Tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS) er en sjælden, alvorlig tilstand, der kan opstå, mens du er gravid med enæggede tvillinger, der deler den samme moderkage.
Dette syndrom opstår, fordi unormale blodkarforbindelser dannes i moderkagen og tillader blodet at strømme ujævnt mellem fostrene. I denne artikel inviterer aFamilyToday Health dig til at lære om dette syndrom på den mest detaljerede måde.
Tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS) er en sjælden graviditetstilstand, der rammer enæggede tvillinger, der deler den samme moderkage, deler et netværk af blodkar, men forbindelserne er unormale, hvilket fører til en blødende tilstand ujævn fordeling blandt fostre. Denne tilstand resulterer i, at et foster - kendt som et donorfoster - giver mere blod væk, end det modtager, hvilket sætter det i fare for underernæring og organsvigt. I mellemtiden, i fosteret, der modtager for meget blod, får barnets hjerte til at arbejde for hårdt, så det er let at støde på komplikationer såsom kardiovaskulær dysfunktion, endda hjertesvigt og død.
Tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom fører til hæmodynamisk ubalance mellem donor- og modtagerfosteret, hvilket forårsager volumenforskel mellem fostervandskamrene, polyhydramnion og oligohydramnios, hvilket er en meget farlig tilstand for begge fostre.
I mangel af behandling vurderer fødselslæger, at 80-100 % af fostrene dør inden uge 26. I tilfælde af at 1 ud af 2 fostre dør, vil det andet foster få alvorlige neurologiske følgesygdomme. Ifølge data fra National Hospital of Obstetrics and Gynecology er frekvensen af tvillinge-tvillingtransfusionssyndrom 0,1 - 1,9/1.000 fødsler.
Årsagen til tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) er normalt resultatet af abnormiteter i blodkarrene ved moderkagen, når blodforsyningen fra det ene foster overføres til det andet af moderkagen. Denne tilstand udvikler sig i løbet af graviditetens andet trimester, hvilket får fostrene til at have alvorlige helbredsproblemer.
Ifølge sundhedseksperter er der ud over de ovennævnte årsager også nogle ukendte årsager, der kan være relateret til gravide kvinder, der har dette syndrom.
I mange graviditeter med tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom har moderen ingen symptomer. Nogle gravide kvinder kan dog mærke nogle få tegn som:
Unormalt stor mave for svangerskabsalderen
Følelse af øget tryk i maven
Hurtig vægtøgning
Mavepine
Stakåndet
Forhøjet blodtryk
Livmoderkramper og sammentrækninger
I de tidlige stadier af graviditeten er der hævelse af lemmerne.
Derfor, hvis gravide kvinder under graviditeten støder på nogle af de ovennævnte problemer eller oplever usædvanlige tegn, skal de gå til hospitalet for undersøgelse og diagnose.
Læger kan se, at tvillingerne har problemer med TTTS gennem ultralydsbilleder: Det ene foster er mærkbart mindre end det andet, hendes fostersæk er også mindre, og blæren er ofte tom.
Din læge kan have mistanke om, at din graviditet har problemer med dette blodtransfusionssyndrom baseret på resultaterne af en rutinemæssig graviditetsultralyd . I så fald kan lægen beordre den gravide mor til at udføre mere detaljerede tests såsom måling af fostervandsmængden, blodgennemstrømningen hos donoren og det modtagende foster...
Stigningen i volumen af fostervand får også livmoderen til en gravid mor til at øges i størrelse med en hurtig hastighed. Dette er en øget risiko for cervikal afkortning, der fører til for tidlig fødsel eller for tidlig brud på membraner. Derfor er vurdering af cervikal længde og livmoderaktivitet nødvendig for gravide kvinder, der mistænkes for at være relateret til TTTS.
En vigtig faktor til at bestemme prognosen for dette syndrom er den kardiovaskulære dysfunktion hos tvillingerne. Det er grunden til, at diagnosen af en tvilling-tvillingtransfusion vil omfatte en detaljeret undersøgelse af fosterhjertet (føtal ekkokardiografi) hos både modtager og donor.
Diagnosen TTTS bekræftes, når der er træk: enkelt placenta, oligohydramnios hos donoren og polyhydramnios hos modtageren.
Quintero-fraktioneringssystemet bruges til at iscenesætte tvilling-tvillingtransfusionssyndrom. Dette syndrom er opdelt i 5 stadier og fase V er det mest alvorlige stadie.
Trin 1: Der er væsentlig forskel på mængden af fostervand i tvillingesækkene, fosteret giver meget lidt fostervand, og fosteret får meget fostervand. Også observeret føtal blære.
Trin 2: Fostervandsstatus som ovenfor. Donorfosterets blære er mindre end modtagerfosteret, så det kan ikke ses på ultralyd.
Trin 3: Trin 1 eller 2, ledsaget af unormal blodgennemstrømning gennem navlestrengen og kar omkring fosterets hjerte.
Trin 4: Ødem (væskeophobning) udvikler sig i flere kropshulrum. Dette kan ske hos et eller begge fostre.
Trin 5: Et eller endda begge fostre dør.
Tidlig diagnose og intervention er nøglen til behandling af dette syndrom. Afhængigt af syndromets stadium og fosterets svangerskabsalder vil lægen foreslå en passende behandlingsform. Her er et par behandlingsformer, som gravide kvinder kan henvise til:
Opfølgende behandling: Hvis det opdages, at tvilling-tvillingtransfusionssyndrom opstår i trin 1, vil gravide få ordineret ultralyd, fosterekkokardiografi gennem hele graviditeten for at overvåge fosteret. I mindre alvorlige tilfælde behøver du ikke anden behandling.
Fostervandsprøve: Overskydende fostervand i fostervandssækken på det modtagende foster fjernes. Lægen vil bruge ultralydsbilleder til at indsætte en lang, tynd nål i livmoderen for at dræne fostervandet. Denne procedure ligner fostervandsprøve. Dette anbefales under fase 1 af tvilling-tvillingtransfusionssyndrom, og når syndromet diagnosticeres sent i graviditeten.
Endoskopisk laserfotokoagulation: Dette er en minimalt invasiv form for kirurgi, hvor en laser bruges til at udvide blodkar, der bidrager til unormal blodgennemstrømning til barnet. Ifølge nogle undersøgelser er dette den mest effektive terapi for tvillinger med avanceret TTTS.
Fødsel: Hvis syndromet opdages i slutningen af graviditeten, vil lægerne prioritere overvågning og afventning af moderens fødsel.
Det optimale behandlingstidspunkt er før 26 uger. Graviditetsafbrydelse ved 34 - 36 uger, eller tidligere afhængig af udviklingen.
At opleve TTST får gravide mødre og fostre til at stå over for graviditetskomplikationer såsom:
For tidlig fødsel
Fostervandsinfektion
Fosterhjertesvigt hos modtagerfoster fører til dødfødsel
Anæmi, hypoxi hos fosteret fører til døden på grund af placentasvigt eller kronisk anæmi, det resterende foster står over for risikoen for skader på nervesystemet op til omkring 25%.
Hvis de er gravide med enæggede tvillinger, skal gravide gå til ultralyd hver 2. uge fra 16-24 uger af graviditeten for at kunne opdage tidlige tegn på TTST syndrom. Hvis du bemærker tidlige tegn på dette syndrom, kan din læge tildele dig en ultralyd hver uge.
Hvis det er fastslået, at din graviditet har problemer med tvilling-tvillingtransfusionssyndrom, kan din læge ordinere en behandlingsplan for udviklingen af begge fostre.
Ifølge fødselslæger, selv uden dette syndrom, udvikler omkring 10% af enæggede tvillinger ofte ikke på samme tid, hvilket betyder, at det ene foster vil udvikle sig langsommere end det andet. Gravide kvinder vil normalt blive rådet til at føde tidligt, hvis lægerne bemærker, at det mindre foster er holdt op med at vokse.
De fleste identiske graviditeter er født tidligt, før 37 uger af graviditeten. TTTS-syndrom kan opstå når som helst, så gravide kvinder skal have regelmæssige prænatal kontrol på velrenommerede obstetriske og gynækologiske hospitaler for at modtage den bedste pleje.
Du kan være interesseret i emnet:
Tvillinger uden hjerte, sjældne og ekstremt farlige misdannelser
Navlestrengen klæber til membraner: Graviditetskomplikationer bør ikke tages let på
Under graviditeten skal alle aktiviteter udføres med omhu, selv badning kræver opmærksomhed. Er det godt for gravide kvinder at gå i bad om morgenen, hvilken shower gel bør gravide bruge... er ret almindelige spørgsmål.
Længden af fødslen er forskellig for hver gravid kvinde, men der er generelle foranstaltninger til at reducere denne smerte naturligt.
aFamilyToday Health - Der er aldrig et perfekt tidspunkt at fortælle din chef om din graviditet. For det er helt...
De færreste ved, at en af grundene til, at babyer bliver født tidligere end forventet, er, at moderens livmoderhals er kort.
aFamilyToday Health - Abort er noget, som en gravid kvinde ikke ønsker skal ske under graviditeten. Hvis dette er tilfældet, prøv følgende tips for at forblive stærk.
Forkølelse er ekstremt almindelig og nem at helbrede. Men når du ammer, skal du være forsigtig med den influenzamedicin, du skal tage.
Kløende papler og nældefeber under graviditet er ret almindelige hudproblemer hos nogle gravide kvinder. Du skal finde ud af årsagen for at få den rigtige behandling.
Ifølge eksperter er gravide kvinder med åndenød, hjertebanken et normalt fænomen. Dette er endda et tegn på, at din baby bliver sund.
Når du går ind i 3. trimester, er der ud over følelsen af lykke, når du skal byde din babys fødsel velkommen, nogle helbredsproblemer, du bør være opmærksom på.
Når du bliver diagnosticeret med mangel på fostervand, behøver du ikke at bekymre dig for meget, for hvis du kender måderne til at øge fostervandet, vil både du og din baby stadig være raske.
Smerter i nedre mave under graviditet føles ofte som menstruationssmerter. Så hvad er årsagen til denne situation?
Gravide kvinder med køresyge er nemme at støde på. Mange gravide spekulerer dog på, om gravide kan tage køresygepiller eller ej
At dele om årsagerne og måderne til at reducere rygsmerter fra aFamilyToday Health-eksperter vil hjælpe gravide kvinder med at reducere smerter i dette berørte område under fødsel.
aFamilyToday Health - Med tanken om, at mastitis kan overføres til barnet, stopper mødre ofte med at amme. Er dette sandt eller falsk?
Et subkorionisk hæmatom forårsager normalt ikke mange komplikationer, men i nogle tilfælde kan det forårsage abort eller påvirke barnet.
I denne artikel lærer aFamilyToday Health og læsere, hvad der er infektion efter kejsersnit og tilfælde af infektion efter kejsersnit.
aFamilyToday Health - En af lidelserne hos gravide mødre er urininkontinens. Følgende aktier hjælper gravide mødre med bedre at kontrollere deres krop.
aFamilyToday Health - Vaccinationer under graviditet og før graviditet hjælper ikke kun med at beskytte moderens helbred, men sikrer også barnets sikkerhed.
Efter at barnet er født, kan moderens krop stadig støde på farlige problemer, såsom præeklampsi efter fødslen.
Ifølge eksperter ligger fordelene ved et smil til en gravid kvindes helbred ikke kun i det mentale, men også i det fysiske og sundheden for babyen i livmoderen.
aFamilyToday Health - Artiklen hjælper mødre med bedre at forstå, hvordan man kommer sig hurtigt og sikkert efter et kejsersnit.
aFamilyToday Health deler noter om at gå under graviditeten, så gravide kvinder har den sundeste og sikreste træningsplan for både mor og foster.
Vidste du, at yogaøvelser for gravide ikke kun hjælper gravide med at være sunde, smidige og hurtigt tabe sig efter fødslen, men også gavner fosteret.
aFamilyToday Health - Gravide mødre er meget modtagelige for urinvejsinfektioner. At finde årsagen og effektiv forebyggelse er afgørende for at undgå risikoen for for tidlig fødsel.
aFamilyToday Health - Mødre er altid bekymrede for, om deres baby vil nå standardvægten efter fødslen? Den følgende artikel vil lindre angsten for at få en undervægtig baby.
Graviditet kan til tider være stressende. Se venligst følgende 10 måder at eliminere stress under graviditet!
Rygning er sundhedsskadeligt, især for gravide kvinder. Så hvad gør gravide mødre for at holde op med at ryge effektivt?
Ernæring under amning påvirker moderens sundhed og mælkekvalitet. Se venligst 14 fødevarer, du skal undgå, mens du ammer!
Under graviditeten taler mange gravide mødre ofte med deres baby i maven, men hvornår vil barnet høre din stemme eller andre lyde?
Halsbrand er et meget almindeligt fænomen hos gravide kvinder, der forårsager mange vanskeligheder i livet. Så hvordan behandler man dette symptom?
