Læger har brugt EGFR-mutationstesten til at vælge den rigtige målrettede behandling til mennesker med ikke-småcellet lungekræft. Så hvad er de bedste behandlinger for lungekræft med EGFR-mutationer?
Når det kommer til lungekræft, skal alle være bange, for det er en sygdom med høj dødelighed for både mænd og kvinder, unge som ældre. Derfor er EGFR-genmutationstesten et vigtigt skridt fremad i behandlingen af lungekræft. Lad os lære mere om behandlingen af EGFR-mutation af lungekræft med aFamilyToday Blog gennem artiklen nedenfor.
Hvad er en EGFR-genmutation?
EGFR-genmutation, fulde navn Epidermal Growth Factor Receptor, er en almindelig mutation hos patienter med ikke-småcellet lungekræft.
Virkningsmekanisme for EGFR-genmutationen
Placeringen af EGFR-genet er placeret på kromosom 7, inklusive 30 exomer, ansvarlig for at regulere syntesen af EGFR-protein, også kendt som ErbB1, HER1 - er et transmembran receptorprotein, der indsamler informationsinformation fra vækstfaktorer for at stimulere cellevækst, deling og differentiering.
EGFR-proteinet består af tre regioner:
- Ydre celleregion: Modtager stimulering fra vækstfaktorer.
- Transmembrane og intramembrane regioner: Indeholder tyrosinkinaseregioner, der modtager stimuli til at udføre phosphorylering og fremmer en række reaktioner, der hjælper celler med at vokse og udvikle sig.
Forholdet mellem EGFR-genmutationer i lungekræft
Ikke-småcellet lungekræft er opdelt i 3 typer: adenocarcinom, pladecellekræft og storcellet karcinom. Især mutationer i EGFR-genet er mere almindelige i adenokarcinomer, især kvinder og personer uden en historie med rygning .
EGFR på celleoverfladen
Læger kan afgøre, om en patient har NSCLC, ved at undersøge tilstedeværelsen af EGFR-mutationen i DNA'et, og om den reagerer på behandling med målrettet tyrosinkinaseterapi hæmmere såsom gefitinib eller erlotinib, og hvilke der ville være mere nyttige til at genoprette patientens helbred.
Genmutationer får kræftceller i kroppen til at vokse ukontrolleret. Takket være de nye TKI'er er det muligt at begrænse aktiviteten af EGFR til at hæmme væksten af kræftceller.
Derudover kan test anvendes efter påbegyndelse af behandling for at afgøre, om der er erhvervet nye mutationer, der giver resistens over for nuværende behandling.
Behandling af lungekræft med mutationer i EGFR-genet
Målet med søgningen og opdagelsen af EGFR-genmutationer, der findes i ikke-småcellede lungecancertumorceller, er at identificere EGFR-målrettede tyrosinkinasehæmmere såsom gefitinib og erlotinib, der kan være gavnlige til tumorbehandling.
EGFR-mutante tumorer giver ofte adenocarcinom histologi og er forbundet med bedre prognose end andre tumorer. To almindelige behandlinger til EGFR-mutationsdetektion er PCR-baserede til utvetydigt at identificere målmutationer fra kendte primerpar eller hel EGFR-gensekventering og derved identificere mutationer, hvis nogen.
Behandling af lungekræft med mutationer i EGFR-genet
Brug af tyrosinkinasehæmmere er meget effektiv til behandling af tumorer , velegnet til patienter med følsomme EGFR-mutationer. Men hvis en følsom mutation ikke kan findes ved hjælp af EGFR-mutationstest, er tumoren mindre tilbøjelig til at reagere på TKI-behandling. Der er også sjældne tilfælde, hvor en EGFR-mutation nogle gange opdages, men det indikerer, at kræften ikke vil reagere på TKI.
Brugen af testmetoden kan dog være mislykket, idet mutationen ikke detekteres. Dette skyldes, at der i tumorceller, selvom genetiske mutationer kan være til stede, hvis meget få tumorvæv er til stede, eller der ikke er nok tumorceller til at indeholde mutationen, selvom der er mange mutationer. vellykket.
En blodprøve (også kendt som en flydende biopsi) er mindre almindeligt anvendt, fordi den har lavere følsomhed og specificitet end andre metoder. Der er dog også et lille antal tilfælde, hvor denne metode kan bruges som et alternativ, hvis der ikke er nok tumorceller til rådighed til molekylær testning fra en vævsbiopsi eller vævsbiopsi ikke er mulig.
EGFR-genmutationstestproces
Processen med at udføre EGFR-mutationstesten er som følger:
- Trin 1: Udfør kirurgi for at biopsi af tumoren eller metastasen i patienten, og send den derefter til patologilaboratoriet.
- Trin 2: Lægen vil begrave tumorvævet og skære prøven i små skiver, farve den og derefter sprede den på et lille glas, læse objektglasset under mikroskopet for at se histologien af tumoren eller metastasen. Hvis tumoren har histologiske resultater som adenocarcinom, vil patienten blive anbefalet at få foretaget yderligere test for EGFR-mutationer.
- Trin 3: Udfør EGFR-mutationstestmetoden.
Hvis du har lungekræft, så gå i behandling hurtigst muligt, så sygdomssituationen bliver bedre, og dit helbred kommer sig hurtigere. aFamilyToday-bloggen håber, at oplysningerne om behandlingen af EGFR-mutation af lungekræft i ovenstående artikel vil være nyttige for læserne.