Viden om kræftbehandling: Hvad er FEC kemoterapi?

For cancer forbedrer adjuverende kemoterapi markant overlevelsen. I disse tilfælde er det meget vigtigt at bruge den fulde dosis i henhold til kuren.

Når en person får ordineret kemoterapi mod cancer, er hvert regime, når det er anbefalet i kliniske retningslinjer, blevet nøje overvejet og beregnet gennem forsøg.

Hvad er FEC?

Kemoterapi er behandling, der bruger anti-kræftmedicin til at dræbe kræftceller. FEC er en kombination af kemoterapi med tre lægemidler:

• 5 fluorouracil (også kendt som 5FU);
• epirubicin;
• Cyclofosfamid.

FEC har fået sit navn fra forkortelserne af disse lægemidler.

Hvordan virker FEC?

FEC dræber kræftceller ved at forstyrre deres evne til at dele sig og vokse.

Normalt deler de normale celler i din krop og vokser på en velordnet og kontrolleret måde. Kræftceller deler sig og vokser imidlertid på en ukontrolleret og ukontrolleret måde.

Forskellige kemoterapimidler virker på forskellige måder og interfererer med kræftceller på forskellige tidspunkter i deres vækstcyklus. Det er derfor, der ofte bruges en kombination af lægemidler.

Kemoterapi påvirker celler i hele kroppen.

Kemoterapi påvirker celler i hele kroppen

Hvornår tildeles FEC?

FEC kan bruges til at behandle primær brystkræft. Primær brystkræft er brystkræft, der ikke har spredt sig ud over brystet eller til lymfeknuderne i armhulen. FEC kan være indiceret før eller efter operationen.

Efter operationen

FEC er indiceret efter operationen for at reducere risikoen for fremtidig tilbagefald af brystkræft. Behandlingen begynder normalt inden for et par uger efter operationen. Hvis du får ordineret strålebehandling, skal du normalt først gennemføre FEC-kemoterapi.

Når kemoterapi er indiceret efter operationen, kaldes det adjuverende terapi.

Før operationen

FEC kan være indiceret før operation for at skrumpe en brystkræfttumor. Det betyder, at brystbevarende operation kan være en bedre mulighed end mastektomi (total mastektomi). Eller det kan ordineres før operationen for at bremse væksten af ​​hurtigt voksende brystkræft og reducere chancerne for, at brystkræft spreder sig til andre dele af kroppen.

Når kemoterapi er indiceret før operation, kaldes det neoadjuverende kemoterapi.

FEC kan også bruges til patienter med metastatisk brystkræft (når brystkræft har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom hjernen, leveren, lungerne, knoglerne osv.).

Før du starter FEC kemoterapi

Inden behandlingen påbegyndes, vil de fleste hospitaler arrangere et møde for at give dig information om kemoterapi. Ved denne session vil et medlem af dit behandlende lægeteam diskutere med dig, hvordan, hvornår og hvordan du håndterer bivirkninger.

Du skal tage en blodprøve, og din højde og vægt vil blive målt.

Blodprøve før kemoterapi

Du kan også få tests for at kontrollere din hjertefunktion, såsom:

• Elektrokardiogram, som er en simpel test til at kontrollere hjerterytmen.
• Ekkokardiografi.
• Hjerteradionuklidscanning (MUGA-scanning) (injektion og scanning).

Du får et telefonnummer, du kan kontakte, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

Hvordan overføres FEC?

Lægemidlerne gives normalt ved drop i en vene.

Der er forskellige måder, hvorpå intravenøs kemoterapi kan udføres, afhængigt af mange faktorer, såsom hvor nemt det er for sygeplejersken at finde den rigtige vene og dine præferencer. 

Der er forskellige måder, hvorpå intravenøs kemoterapi kan gives

Hvor lang tid tager infusionen?

Det tager normalt en time at infundere medicinen, selvom dit samlede hospitalsophold kan være længere.

Behandlingen gentages hver tredje uge. Hvileperioden mellem hver infusion er for at give din krop tid til at komme sig efter bivirkningerne. Det kan variere afhængigt af, om blodcelletallet er normaliseret igen.

Behandling og perioden før næste behandlingsforløb kaldes en cyklus.

Du vil normalt være ambulant i seks cyklusser. Den samlede behandlingsvarighed er normalt tre til fire måneder.

Bivirkninger af FEC-kuren

Som enhver behandling kan FEC forårsage bivirkninger. Hver person reagerer forskelligt på medicin, og nogle mennesker oplever flere bivirkninger end andre. Disse bivirkninger er håndterbare, og bivirkningerne beskrevet nedenfor vil ikke påvirke alle.

Hvis du er bekymret over bivirkninger, uanset om de er nævnt her, skal du fortælle det til din sygeplejerske eller den behandlende læge.

Inden du starter kemoterapi, skal du have et 24-timers telefonnummer eller vide, hvem du skal kontakte, hvis du føler dig utilpas på et hvilket som helst tidspunkt under din behandling, herunder om natten eller i slutningen af ​​din behandling.

Effekt på blod

FEC-kemoterapi kan midlertidigt påvirke antallet af sunde blodlegemer i kroppen. Blodlegemer (hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader) frigives af knoglemarven (det svampede materiale, der findes i den hule del af knoglen) for at erstatte blodceller, der er blevet brugt naturligt i kroppen. Kemoterapi reducerer marvens evne til at lave disse blodceller.

Du vil få regelmæssige blodprøver under hele din behandling for at kontrollere dit blodcelletal. Hvis blodcelletallet er for lavt, kan det næste behandlingsforløb blive forsinket eller dosis af kemoterapi reduceret.

Risiko for infektion

Når de hvide blodlegemer falder under et vist niveau, kaldes det leukopeni. Ikke at have et tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer kan øge din risiko for at få en infektion. Din modstandsdygtighed over for infektion er normalt på sit laveste punkt omkring 7-14 dage efter FEC-infusion. Antallet af hvide blodlegemer vender normalt tilbage til det normale inden næste runde kemoterapi.

Kontakt straks hospitalet, hvis:

• Høj (over 37,5 grader Celsius) eller lav (under 36,5 grader Celsius) kropstemperatur eller nogen af ​​de tegn, som dit kemoterapiteam har rådet dig til.
• Du føler dig pludselig utilpas, selv med en normal temperatur.
• Du har symptomer på en infektion, for eksempel ondt i halsen, hoste, har behov for at tisse ofte eller føler dig kold og/eller kulde.

Du kan få brug for antibiotika. Nogle gange kan din læge anbefale injektioner af lægemidler kaldet vækstfaktorer for at stimulere produktionen af ​​hvide blodlegemer for at reducere risikoen for infektion.

Anæmi

At have for få røde blodlegemer kaldes anæmi . Hvis du føler dig særlig træt, åndenød eller svimmel, skal du fortælle det til din behandlende læge. En blodtransfusion kan være nødvendig under din behandling, hvis dit antal røde blodlegemer falder betydeligt.

Blå mærker og blødninger

FEC kan reducere antallet af blodplader, der hjælper blodet til at størkne. Du kan lettere få blå mærker, næseblod eller bløde, når du børster tænder. Fortæl din behandlende læge, hvis du har nogle af disse symptomer.

Kvalme og opkast

Du kan opleve kvalme og opkastning, men disse er normalt overkommelige. Du vil få antiemetika til at tage oralt eller intravenøst ​​før hver kemoterapi session, samt nogle antiemetika til at tage derhjemme.

Hvis kvalme og opkastning påvirker dig, skal du tale med din behandlende læge, så et antiemetikum kan ændres for dig.

Diarré eller forstoppelse

Du kan have  diarré  eller forstoppelse. Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe dig med at forbedre disse symptomer og kan give dig information om din kost.

Kontakt din behandlende læge, hvis du har fire eller flere episoder med diarré inden for 24 timer.

Hårtab 

De fleste mennesker, der modtager FEC, vil miste deres hår, øjenbryn, øjenvipper og kropsbehåring.

Du kan begynde at tabe dit hår omkring to uger efter den første infusion, men det kan ske hurtigere. Selvom hårtab normalt er gradvist, er hårtab for nogle mennesker hurtigere, hvilket kan ske inden for et par dage.

Afkøling af hovedbunden kan nogle gange hjælpe med at reducere hårtab. Afkøling af hovedbunden involverer at bære en "kold hætte" før, under og en til to timer efter kemoterapiinfusionen. Hvor effektiv en kold cap er, afhænger af den anvendte medicin og dosis, men det virker ikke for alle.

Hårtab er midlertidigt, og i de fleste tilfælde vil dit hår begynde at vokse tilbage et par uger efter endt behandling. 

Træthed (ekstremt træt)

Træthed er ekstrem træthed og udmattelse, der ikke forsvinder med hvile eller søvn. Det kan påvirke dit fysiske og følelsesmæssige velbefindende. Det er en meget almindelig bivirkning af FEC og kan vare ved i uger eller måneder efter behandlingen er afsluttet. I nogle tilfælde kan trætheden vare længere.

Træthed kan også være forårsaget af andre tilstande såsom anæmi. Det er vigtigt at lade din læge vide, at du er ramt af træthed for at udelukke andre tilstande.

Træthed påvirker alle på forskellige måder, og der er mange måder at håndtere og håndtere træthed på – din terapeut kan hjælpe. 

Smerter ved kanyleindføringsstedet

Fortæl din infusionssygeplejerske med det samme, hvis du har smerter, skarpe nervesmerter eller en brændende fornemmelse omkring kateteret, mens medicinen flyder. Hvis epirubicin siver ud af venen (kaldet ekstravasation), kan det forårsage skade på omgivende væv.

Efter behandlingen kan du have smerter ved kanyleindføringsstedet eller langs venen. Efter et par uger kan du mærke ømhed, mørkfarvning og hård hud omkring indføringsstedet. Dette fænomen vil forsvinde over tid.

Ændring i urinfarve

Du kan bemærke rød eller lyserød urin, når du tisser, fordi det kemiske lægemiddel epirubicin er rødt og passerer gennem nyrerne og blæren. Dette fænomen kan vedvare i en dag eller to efter infusion.

Blærestimulation

Kemoterapimedicin og især cyclophosphamid kan irritere blæreslimhinden. Det er vigtigt at drikke rigeligt med væske på tidspunktet for din infusion og at tisse regelmæssigt og så snart du føler behov for at tisse.

Fortæl dit behandlende team, når du bemærker irritation eller brændende/smertefuld fornemmelse ved vandladning.

Mundsår eller tandproblemer

Du vil få en mundskyl for at forsøge at lindre mund- og tandkødsbetændelse og stoppe sårene i munden i at vokse. God mundhygiejne er meget vigtig under behandlingen.

Se din tandlæge for en kontrol, før du starter kemoterapi. Hvis du har brug for tandbehandling, så tal med dit behandlerteam om det bedste tidspunkt at få det repareret.

Ændring af smag

Mens du er på FEC kemoterapi, kan dine smagsløg ændre sig. Nogle fødevarer kan smage anderledes, for eksempel salt, bittert eller metallisk. Du kan ikke længere nyde nogle fødevarer, du plejede at nyde. Dine smagsløg bør vende tilbage til det normale, når behandlingen slutter, selvom smagsændringer for nogle mennesker kan fortsætte efter behandlingen.

Tab af appetit (tab af appetit)

Du kan miste din appetit, mens du er på FEC-kuren. Tal med din behandler eller sygeplejerske om dette. De vil rådgive dig og give dig information til at hjælpe med dit tab af appetit og kan henvise dig til en diætist, hvis det er nødvendigt.

Effekter på koncentrationen (kognitiv svækkelse)

Nogle mennesker oplever, at behandling påvirker deres evne til at koncentrere sig og gør dem mere glemsomme. Dette fænomen omtales nogle gange som "kemisk hjerne" eller "kemisk tåge", men mere almindeligt kendt som kognitiv svækkelse. Dette aftager normalt med tiden efter behandlingen er afsluttet.

Menopause symptomer

Nogle kvinder har symptomer på overgangsalderen, som er forårsaget af FEC-kemoterapi, der påvirker æggestokkene, som producerer østrogen.

Hvis du ikke har været i overgangsalderen, kan dine menstruationer stoppe eller blive uregelmæssige under kemoterapi. Din tilbagevenden af ​​menstruation vil afhænge af den medicin du tager, din dosis og din alder.

Almindelige menopausesymptomer kan omfatte:

• Skylning;
• Nattesved;
• Humørsvingninger;
• Athritis;
• Vaginal tørhed.

Du kan tale med din sygeplejerske eller behandlende team om, hvordan du håndterer eventuelle symptomer.

Effekter på fertilitet

FEC kemoterapi kan forårsage mange ændringer i æggestokkene, hvilket kan påvirke dine chancer for at blive gravid. Om du er infertil afhænger også af, om du har fået kemoterapi før og din alder. Mange kvinder har ikke menstruation (kaldet amenoré) under kemoterapi, men dette kan være midlertidigt.

Kvinder i alderen 40 og ældre er mindre tilbøjelige til at få deres menstruation igen efter endt kemoterapi end kvinder under den alder.

Hos mænd kan kemoterapi med FEC påvirke sædproduktionen og kan som sådan føre til midlertidig eller permanent infertilitet.

Det er vigtigt at diskutere eventuelle infertilitetsbekymringer med dit behandlende lægeteam, før du begynder behandlingen. Holdet af læger, der behandler dig, sender dig til en fertilitetsspecialist for at diskutere muligheden for at bevare din fertilitet.

Hånd-fod syndrom (Palmar-plantar syndrom)

Dine hænder og såler kan være ømme og/eller røde. Dette fænomen kaldes Palmar-Plantar syndrom eller hånd-fod syndrom. Din læge kan give dig en aktuel creme til behandling.