Polythyroidisme og hvad du behøver at vide

Polythyroidisme, også kendt som multinodulær struma, er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er større end normalt, som måske er overaktiv eller ikke. Denne sygdom vil påvirke patientens daglige liv og æstetik, når den ikke behandles korrekt.

Polythyroid granulomatøs (eller multinodulær struma) er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er større end normalt med mange skjoldbruskkirtelknuder. Hvad er årsagen til polythyroid aneurismer? Hvordan opdager og behandler man multinodulær struma? Lad os finde ud af det med aFamilyToday Blog i den følgende artikel! 

Hvad er granulomatøs polypose?

Skjoldbruskkirtelknogler er en type hårde knuder, dannet af overprolifereret skjoldbruskkirtelvæv, og dette væv er forskelligt fra andet normalt skjoldbruskkirtelvæv. Selvom begrebet polythyreoidea-knude i et stykke tid var kontroversielt, fordi skjoldbruskkirtlen i nogle tilfælde har mange knuder, men ikke er store, kan den kun kaldes multinodular i stedet for multinodular skjoldbruskkirtel. 

Polycystisk skjoldbruskkirtelforstørrelse kan øge eller forringe skjoldbruskkirtelfunktionen, hvilket forårsager symptomer på hypothyroidisme eller systemisk hyperthyroidisme. Tilfældet med multinodulær struma, der forårsager hyperthyroidisme, er også kendt som giftig multinodulær aneurisme eller plummer sygdom.

Patofysiologi af multinodulære skjoldbruskkirtelknuder 

Polygranulomatøs skjoldbruskkirtel er oftest forårsaget af en simpel skjoldbruskkirtelforstørrelse (dvs. en forstørret skjoldbruskkirtel uden tilstedeværelse af en skjoldbruskkirtelknold). Men en række andre usædvanlige tilstande indebærer også en risiko for at udvikle en multinodular thyreoidea-aneurisme, såsom: 

• Jodmangel kost: Jodmangel er ikke kun årsagen til multinodulær struma, men også årsagen til mange andre skjoldbruskkirtelproblemer. Fordi jod er tæt forbundet med thyreoideahormonsynteseaktiviteten. 
• Basedows sygdom : Dette er en lidelse i kroppens immunsystem, der får kroppen til at producere antistoffer, der fungerer på samme måde som skjoldbruskkirtelhormonet TSH. Dette hormon vil "tvinge" skjoldbruskkirtlen til at øge aktiviteten, øge produktionen af ​​T3 og T4 hormoner, hvilket fører til multinodulær struma. 
• Skjoldbruskkirtelcyste: Skjoldbruskkirtelcyste er en godartet, ikke-farlig cyste og tegner sig for omkring 20% ​​af årsagerne til multinodulære skjoldbruskkirtelaneurismer. Selvom det ikke er en malignitet, skal du have regelmæssige kontroller for at overvåge hastigheden og omfanget af væksten af ​​disse skjoldbruskkirtelcyster. 
• For langsom eller hurtig vækst af skjoldbruskkirtelvæv øger også risikoen for at udvikle en multinodulær skjoldbruskkirtelknolde. 

De fleste tilfælde af polythyroid aneurismer er godartede, kun en lille procentdel (mindre end 5%) af patienter med polythyreoidea aneurismer er i risiko for at udvikle malignitet.

Polythyroid aneurismer er for det meste godartede

Diagnostisk metode til multinodulær skjoldbruskkirtelforstørrelse 

For at kontrollere, om en patient har polygranulomatøs skjoldbruskkirtelsygdom, bestiller læger ofte en række tests såsom: 

• Blodprøver for at kontrollere skjoldbruskkirtlens aktivitet gennem blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormon. 
• Røntgen for at bruge røntgenstråler til at evaluere formen, med eller uden kompression af skjoldbruskkirtlen, hvilket får patienten til at få vejrtrækningsbesvær, smerter, ...
• Skjoldbruskkirtelscintigrafi hjælper med at vurdere det proliferative skjoldbruskkirtelvæv som ondartet eller godartet. 
• Skjoldbruskkirtel-ultralyd er en vigtig teknik til at diagnosticere skjoldbruskkirtelknolder, der hjælper læger med at bestemme formen og karakteristika af skjoldbruskkirtelknolder og identificere ondartede eller godartede skjoldbruskkirtelknuder.

Godartede skjoldbruskkirtelknuder har en svampet eller bikageform, omgivet af en hypoekkoisk halokant og homogen hyperekkoisk. Doppler-ultralydsresultater viser perifere kar, som kan vise hyperperfusion i skjoldbruskkirtlen (hovedsageligt hyperaktive). 

Tilfælde af maligne skjoldbruskkirtelknuder viser sig ofte med meget hypoekkoiske faste knuder, med tilstedeværelsen af ​​mikroforkalkninger i knuderne. Panserkornet har en længdeakse, og højden observeres at være større end tværsnitsbredden. Skjoldbruskkirtelknuder viser tegn på læsioner, der strækker sig ud over skjoldbruskkirtelgrænsen, cervikal lymfeknudemetastase. 

Behandling af multinodulær skjoldbruskkirtelforstørrelse 

Behandlingsmetoden for multinodulære skjoldbruskkirtelknuder afhænger af arten af ​​skjoldbruskkirtelknolderne: godartede eller ondartede, hyperthyreoidea eller hypothyroid,...

Til godartede skjoldbruskkirtelknogler 

Normalt, for tilfælde af skjoldbruskkirtelknolder, der er bestemt til at være godartede, ordinerer lægen normalt: 

Forsigtighed og ekstra overvågning:  Selvom det er fastslået, at de godartede knuder ikke er farlige, skal patienten stadig følge lægens tidsplan for opfølgende undersøgelser, test, undersøgelser og ultralyd, for nøje at følge udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelknolder og rettidigt. behandling. 

Skjoldbruskkirtelhormonbehandling:  Hvis testresultaterne viser, at skjoldbruskkirtlen er underaktiv, hvilket får kroppen til ikke at have nok skjoldbruskkirtelhormon, kan lægen også ordinere patienten til at tage hormonbehandling.

Kirurgi:  Normalt kun indiceret, når de godartede skjoldbruskkirtelknogler er for store og i høj grad påvirker patientens liv og æstetik. 

Radiofrekvensablation af skjoldbruskkirtelknuder (RFA):  En metode, der bruges til at fjerne skjoldbruskkirtelknuder uden operation. 

Afhængigt af arten af ​​multinodulær skjoldbruskkirtelsygdom vil lægen have passende indikationer

Til skjoldbruskkirtelpartikler med hyperthyroid egenskaber 

Hvis skjoldbruskkirtlens knuder har tendens til at forårsage hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen, hvilket får thyreoideahormon til at øge voldsomt. Din læge kan ordinere følgende behandlinger: 

Radioaktivt jod:  I form af radioaktive jodkapsler eller væske, absorberet af skjoldbruskkirtlen. Derved krymper skjoldbruskkirtlens kerne, og hjælper med at regulere thyreoideahormonniveauet inden for 2-3 måneder efter brug. 

Antithyroid medicin:  Antithyroid medicin, typisk methimazol, kan ordineres for at lindre symptomer på hyperthyroidisme. Antithyreoideamedicin er dog ofte ledsaget af nogle bivirkninger såsom udslæt, kløe, feber eller muskel- og ledsmerter ... især med risiko for alvorlige påvirkninger på leveren. Tag derfor kun antithyroidmedicin som anvist af din læge og i ikke længere end 18 måneder. 

Kirurgi:  Den foretrukne behandling for multinodulære aneurismer, der forårsager hyperthyroidisme, hvis modgift eller radioaktivt jod ikke er effektive. 

Til maligne skjoldbruskkirtelknolder 

Når en vævsbiopsi viser, at en skjoldbruskkirtelknold er en ondartet skjoldbruskkirtel, kan kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen være indiceret for at fjerne kræftcellerne. Efter operationen skal patienterne opretholde livslang brug af levothyroxinhormon, der erstatter skjoldbruskkirtelhormon i kroppens aktiviteter. 

Derudover er alkoholindsprøjtning i skjoldbruskkirtlen også en behandlingsmulighed for små kræftceller. Denne procedure involverer indsprøjtning af en lille mængde alkohol i ondartede skjoldbruskkirtelknuder for at fjerne dem i små doser. 

Ovenfor er alle de oplysninger, du behøver at vide om multinodulære skjoldbruskkirtelaneurismer. Håber denne information er nyttig for dig!