Hvad er princippet om blodtransfusion? Hvor farlige er blodtransfusionsreaktioner?

De grundlæggende principper for blodtransfusion er udviklet med det formål at forebygge mulige komplikationer under blodtransfusion, som har potentiale til alvorligt at påvirke patientens liv. I artiklen nedenfor vil aFamilyToday-bloggen hjælpe læserne med bedre at forstå dette problem.

Blodtransfusion er indiceret til tilfælde af alvorlig blødning, svær anæmi, infektion, forgiftning, alvorlige forbrændinger eller blodsygdomme. I processen med blodtransfusion er det nødvendigt at forstå de grundlæggende principper for blodtransfusion for at sikre patientsikkerheden og forhindre mulige transfusionsreaktioner. Tilmeld dig aFamilyToday-bloggen for at lære principperne for blodtransfusion samt mulige reaktioner i artiklen nedenfor!

Blodtype er en vigtig faktor ved blodtransfusion

For at udføre en blodtransfusion er den første faktor at overveje blodtypen. Der er to typer blodgruppesystemer: ABO-blodgruppesystemet og Rh-blodgruppesystemet.

Blodtype er den vigtigste faktor ved blodtransfusion

ABO blodgruppesystem

I 1901 opdagede videnskabsmanden Landsteiner, at: Den ene persons serum har evnen til at agglutinere den andens røde blodlegemer og omvendt. Denne agglutination blev senere forklaret ved associationen af ​​antigener på overfladen af ​​en persons røde blodlegemer med antistoffer til stede i den andens plasma. 

Specifikt forårsager antistof a agglutination af røde blodlegemer med A-antigener; b antistoffer agglutinerer røde blodlegemer med antigener B. I hver persons plasma er der ingen antistoffer mod antigenerne på overfladen af ​​hans eller hendes egne røde blodlegemer.

Baseret på de antigener, der er til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer og antistoffer i plasma, er blodgrupper opdelt i 4 typer:

• Blodgruppe A: Mennesker med blodgruppe A har A-antigener på overfladen af ​​deres røde blodlegemer og b-antistoffer i deres plasma.
• Blodgruppe B: Mennesker med type B-blod har B-antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer og A-antistoffer i deres plasma.
• Blodgruppe AB: Mennesker med blodgruppe AB har både A- og B-antigener på overfladen af ​​deres røde blodlegemer, og deres plasma indeholder ikke antistoffer a og b.
• Blodgruppe O: En person med type O-blod har hverken A- eller B-antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer, hvor plasma indeholder både a- og b-antistoffer.

Rh (D) blodgruppesystem

Rh-blodgruppesystemet er klassificeret baseret på Rh-faktoren, et særligt protein, der findes i blodceller:

• Rh+ blodgruppe: Mennesker med Rh+ blodgruppe har D antigener på deres røde blodlegemer. Dette er den almindelige blodtype hos langt de fleste mennesker i verden.
• Rh-blodgruppe: Mennesker med Rh-blodgruppe har ikke D-antigenet på deres røde blodlegemer. Hvis Rh-blodgruppen støder på D-antigenet, kan det forårsage ekstremt farlige reaktioner. Derfor, hvis en person med Rh-blodgruppe gennemgår en blodtransfusion, eller en kvinde med Rh-blodtype bliver gravid, er det nødvendigt at være meget forsigtig.

Grundlæggende principper for blodtransfusion

Her er de grundlæggende principper for blodtransfusion, som skal overholdes nøje:

• Transfusion som angivet og transfusion af samme blodgruppe (ifølge ABO-blodgruppesystemet). Eksempel: En person med blodgruppe A transfunderer blod med gruppe A; Mennesker med type B-blod modtager gruppe B-blod...
• I nødstilfælde er transfusion af samme blodtype ikke nødvendig. Det er dog nødvendigt at sikre følgende principper: Tillad ikke agglutination af røde blodlegemer i modtagerens blod og transfunder ikke mere end 2 blodenheder (500ml). 

For ABO-blodgruppesystemet: Blodgruppe O kan transfunderes med andre blodgrupper; gruppe A og B kan sende til gruppe AB; Gruppe AB kan ikke transfundere til de andre 3 blodgrupper. 

For Rh-blodgruppe: Rh+-blodgruppe kan modtage både Rh+ og Rh-blod, mens Rh-blodgruppe kun kan modtage Rh-blod.

• Før blodtransfusion er det nødvendigt at udføre en komplet blodgruppetest, kontroller omhyggeligt kvaliteten af ​​blodposen. Det er nødvendigt at sikre, at det transfunderede blod ikke er inficeret med sygdomme som HIV, hepatitis B , hepatitis C, syfilis...
• Udfør krydsreaktivitet ved sengekanten før transfusion: Bland røde blodlegemer fra donorblod med serum fra modtagerblod og omvendt. Hvis begge ikke har noget fænomen med agglutination af røde blodlegemer, vil en blodtransfusion blive udført for patienten.
• Sikre princippet om sterilitet under blodtransfusion.
• Udfør en Ochlecber-organismereaktion.
• Det er nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand før, under og efter blodtransfusion.

Grundlæggende principper for blodtransfusion: Ingen agglutination af røde blodlegemer

Derudover er det nødvendigt at være klar til at håndtere blodtransfusionskomplikationer, og samtidig sikre sikkerheden for lægepersonale, der udfører blodtransfusioner.

Nogle reaktioner kan forekomme ved blodtransfusion

Immun-inducerede transfusionsreaktioner

Akut hæmolytisk reaktion: Hovedårsagen er forkert transfusion af ABO-blodgruppe, hvilket forårsager agglutination af røde blodlegemer i modtagerens blod, hvilket fører til akut intravaskulær hæmolyse. Manifestationer af akutte hæmolytiske reaktioner er feber, kulderystelser, åndenød, anuri, respirationssvigt, hypotension, shock, hæmoglobinuri... Høj dødelighed, hvis den ikke behandles omgående.

Forsinket hæmolytisk reaktion: På grund af immunsystemets modstandsdygtighed over for de anti-erythrocytter isoformer produceret efter at blodmodtageren er udsat for et fremmed antigen. Dette fænomen opstår 1-2 uger efter blodtransfusion. I tilfælde af svær hæmolyse har patienten symptomer: Malaria kuldegysninger, gulsot, bleg slimhindefarve...

Ikke-hæmolytisk feberreaktion: Det er forårsaget af mismatch af hvide blodlegemer og blodplader hos donor og modtager, hvilket forårsager feber, muligvis ledsaget af kulderystelser. Dette fænomen opstår under eller kort efter en blodtransfusion.

Allergiske reaktioner: Nældefeber, udslæt, muligvis endda anafylaktiske reaktioner såsom anafylaksi , hypotension, åndedrætsbesvær, bronkospasmer, mavesmerter, svedtendens, opkastning...

Respirationssvigt er et af tegnene på en akut hæmolytisk reaktion ved blodtransfusion

Blodtransfusionsreaktioner på grund af infektion

Hepatitis: Patienter har ofte ingen eller få symptomer såsom gulsot, træthed, appetitløshed, fordøjelsesforstyrrelser, ledsmerter, lavgradig feber...

HIV- og HTLV-1-infektion: Hyppigheden af ​​HIV-infektion efter blodtransfusion er meget lav, fordi blod indsamlet fra donorer er blevet screenet for HIV.

Andre risici: Malaria, syfilis , blodinfektion...

Reaktioner på grund af store blodtransfusioner

Cirkulationsoverbelastning: Dette fænomen opstår på grund af hurtig transfusion af store mængder blod, især hos patienter med hjerte- eller lungesygdom. Cirkulatorisk overbelastning kan forårsage højresidig hjertesvigt, akut lungeødem, dyspnø... og potentielt dødelig.

Citrat toksicitet: Forårsager hypocalcæmi, som igen kan forårsage hjertedysfunktion.

Hyperkaliæmi: Kan forårsage ventrikelflimmer, hjertestop.

Cirkulationsoverbelastning på grund af blodtransfusion kan forårsage højresidig hjertesvigt

Sammenfattende er blodtransfusionsreaktioner ekstremt forskellige, hvilket direkte kan påvirke patientens liv. Derfor, for at minimere mulige reaktioner under blodtransfusion, er det nødvendigt nøje at følge de grundlæggende principper for blodtransfusion.

Ovenfor er principperne for blodtransfusion samt nogle reaktioner, der kan opstå ved blodtransfusion. Forhåbentlig har læserne gennem ovenstående artikel lært nyttige oplysninger om dette problem. Blog aFamilyToday vil gerne ønske dig alt det bedste helbred og håber, at du vil fortsætte med at støtte Apoteket i fremtiden!