Koronar vasospasme: definition, diagnose og behandling

Koronar vasospasme, selvom det er sjældent, er en af ​​årsagerne til akutte koronare syndromer, arytmier og endda død. Så hvad er koronararteriesygdom? Lad os finde ud af det med aFamilyToday Blog lige i artiklen nedenfor!

Koronar vasospasme er en dysfunktion af endotelslimhinden i blodkarrene, hvilket resulterer i forbigående fuldstændig eller næsten fuldstændig okklusion af kranspulsårerne. Dette er en ret sjælden sygdom, men har potentiale til at forårsage mange farlige komplikationer for patienter, endda død. I artiklen nedenfor vil aFamilyToday Blog hjælpe dig med bedre at forstå koronararteriesygdom.

Hvad er koronar hjertesygdom?

Koronar vasospasme er en kardiovaskulær sygdom forårsaget af forbigående hypertonicitet af koronararterievæggene i epicardiet. Siden da er diameteren af ​​karets lumen reduceret betydeligt. 

Koronar vasospasme: definition, diagnose og behandling

Kranspulsårer forårsager en betydelig reduktion i diameteren af ​​kranspulsårerne

Koronar vasospasme kan være forbigående eller vare op til 15 minutter, hvilket forårsager symptomer som:

  • Svær progressiv angina, som kan stråle til hovedet eller skuldrene. 
  • Der er en brændende fornemmelse i brystet.
  • Sveden, svimmelhed, kvalme...

Klinisk kan koronar vasospasme vise sig som:

  • Variabel angina (Prinzmetals angina): Opstår i hvile (sædvanligvis midt om natten eller tidligt om morgenen) og i på hinanden følgende episoder, kan være ledsaget af andre symptomer såsom svedtendens, åndedrætsbesvær, kvalme ...
  • Myokardieinfarkt : Forårsaget af langvarig kranspulsårespasme.
  • Maligne ventrikulære arytmier: På grund af hyppige spasmer, fuldstændig okklusion af kranspulsårerne, hvilket kan føre til pludselig død.

Risikofaktorer for kranspulsårespasmer

Kranspulsårespasmer er almindelig hos patienter, der ryger, marihuana, drikker alkohol, inhalerer butan, pseudoefedrin, holder op med at tage calciumblokkere... Faktisk har op til 75 % af tilfældene med kranspulsårespasmer en vane.. ryger cigaretter regelmæssigt. Derudover kan tidlig koronar åreforkalkning også være årsag til kranspulsårespasmer. 

Koronar vasospasme: definition, diagnose og behandling

Rygning er en af ​​risikofaktorerne for kranspulsårespasmer

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder (10 % - 25 %) end hos mænd (6 % - 10 %). Derudover er forekomsten af ​​angina pectoris i Østasien (især Korea, Japan og Taiwan) højere end hos kaukasiere.

Hvordan diagnosticeres koronararteriesygdom?

De tegn, der er meget vigtige for diagnosen af ​​kranspulsårespasmer, er:

  • Brysttyngden skyldes normalt ikke anstrengelse.
  • Forbigående ST-segmentforhøjelse i elektrokardiogrammet.

Derudover kan lægen beordre patienten til at lave en stresstest for at diagnosticere tavs kranspulsårespasme, selvom resultaterne i nogle tilfælde ikke vil være særlig klare. Derudover kan nogle lægemiddeltests anvendes, såsom intravenøs infusion af acetylcholin, Ergonovine, hvorigennem man kan starte koronar spasmer. Denne diagnosemetode udføres dog kun i tilfælde af tæt overvågning og sikring af forhold for at forhindre komplikationer for patienten.

Behandling af kranspulsårespasmer

Grundpillen i behandlingen ved koronararteriesygdom er brugen af ​​calciumblokkere. Den udbredte anvendelse af denne behandling har resulteret i en signifikant reduktion i forekomsten af ​​variable angina-episoder. 

Desuden har langtidsvirkende nitratlægemidler også positive virkninger. Dets vasodilaterende evne kan understøtte virkningerne af calciumblokkere.

β-blokkere betragtes som førstevalgsmidler i behandlingen af ​​iskæmisk hjertesygdom, angina eller akutte koronare syndromer. Imidlertid er virkningerne af β-blokkere hos patienter anderledes. Det er nødvendigt at kombinere dette lægemiddel med calciumblokkere eller nitrater for at undgå kranspulsårer.

Undersøgelser har vist, at magnesiummangel kan bidrage til kranspulsårespasmer, så magnesiumtilskud betragtes også som en potentiel metode til at forebygge denne tilstand.

Derudover kan kolesterolsænkende behandling også hjælpe med at forbedre endotelfunktionen og mindske koronar spasmereaktion på acetylcholin. Derfor har tilføjelsen af ​​et statin (fluvastatin) til rutinemæssige CCB'er potentialet til at hæmme RhoA-kinase-relaterede metaboliske veje.

Koronar vasospasme: definition, diagnose og behandling

Koronar hjertesygdom kan behandles med mange lægemidler

I tilfælde af svær Prinzmetal angina, som ikke kan behandles medicinsk, kan der udføres koronar bypassoperation. Derudover kan patienter med kranspulsårespasmer, men ingen brystsmerter, også gribes ind med samme metode. 

I tilfælde af livstruende ventrikulære arytmier kan implantation af en automatisk defibrillator være indiceret.

Prognose for koronar hjertesygdom

Koronar vasospasme er en af ​​de typer hjerte-kar-sygdomme, der kan forårsage mange bekymrende konsekvenser, især hos voksne. Disse patienters prognose kan dog forbedres væsentligt med passende behandling. 

Undersøgelser har vist, at patienter, der tåler calciumblokkere og holder op med at ryge, har en ret god prognose. Patienter oplever dog ofte episoder med brystsmerter hver 3. til 6. måned, skiftevis med perioder uden symptomer. Denne situation vil gradvist aftage i det lange løb.

Koronar vasospasme: definition, diagnose og behandling

Under behandlingen skal patienten møde brystsmerter hver 3. - 6. måned

I modsætning hertil omfatter værre tegn på patientens prognose tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk sygdom , vedvarende rygning, intolerance over for calciumblokkere og multikar spasmer i kranspulsårerne. For at evaluere prognosen for patienter med kranspulsårespasmer har den japanske koronar vasokonstriktionsforening (JCSA) udviklet "JCSA Risk Scale" inklusive 7 prædiktorer for vigtige kardiovaskulære hændelser (MACE).

Sammenfattende er kranspulsårens spasmer en medicinsk tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer såsom angina og myokardieinfarkt. Forskellige mekanismer er blevet foreslået for at forklare årsagen til dette syndrom, men alle involverer en overdreven kontraktil reaktion af vaskulære glatte muskelceller. Kombinationen af ​​mange faktorer såsom rygning, koronar åreforkalkning, pseudoephedrinholdige lægemidler og interventionskatetre kan gøre patientens tilstand ret alvorlig. Derfor er tidlig anerkendelse af symptomer forårsaget af koronararterie spasmer ekstremt vigtigt for rettidig behandling og forebyggelse af farlige komplikationer.

Ovenfor er information om koronar hjertesygdom , herunder definition, diagnose, behandling og prognose af sygdommen. Forhåbentlig har aFamilyToday Blog gennem denne artikel bragt dig den information, du leder efter. Håber læserne fortsat vil vælge at følge med på apoteket i fremtiden!


Hvorfor giver natbadning mig hovedpine? Hvordan undgår man?

Hvorfor giver natbadning mig hovedpine? Hvordan undgår man?

Vi tror ofte, at det at tage et brusebad før sengetid vil hjælpe kroppen med at slappe af, slappe af og sove bedre. Du ved dog ikke, at det at tage et natbad vil give hovedpine og føre til mange andre farlige konsekvenser.

Sundhedseffekter af antibiotika

Sundhedseffekter af antibiotika

Er de skadelige virkninger af antibiotika på helbredet et problem, som du er bekymret over? Lad os finde ud af svaret på dette problem i artiklen nedenfor!

Hvad er bivirkningerne af antibiotika på helbredet?

Hvad er bivirkningerne af antibiotika på helbredet?

Hvad er bivirkningerne af antibiotika? Er det farligt? Dagens artikel hjælper dig med at lære om dette problem. Lad os finde ud af det nu!

Lær om oxidativ stress for at leve sundere hver dag

Lær om oxidativ stress for at leve sundere hver dag

Du er meget modtagelig for oxidativ stress, når antallet af frie radikaler i kroppen er for stort. Denne tilstand kan forårsage mange negative helbredseffekter.

Differentier hudtyper og passende pleje

Differentier hudtyper og passende pleje

Vores ansigtshud er opdelt i 4 typer, som hver især vil have forskellige egenskaber og pleje. Lær om almindelige hudtyper, og hvordan du plejer dem ordentligt derhjemme.

Råd: Skal en godartet struma opereres?

Råd: Skal en godartet struma opereres?

Valget af behandlingsplan for struma afhænger af mange faktorer. Men for godartet struma, bør der ikke opereres for at helbrede sygdommen fuldstændigt?

Hvis du har skoldkopper, kan du så få det igen?

Hvis du har skoldkopper, kan du så få det igen?

Mange mennesker spekulerer på, om de har skoldkopper og så får det igen? Fik du skoldkopper to gange? Hvordan forklarer medicin dette problem, se venligst!

Hvad er den bedste diæt mod skoldkopper?

Hvad er den bedste diæt mod skoldkopper?

Skoldkopper er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. For effektivt at behandle og undgå tilstanden af ​​sygdommen værre, bør folk med skoldkopper vide, hvad de skal spise for at undgå skoldkopper.

Hvad er en god sovestilling for fordøjelsessystemet?

Hvad er en god sovestilling for fordøjelsessystemet?

For at undgå maveproblemer bør du kende de gode sovestillinger for fordøjelsessystemet, der er nævnt i denne artikel.

Hvad er årsagen til denguefeber? Hvornår ved jeg, at jeg er kommet mig efter denguefeber?

Hvad er årsagen til denguefeber? Hvornår ved jeg, at jeg er kommet mig efter denguefeber?

Denguefeber overføres af myg (det videnskabelige navn er Aedes aegypti). Sygdommen udvikler sig hurtigt og viser typiske symptomer i hvert stadie. Normalt kan sygdommen helbredes inden for 7-10 dage med korrekt behandling. Så hvornår ved du, at du er kommet dig efter denguefeber?