Ventrikulær dilatation: Årsager, tegn og behandling

Under graviditeten skal gravide have regelmæssige prænatal kontrol for at opdage farlige fostermisdannelser, hvoraf den ene er ventrikulær dilatation. Er ventrikulær dilatation hos børn farlig? Hvad er tegnene på sygdommen? Blog aFamilyToday sender dig viden om sygdommen.

Ventrikulær dilatation er en af ​​de farlige fostermisdannelser, der skal opdages og behandles tidligt. Hvis barnet efterlades for længe, ​​risikerer det at få hydrocephalus, hvilket i høj grad påvirker både mors og barns helbred. Hvornår diagnosticeres fosteret? Hvordan forebygger man? Hvordan behandles sygdommen? Aktierne i denne artikel vil besvare moderens spørgsmål om dilaterede ventrikler.

Hvad er ventrikulær dilatation?

Ventrikulær dilatation hos fosteret

Foster- og voksenventriklerne har altid en vis mængde cerebrospinalvæske til at beskytte hjernen og rygmarven. Volumenet af føtal intraventrikulær væske er normalt mindre end 10 mm i gennemsnit. Hvis der er forstyrrelser i processen med produktion, cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske, vil det forårsage udvidelse af ventriklerne.

• Hvis ventrikelvæsken er mere end 10 mm: Ventriklerne er let udvidede.
• Hvis ventrikulærvæsken er mere end 20 mm: Ventriklerne er alvorligt udvidede.
• Hjerneparenkym er komprimeret eller ødelagt: Hydrocephalus.

Ventrikulær dilatation er et overskud af cerebrospinalvæske hos fosteret og nyfødt

Lægen vil lave en ultralyd og måle udvidelsen i fosterets ventrikulære hulrum:

• Tilfældet med 10 mm ventrikulær dilatation på venstre kant omkring uge 22 er ikke bekymrende. Normalt efter 32 uger vil ventrikulær dilatation i slutningen af ​​graviditeten vende tilbage til normal.
• Ved prænatal ultralyd, der måler ventriklernes diameter fra 18 til 19 mm, er risikoen for, at barnet får ventrikulær dilatation 80 %.
• Hvis man fortsætter med at overvåge graviditeten, har ventriklerne tendens til at være mindre og falder til 13-14 mm, når ultralyd lige før fødslen betragtes som et godt tegn. Din baby vil sandsynligvis have en forstørret ventrikel og vil stabilisere sig med tiden.

Ventrikulær dilatation hos nyfødte

Hvis barnet ved ultralyd har alvorlig ventrikulær dilatation i slutningen af ​​graviditeten, bør det monitoreres løbende efter fødslen fra 12 til 24 måneder. Det er normalt for en 1 uge gammel baby at have en hovedomkreds på 32 cm. Hvis lægen tværtimod vurderer sygdommens alvorlige fremskridt gennem opfølgende besøg, vil barnet blive ordineret til en operation for at dræne cerebrospinalvæsken for at begrænse det klemte hjerneparenkym og øge det intrakranielle tryk.

Årsager til ventrikulær dilatation

Årsager til ventrikulær dilatation kan omfatte:

• Obstruktion af vena cava superior, cerebralt dræn.
• Dandy-Walker eller Chiari syndrom med hydrocephalus. Det er en X-bundet sygdom, der er almindelig hos drenge.
• Galen vene abnormiteter.
• Cerebral ventrikulær blødning.
• Infektion i moderens livmoder (TORCH).
• Infektioner: Tuberkulose, purulent meningitis , parasitære cyster.
• Hjernetumorer.
• Hovedtraume.

Hjernetumor er årsagen til ventrikulær dilatation

Symptomer på ventrikulær dilatation

For tidligt fødte børn og små børn

For tidligt fødte børn kan påvises med risiko for ventrikulær dilatation ved at måle hovedomkredsen for at vurdere for abnormiteter. Hvis der er øget intrakranielt tryk, vil tegnene omfatte:

• Åreknuder i hovedbunden og kranieleddene.
• Udbulende fontanel.
• Hjertet slår langsomt, holder nogle gange op med at trække vejret.
• Den oculomotoriske nerve er lammet, nogle gange kigger øjnene altid ned.
• Hovedet er stort, vokser hurtigere end ansigtet.
• Fontanellen er svulmende, bred ved kranieleddet.
• Eller kræsen, opkastning, let irriteret.
• Har problemer med at holde eller dreje hovedet.

Ældre børn

Ældre børn med akut hydrocephalus vil opleve følgende symptomer:

• En kedelig smerte i hovedet, tiltagende ved opvågning, aftagende efter opkastning.
• Kaster op i en vandhane.
• Trekantændringer.
• Syn 1 til 2 (dobbeltsyn), sløret syn, papilleødem på grund af lammelse af den 6. oculomotoriske nerve.

Symptomer på kronisk hydrocephalus er:

• Stort hoved, hovedomkreds større end 90. percentil.
• Ataksi, tab af autonom muskelkontrol.
• Psykisk udviklingsforstyrrelse.

Ældre børn med ventrikulær dilatation har ofte tegn på dobbeltsyn

Behandlingsmetoder til ventrikulær dilatation

Behandling af ventrikulær dilatation under graviditet

I tilfælde af gravide kvinder med ultralyd, der opdager ventriklerne under 10 mm i andet trimester, er der ingen grund til at bekymre sig for meget. Mor har brug for regelmæssig kontrol til opfølgning, uden meget indgriben. Mild ventrikulomegali er en normal ændring som en bivirkning af andre misdannelser. Efter påvisning vil lægen undersøge og ekko fosterets hjerte og hjerne.

Hvis testresultaterne ikke er unormale, kan lægen overvåge den gravide i et par dage, indtil hun har en præcis konklusion, eller den gravide kan overvåges hjemme indtil fødslen. Hvis testresultatet er positivt for hydrocephalus, skal moderen straks indlægges til overvågning. Ved alvorlige misdannelser vil lægen overveje abort for at sikre fremtidige graviditeter.

Behandling af ventrikulær dilatation i andre aldre

Shunt-drænagekirurgi består af et langt fleksibelt rør og en ventil, der holder væske fra hjernen til at strømme i den rigtige retning med den rigtige hastighed. Lægen vil placere den ene ende af røret i en af ​​hjernens ventrikler. Røret placeres derefter under huden til en anden del af kroppen. Det er her overskydende cerebrospinalvæske let kan absorberes, hvilket kunne være et kammer i hjertet eller i maven. Patienter har normalt brug for et shuntsystem resten af ​​livet, men skal overvåges regelmæssigt.

Laparoskopisk tredje ventrikelkirurgi

Tredje ventrikulær endoskopisk kirurgi er brugen af ​​en lille videomaskine med direkte syn inde i hjernen for at skabe et hul i bunden af ​​en af ​​ventriklerne eller mellem ventriklerne. Dette er det hul, der tillader cerebrospinalvæske at dræne ud af hjernen.

Laparoskopisk tredje ventrikelkirurgi til behandling af ventrikulomegali hos ældre børn

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdom

Mødre skal tage følgende skridt for at reducere risikoen for, at deres baby bliver født med ventrikulær dilatation eller hydrocephalus:

• Periodiske prænatal check-ups , opfølgende ultralydsplan for at opdage sygdom tidligt, øger chancen for overlevelse for barnet.
• Bliv vaccineret under graviditeten for at beskytte kroppen mod almindelige sygdomme, der påvirker fosteret.
• Beskyt din baby mod usikre genstande, når han lærer at kravle, lær at gå for at beskytte ham mod hovedskade.
• Immuniser dit barn for at beskytte ham eller hende mod infektioner, der påvirker hjernen.

Ventrikulær dilatation er en temmelig farlig tilstand, der opstår for fostre og små børn. Til dato er der ingen medicinsk intervention for babyer i livmoderen. Derfor bør gravide kvinder følge skemaet for regelmæssige graviditetsultralyder for tidligt at opdage abnormiteter hos fosteret og derved vejlede passende behandlingsforanstaltninger.