Oversigt over stadier af retinoblastom hos børn

Børns retinoblastom, også kendt som retinoblastom, er en ondartet øjensygdom, der ses hos små børn. Dette er en meget farlig sygdom, der ikke kun ødelægger øjnenes visuelle funktion, men kan endda true livet for små børn.

"Tumor iscenesættelse" er en måde at beskrive placeringen af ​​kræftceller, bestemme hvor langt kræften har spredt sig, og hvordan kræften har spredt sig til andre organer i kroppen. Din læge vil bruge diagnostiske test til at bestemme stadiet af din kræft, så du kan anbefale den bedste behandling og kan hjælpe med at forudsige en patients prognose. Der er forskellige måder at iscenesætte kræften på, afhængigt af den specifikke kræfttype.

Oversigt over stadier af retinoblastom hos børn

Når retinoblastom er fundet hos børn , vil lægen bestemme størrelsen og se, om tumoren har spredt sig uden for øjet. Dette arbejde kaldes iscenesættelse, og det hjælper læger med at planlægge den rigtige behandling. Lægen vil først afgøre, om retinoblastomet er intraokulært eller ekstraokulært.

• Intraokulært betyder, at kræften opstår i det ene eller begge øjne, men har ikke spredt sig til omgivende væv eller andre organer i kroppen.
• Ekstraokulær betyder, at kræften har spredt sig til væv omkring øjet eller til andre organer i kroppen.

Adskillige intraokulære tumorstadiesystemer har været brugt i mange år for at hjælpe læger med at planlægge behandling. Imidlertid har den seneste succes med kliniske forsøg, der viser effektiviteten af ​​kemoterapi til at formindske tumorer, ført til fremkomsten af ​​et nyere klassifikationssystem kaldet International Classification System.

Oversigt over stadier af retinoblastom hos børn

Internationalt klassifikationssystem (ABC) for intraokulære tumorstadier

Gruppe A

• Lille tumor kun lokaliseret i nethinden.
• Ingen tumor var større end 3 millimeter (mm).
• Ingen tumor var lokaliseret mindre end to gange den optiske diskdiameter fra den optiske fossa (marvens centrum af nethinden) eller mindre end én gang den optiske diskdiameter fra synsnerven.
• Ingen glasagtige partikler eller nethindeløsning.

Gruppe B

• Tumoren er kun placeret i nethinden.
• Ethvert sted i nethinden.
• Ingen glasagtige partikler.
• Løsn ikke mere end 5 mm fra bunden af ​​tumoren.

Gruppe C

• Diffuse eller fokale glasagtige partikler.
• Nethindeløsning : Mere end gruppe B og kan løsne hele nethinden.
• Ingen snebold eller masse i glaslegemet eller subretinalrummet.

LET gruppe

• Store granulat i glaslegemet eller subretinalrummet.
• Snebold eller masse i glaslegeme/subretinalrum.
• Nethindeløsning: Mere end gruppe B og kan løsne hele nethinden.

Gruppe E

Synstab eller en af ​​følgende:

• Tumor i ciliærlegemet eller forkammeret.
• Grøn stær på grund af øget angiogenese. I dette tilfælde forårsager fremskreden retinoblastom øget angiogenese mod det forreste kammer og fører ofte til øget intraokulært tryk.
• Glaslegemeblødning, blødning i øjet.
• Knuste øjne.
• Forkammerblødning: Blødning i øjets forkammer, rødme af hornhinden.
• Manifestationer, der ligner orbital cellulitis: Selvom der ikke er nogen infektion, viser øjnene tegn på infektion.
• Tumoren er bag den krystallinske membran, den tynde hinde, der adskiller glaslegemet fra andre dele af øjet.

Internationalt klassifikationssystem (ABC) for intraokulære tumorstadier

Ekstraokulær tumorstadieinddeling

Dette klassifikationssystem gælder for kræft, der har spredt sig ud over øjet, til omgivende væv eller centralnervesystemet, knoglemarv eller lymfeknuder. Oplysningerne nedenfor giver grundlæggende behandlingsretningslinjer for hvert stadie.

Fase 0

Kræft er inde i øjet (kaldet intraokulært) og har ikke spredt sig uden for øjet. Patienter i trin 0 bør klassificeres baseret på det internationale klassifikationssystem (angivet ovenfor). Læger anbefaler konservativ behandling for dette stadium uden adjuverende terapi, det vil sige ingen yderligere behandling efter operationen.

Fase I

Øjet blev fjernet kirurgisk, og der var mikroskopisk metastase til synsnerven. Disse patienter kræver adjuverende kemoterapi efter operationen.

Ved at klassificere stadiet af ekstraokulære tumorer i hver specifik fase, kan lægen udpege kirurgi

Fase II

Tumoren har spredt sig til synsnerven eller sclera, som er den hvide del af øjet. Patienter i denne fase har brug for adjuverende kemoterapi og muligvis strålebehandling.

Fase III

Kræft har spredt sig til lymfeknuderne eller knoglehulen omkring øjeæblet. Stadium III er opdelt i IIIa og IIIb, afhængigt af hvor tumoren har spredt sig. Behandlinger for dette stadium omfatter både kemoterapi og stråling.

Fase IV

I fase IV har tumoren spredt sig til fjerne organer i kroppen uden for øjet gennem lymfesystemet og blodkarrene. Fase IV er opdelt i IVa og IVb. Stadium IVb er opdelt i IVb1, IVb2 og IVb3, afhængigt af hvor tumoren har spredt sig. Dette stadium af ekstraokulært retinoblastom behandles med højdosis kemoterapi efterfulgt af stamcelleterapi . Det betyder, at barnets stamceller eller knoglemarvsceller erstattes med raske celler. Strålebehandling kan også bruges sammen med højdosis kemoterapi til nogle stadium IV børn.

Opstår igen med jævne mellemrum

Hvis kræften kommer tilbage, vil testene blive udført igen for at fastslå, hvor langt kræften har spredt sig. Disse tests ligner ofte tidspunktet for den første diagnose.