En af de mest almindelige komplikationer ved kræft er lungekræft med hjernemetastaser. Så hvad er hjernemetastatisk lungekræft, symptomer, diagnose og behandling?
En af de mest almindelige komplikationer ved kræft er lungekræft med hjernemetastaser. Avanceret ikke-småcellet lungekræft med hjernemetastaser tegner sig for omkring 10 %. Hvad angår tilfælde af hjernemetastaser fra lungekræft tegner sig for omkring 40 til 50%.
Hvad er metastatisk lungekræft i hjernen?
Hvad er metastatisk lungekræft i hjernen?
Hjernemetastaser er ret almindelige hos voksne, dette er en af de intrakranielle tumorer, der tegner sig for mere end 50% af alle hjernetumorer. Patienter med metastatisk kræft i hjernen er en almindelig komplikation, især lungekræft, der tegner sig for omkring 40-50% af lungekræfttilfældene. Så kan metastatisk lungekræft helbredes?
Hvis tidligere patienter med hjernemetastaser lungekræft ofte har en dårlig prognose, er risikoen for død også hurtig. Men når medicinen udvikler sig mere og mere, som den er i dag, sammen med udviklingen af kirurgi, strålebehandling, strålekirurgi og kemoterapi, er dødeligheden faldet, overlevelsestiden forlænges, livskvaliteten er også forbedret.
Hvad er symptomerne på lungekræft, der har spredt sig til hjernen?
Hvad er symptomerne på metastatisk lungekræft i hjernen?
Patienter med kraniocerebrale symptomer omfatter:
- Hovedpine: Hovedpine forekommer hos omkring 40 til 50 % af patienter med hjernemetastaser. Hovedpine vil øges, når intrakranielt tryk såsom nysen, hoste. Patienter med hovedpine mod hjernetumor har følgende karakteristika: Kvalme, opkastning, usædvanlige tegn og smerter end tidligere.
- Syndrom af øget intrakranielt tryk såsom hovedpine, kvalme, papilleødem, forvirring,...
- Fokale neurologiske tegn: Motorisk lammelse, føleforstyrrelser, kranienerveparese, afasi, ... manifesterer sig hos omkring 20 til 40 % af patienterne.
- Personlighed, adfærdsændringer: Patienter bliver ofte vrede, glemsomme...
- Anfald: Til stede hos 10 til 20 % af patienterne.
- Slagtilfælde: Cirka 5% til 10% af akutte slagtilfælde er forårsaget af blødning i den metastatiske masse, hyperaktivitet, invasion eller arteriel kompression af tumor- eller tumorcelletrombose.
Diagnose af hjernemetastaser lungekræft
Brug af 2 metoder til computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse til at diagnosticere hjernemetastaser lungekræft.
Computertomografi (CT-scanning)
Tumormetastaser til hjernen forekommer normalt i grænsen mellem grå substans og hvid substans i hjernehalvdelene, med en eller flere tumorer.
- Før injektion: Læsioner er kobbermasse eller hypoattenuerede. Hvis blødning i metastatisk cancer, vil calciumaflejring nogle gange have en højere tæthed end det tilstødende hjerneparenkym.
- Efter lægemiddelinjektion: Nodulær, plettet eller ringformet (ringformet) forstærkende læsion, ofte med omfattende omkringliggende cerebralt ødem. Blokeffekt med tegn på midtlinjekompression og tilstødende organisationer vil forekomme i nogle tilfælde.
MR scanning
Dette er en værdifuld billeddiagnostisk metode til at hjælpe med at diagnosticere hjernemetastaser. Sammenlignet med computertomografi er magnetisk resonansbilleddannelse mere følsom. Billedet af lungekræft med hjernemetastaser på magnetisk resonansbilleddannelse vil være som følger:
- På T1-pulser kan kobberlæsioner eller hypointensitet være hyperintensitet ved tilstedeværelse af blødning i tidlige metastatiske tumorer.
- Efter injektion af kontrast er ikke-forstærkede læsioner på MR meget sjældent metastaserende.
- På T2-pulser er FLAIR ofte hyperintens og har tegn på peritumoralt cerebralt ødem.
Magnetisk resonansbilleddannelse kan hjælpe med at skelne hjernemetastaser fra andre intrakranielle læsioner, der er karakteristiske for magnetisk resonansbilleddannelse, herunder:
- Multi-drev udseende.
- Placering på grænsen mellem grå substans og hvid substans.
- Kanten er klar.
- Mængden af angioødem er større end læsionens størrelse.
Hvad er behandlingen for metastatisk lungekræft i hjernen?
Hvordan behandles hjernemetastaser lungekræft?
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling er indiceret i følgende tilfælde:
- Tumorresektion med en solitær hjernetumor har en masseeffekt.
- Hvis der ikke er en primær ekstrakraniel læsion, er en diagnostisk biopsi påkrævet.
Formålet med operationen:
- Fjernelse af en del af eller hele tumoren.
- Biopsi af tumoren for at bekræfte den histopatologiske diagnose eller se efter genetiske mutationer, hvis de er til stede.
Hjernetumor strålebehandling
Dette er den primære behandlingsmetode med hjernemetastaser, der sigter mod lokalt at kontrollere den metastatiske tumor og andre metastaser, der ikke opdages ved billeddannelse. Der er to metoder til hjernestrålebehandling:
- Strålebehandling af hele hjernen.
- Hjernetumor radiokirurgi.
Intern medicinsk behandling
Symptomatisk behandling:
- Kortikosteroidbehandling: Anvendes ved øget intrakranielt tryk eller lammelse.
- Antiepileptika : Hvis der ikke er et anfald , anbefales ingen profylaktisk behandling.
- Genoptræning: Motionsøvelse, tale.
- Smertelindrende behandling: Når patienten har symptomer på hovedpine eller smerter andre steder.
Kemoterapi (systemisk behandling) vil være indiceret til primære tumorer og metastatiske hjernelæsioner. Systemisk behandling kan være kemoterapi, målrettet terapi, endokrin, immunologisk,...
Klik her for detaljeret information om hjernemetastaser fra lungekræft. Hvis du eller en du holder af lider af det, skal du ikke bekymre dig for meget, da medicin bliver bedre og bedre, vil overlevelsesraten være højere. Hvad du skal gøre er at være aktiv for at behandle sygdommen i denne tid. Ønsker dig og dine kære et godt helbred!