, for at sikre æstetikken, kan din læge anbefale en brystrekonstruktionsoperation, efter at hele brystet er blevet fjernet. Der er mange forskellige metoder til brystrekonstruktion og kan udføres umiddelbart efter en total mastektomi i samme operation eller efter flere måneder eller endda år.

Aksellær lymfeknude dissektion kirurgi

Metaplastisk brystkræft har en højere grad af metastasering til aksillære lymfeknuder end andre typer. Det betyder dog ikke, at aksillær lymfeknudedissektion vil blive udført rutinemæssigt, men det vil være nødvendigt at afgøre, om der er aksillær lymfeknudemetastase eller ej ved undersøgelse, ultralyd kombineret med finnålsaspirationscytologi.

Hvis aksillære lymfeknudemetastaser er til stede, vil radikal kirurgi kræve rutinemæssig aksillær lymfeknudedissektion og postoperativ adjuverende terapi. Hvis aksillær lymfeknudemetastase er ukendt eller mistænkt, kan du få brug for en biopsi af portallymfeknuden. Portal (værge) lymfeknude er den første knude, hvortil kræftceller sandsynligvis vil metastasere.

Ved at injicere farvestof eller radioaktivt sporstof vil portallymfeknuden tydeligt blive "vist" under dissektion, derefter fjernet og undersøgt under mikroskop. Hvis portalknuden har cancerceller, udføres aksillær lymfeknudedissektion; Hvis portallymfeknuderne er fri for cancerceller, er en rutinemæssig aksillær lymfeknudedissektion muligvis ikke nødvendig.

Aksellær lymfeknude dissektion kirurgi

Adjuverende behandling efter operation

Adjuverende behandling er de behandlingsmetoder, der anvendes efter radikal kirurgi, herunder:

• Valence.
• Strålebehandling.
• Hormonbehandling.
• Målbehandling.
• Brug bisfosfonater.

Formålet med adjuverende behandling er at ødelægge de resterende kræftceller efter operationen og derved medvirke til at reducere frekvensen af ​​tilbagefald og metastasering senere. Anvendelsen af ​​en eller en kombination af adjuverende behandlinger afhænger af mange faktorer, såsom sygdomsstadiet, tumorens biologiske karakteristika osv.

I nogle tilfælde anvendes ovenstående metoder før radikal kirurgi og kaldes neo-adjuverende behandling.

Valence

Kemoterapi er en behandling, der dræber kræftceller gennem brug af cellegift. Indikation af kemoterapi afhænger af mange faktorer såsom: tumorstørrelse, celle malignitet, aksillær lymfeknudemetastasestatus, biologiske karakteristika.

Strålebehandling

Strålebehandling er en metode til at bruge højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Strålebehandling er ofte indiceret efter brystbevarende operation, efter mastektomi med store tumorer eller metastaser i aksillære lymfeknuder.

Endokrin terapi (hormonbehandling)

Nogle typer brystkræft stimuleres til at vokse af hormonet østrogen , disse kræftformer er testet positive for østrogenreceptor (ER+). Endokrin terapi er en metode til at bruge lægemidler, der virker på østrogenreceptorer for at forhindre hormonet østrogen i at "kontakte" brystkræftceller og derved forhindre kræftceller i at vokse. Der findes mange forskellige endokrine behandlingsmetoder, valget af hvilken metode afhænger af mange faktorer: alder, menstruationsstatus, ...

Målbehandling

Målrettet terapi er en metode til at bruge lægemidler, der hæmmer væksten af ​​kræftceller ved at påvirke trinene i signaleringsprocessen inde i kræftceller. I øjeblikket er der mange forskellige target-lægemidler, hvor trastuzumab er det mest anvendte og indicerede til HER2-receptor-positive tilfælde.

HER2-test udføres på biopsiprøver eller efter operation. For mere information og råd om HER2-receptorstatus kan du tale med din behandlende læge.

Bisfosfonater

Bisfosfonater er en klasse af lægemidler, der har vist sig at bremse eller reducere risikoen for osteoporose hos postmenopausale brystkræftpatienter (naturlig overgangsalder eller efter endokrin behandling), og samtidig reducere risikoen for frakturer hos dem med brystkræft. med knoglemetastaser.

Opfølgning efter behandling

Efter endt specifik behandling på hospitalet med operation, strålebehandling, kemoterapi osv. skal du stadig overvåges periodisk for at opdage tidligt tilbagefald af metastatisk sygdom.

Hvis du har fået foretaget en brystbevarende operation, bør rutinemæssig opfølgning omfatte bilaterale mammografier, og ved mastektomi, mammografi af det andet bryst.

Derudover skal du også være opmærksom på eventuelle usædvanlige forandringer i huden i operationsområdet, eller i nærheden, for at kunne opdage tilbagefald af metastaser tidligt, og underrette den behandlende læge eller sygeplejerske om det ubehag, du oplever pga. til uønskede virkninger af operation eller strålebehandling for rettidig rådgivning og behandling.

Når du har brystkræft, vil risikoen for at udvikle brystkræft på den anden side være højere end for personer uden brystkræft, så det er vigtigt at notere sig regelmæssige selvundersøgelser af brystet og registrere eventuelle unormale ændringer i det andet bryst.