Hjem
» Sundhedsnyheder
»
Hvorfor kan symptomer komme og gå? Hvad skal man holde øje med før en lægekonsultation
Hvorfor kan symptomer komme og gå? Hvad skal man holde øje med før en lægekonsultation
Symptomer kan komme og gå, fordi kroppens reaktion, daglige eksponeringer, aktivitet, søvn, måltider eller medicineringstidspunkt kan ændre sig. Nogle tilstande har også episoder eller opblussen adskilt af roligere perioder. Et til-og-fra-mønster er nyttig information for en kliniker, men det identificerer ikke i sig selv årsagen eller beviser, at et problem er harmløst.
En voksen skriver korte symptomnotater og forbereder sig til en lægekonsultation.
For eksempel kan nogen bemærke, at hosten er værre om natten, eller at maveubehag følger nogle måltider, men ikke andre. Den timing kan hjælpe en kliniker med at stille bedre spørgsmål. Det er ikke en diagnose, og én tilfældighed beviser ikke, at en bestemt aktivitet eller mad forårsagede symptomet.
Hvorfor kan et symptom forbedres og derefter vende tilbage?
Et symptom er, hvad en person føler eller bemærker; det kan ændre sig, selv når den underliggende tilstand ikke er forsvundet. Timingen kan afspejle en skiftende udløser, en normal daglig rytme, midlertidig lindring eller sygdomsforløbet. Mere end én faktor kan være involveret.
Eksponeringsændringer: Røg, støv, pollen, visse fødevarer, temperatur eller et arbejdsmiljø kan være til stede på nogle tidspunkter og fraværende på andre tidspunkter. En udløsende faktor er en ledetråd, man skal være opmærksom på, ikke et bevis på en årsag.
Aktivitet og rutine: Symptomerne kan føles anderledes med motion, hvile, søvn, måltider, kropsholdning, stress eller tidspunktet på dagen. Nogle forskelle kan afspejle, hvad kroppen gør; andre kan simpelthen være mønstre, der kræver mere kontekst.
Episodiske tilstande: NIH's National Heart, Lung, and Blood Institute bemærker, at astmasymptomer kan komme og gå. Dette er et eksempel på en tilstand med variable symptomer; det betyder ikke, at en intermitterende hoste eller åndenød er astma.
Midlertidige behandlingseffekter: Medicin eller hjemmeforanstaltning kan lindre et symptom i et stykke tid, mens symptomet vender tilbage, efterhånden som effekten aftager. Nogle lægemidler kan også forårsage bivirkninger. Registrer, hvad du tog, og hvornår, i stedet for at antage, at ændringen forklarer alt.
Måling og hukommelse: Det kan være svært at sammenligne symptomer fra dag til dag. En kort note lavet tæt på en episode er ofte mere nyttig end at forsøge at rekonstruere flere uger fra hukommelsen.
Mange forskellige helbredstilstande kan dele symptomer såsom træthed, hovedpine, smerter, svimmelhed eller åndenød. MedlinePlus forklarer, at klinikere bruger symptommønsteret sammen med sygehistorie, medicin, undersøgelser og sommetider tests for at indsnævre mulige årsager. Et symptomfrit interval kan være relevant, men det erstatter ikke denne vurdering.
Hvad skal du skrive ned inden aftalen?
Du behøver ikke at lave en perfekt dagbog eller registrere hvert minut. Start med en kort beskrivelse af problemet, og registrer nok episoder til at vise mønsteret. Hvis aftalen er snart, så skriv ned, hvad du kan huske nu; udsæt ikke behandlingen bare for at samle flere noter.
Detalje
Hvad skal man bemærke
Eksempel
Hvad du føler
Brug dine egne ord; angiv placering og om den spreder sig eller bevæger sig
"En stram følelse midt i brystet"
Timing
Hvornår det startede, hvornår hver episode begynder og slutter, hvor ofte det sker, og om mønsteret ændrer sig.
"Startede mandag; tre episoder siden; hver varede omkring 10 minutter"
Intensitet og effekt
Hvor stærkt det føltes, og hvad det forhindrede dig i at gøre; brug den samme vurderingsmetode hver gang
"Moderat; vækkede mig én gang og gjorde trapper vanskelige"
Sammenhæng
Hvad du lavede, spiste eller var udsat for på forhånd, plus alt, der syntes at lette eller forværre det
"Bemærkes efter at have gået op ad bakke; aftager efter at have siddet"
Andre symptomer
Hvad der skete på samme tid, selvom det virker urelateret
Feber, kvalme, udslæt, svimmelhed, hoste eller ændringer i søvn
Medicin eller egenomsorg
Navn, mængde, tidspunkt taget, glemte doser og hvad der ændrede sig bagefter
Inkluder receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, vitaminer, kosttilskud og midler
For smerter kan du bruge en simpel skala fra 0 til 10, hvis det er behageligt, men tallet er ikke en klinisk test. Beskriv, hvad tallet betyder for dig – for eksempel om du kunne arbejde, sove, spise eller gå. For et symptom, der ikke er smerte, skal du bruge ensartede ord som mild, moderat eller svær, og forklare den effekt, det havde på din dag.
Hvis symptomet er synligt, men forsvinder inden besøget, kan et dateret foto hjælpe med at vise, hvad der har ændret sig, forudsat at det er sikkert og passende at tage et. Hvis en kliniker allerede har bedt dig om at måle noget, såsom temperatur, blodtryk eller blodsukker, skal du registrere aflæsningen, tidspunktet og apparatet eller metoden. Start ikke gentagne målinger eller ændr den ordinerede behandling blot for at lave en logbog, medmindre dit behandlingsteam har anbefalet det.
Hvordan kan man spore symptomer uden at gøre processen stressende?
Brug én note på papir eller i en privat telefonapp. Skriv en kort note, når symptomet opstår eller kort efter. Et par klare noteopslag er normalt lettere at diskutere end sider med minut-for-minut-overvågning. Du kan også notere dage, hvor symptomet ikke opstod, hvis bruddet er en del af mønsteret.
Hold observationer adskilt fra fortolkninger. Skriv "hovedpinen begyndte efter frokost på to hverdage" i stedet for "frokosten forårsager migræne". Det første er noget, du har bemærket; det andet er en konklusion, der muligvis kræver medicinsk evaluering. Undgå at ændre flere fødevarer, aktiviteter eller medicin på én gang for at teste en teori, især hvis det kan påvirke ernæring eller en behandlingsplan. Spørg klinikeren, om en mere struktureret tracker ville hjælpe med din specifikke bekymring.
Øverst i noten skal du angive din største bekymring, relevante medicinske tilstande, allergier, nylig sygdom eller større helbredsændringer samt al medicin og kosttilskud med doser, hvis de er kendte. MedlinePlus anbefaler at nedskrive symptomer, hvad der gør dem bedre eller værre, medicin, allergier og spørgsmål til besøget. HHS MyHealthfinder anbefaler også at medbringe en opdateret sundhedsjournal og sætte dine vigtigste spørgsmål først.
Hvornår bør du søge hjælp inden en planlagt aftale?
Vent ikke på et rutinemæssigt besøg eller færdiggør en symptomlog, hvis et symptom er alvorligt eller forværres hurtigt. Søg akut hjælp ved tegn som alvorlig åndenød, alvorlige brystsmerter eller -tryk, besvimelse eller manglende reaktionsevne, pludselig forvirring, pludselig svaghed i den ene side, pludselige problemer med at tale eller se, kraftig blødning eller en alvorlig allergisk reaktion med hævelse eller vejrtrækningsbesvær. Ring til dit lokale nødnummer; i USA skal du ringe 112. MedlinePlus viser disse og andre advarselstegn til nødsituationer, men ingen generel liste kan dække alle situationer.
Ved et nyt eller tilbagevendende symptom, der ikke er en nødsituation, men som forværres, forstyrrer søvn eller daglige aktiviteter, eller som vedrører dig, skal du kontakte din læges kontor for at få rådgivning i stedet for at antage, at det kan vente. Hvis du allerede har en tilstandsspecifik handlingsplan, skal du følge dens instruktioner for forværring af symptomerne. Det rette tidspunkt afhænger af symptomet, din helbredshistorie og den plejevejledning, du har fået.
Hvad skal du spørge om ved aftalen?
Vælg to eller tre spørgsmål, du har mest brug for svar på. Du kan spørge, hvilke mulige årsager der skal tages i betragtning, om et symptommønster kræver hurtig opfølgning, hvilke tests eller observationer der kan hjælpe, og hvilke ændringer der bør føre til et opkald eller akut behandling. Hvis en behandling foreslås, så spørg, hvilken fordel du kan forvente, hvilke bivirkninger du skal være opmærksom på, og hvornår du skal følge op.
Medbring noterne og medicinlisten, og beskriv derefter det vigtigste mønster først: hvornår det begyndte, hvor ofte det sker, hvad der ændrer det, og hvordan det påvirker dagligdagen. Intermitterende symptomer kan være vanskelige at forklare ud fra hukommelsen. En kortfattet journal giver klinikeren nyttig kontekst, mens diagnosen overlades til den fulde evaluering.