Selv under hensyntagen til kønsafhængig dødelighed og forskelle i forventet levetid, var kvinder stadig dobbelt så tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom.
Efter alderen er den væsentligste risikofaktor for Alzheimers sygdom køn, og omkring to tredjedele af Alzheimers patienter er kvinder. Faktisk er kvinder stadig dobbelt så tilbøjelige til at udvikle sygdommen, selv med hensyn til kønsafhængig dødelighed og forskelle i forventet levetid.
Undersøgelser om Alzheimers sygdom baseret på køn
En undersøgelse ledet af Florida Atlantic Universitys ledende forsker og neuroforsker Richard S. Isaacson er den første til at undersøge, om sex har en signifikant effekt på kognitive resultater hos mennesker, der følger tilpasningen, især multidisciplinære kliniske interventioner.
Køn forårsager forskelle i Alzheimers sygdom
Undersøgelsen fastslog også, om ændringer i risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og Alzheimers, sammen med blodmarkører for Alzheimers risiko , var påvirket af køn. Andre undersøgelser har fokuseret på hormoners rolle og kønsspecifikke risikofaktorer, når man ser på forskelle i Alzheimers risiko, men ingen har undersøgt, om disse indgreb fører til forskelle i den virkelige kliniske praksis eller ej.
Undersøgelsen var en analyse af undersøgelsen Comparative Dementia and Alzheimer's Disease Registry (CEDAR) lanceret på Weill Medicine i 2015 og ledet af Isaacson, som viste, at interventionerne tværsektorielle, individualiserede forbedringer i kognition og reducerede Alzheimers risiko hos både kvinder og mænd .
Kvinder har en højere risiko for Alzheimers sygdom end mænd
I undergruppeanalysen evaluerede forskerne den differentielle effekt af den kliniske tilgang under hensyntagen til køn hos deltagere med højere adhærens (n = 80) fra det primære studiekohorteleder (n = 154). I denne kohorte, i lighed med det oprindelige studie, blev deltagerne klassificeret i henhold til baseline-diagnoser: Normal kognition, subjektiv kognitiv svækkelse og prækliniske Alzheimers deltagere blev klassificeret.Kategorien er "Forsigtig". Mild kognitiv svækkelse på grund af mild Alzheimers er klassificeret som "Tidlig behandling".
Resultater af undersøgelsen
Resultaterne af undersøgelsen, offentliggjort i Journal of Alzheimer's Prevention den 26. april 2022, viser, at risikoreduceret pleje i Alzheimer's Prevention Clinic-miljøet førte til forbedret kognition hos både mænd og kvinder uden kønsforskelle.
Men i forebyggelsesgruppen viste kvinder mere forbedring i Multiethnic Atherosclerosis Risk Score (MESA) end mænd. Kvinder i gruppen med tidlig behandling viste også større forbedring i CV-risikofaktorer, aldringsrisikoscore og demensrate (CAIDE) og MESA-RS.
CAIDE er et valideret risikoindeks, der beregner slutstadiet for demensrisiko baseret på vaskulære risikofaktorer i midten af livet, såsom kropsmasseindeks, blodtryk, kolesterol og kardiovaskulær status rygning, mens MESA estimerer en persons risiko for hjertekarsygdom i løbet af de næste ti år ved brug af traditionelle risikofaktorer.
Omsorg for mennesker med Alzheimers sygdom har også brug for mere opmærksomhed
Selvom pleje i Alzheimers forebyggelsesklinik var lige så effektiv til at forbedre kognitiv funktion hos både kvinder og mænd, førte vores individuelt skræddersyede interventioner til større forbedringer hos kvinder end mænd i risikoskalaerne for Alzheimers og kardiovaskulære sygdomme, såvel som blodbiomarkører. Såsom blodsukker, LDL-kolesterol og HbA1C-diabetestest.
Vores resultater er vigtige, fordi kvinder er uforholdsmæssigt ramt af Alzheimers sygdom, og befolkningsbaserede risikomodeller tyder på, at håndtering af risikofaktorer kan forhindre op til en tredjedel af tilfælde af demens, hvilket fremhæver det store potentiale, der ligger i at håndtere modificerbare risikofaktorer."
Efter at have gennemgået grundlæggende klinisk evaluering, herunder:
- Detaljeret klinisk historie.
- Fysisk undersøgelse.
- Antropometrisk.
- Blod biomarkører.
- Genotypebestemmelse af apolipoprotein-ε4 (APOE-e4).
- Kognitiv vurdering.
Patienterne i CEDAR-studiet modtog en multidisciplinær, individuelt tilpasset intervention. Anbefalinger er drevet af disse kliniske data og biomarkører. Kategorier af anbefalinger omfatter patientuddannelse/genetisk rådgivning, individualiserede farmakologiske tilgange (lægemidler/vitaminer/kosttilskud), ikke-farmakologiske tilgange (motionsrådgivning, rådgivning), kostrådgivning, reduktion af vaskulær risiko, søvnhygiejne, kognitivt engagement, stressreduktion og generel medicinsk behandling. pleje) og andre evidensbaserede interventioner.
Ovenstående artikel viser forskellen mellem forebyggelse af Alzheimers sygdom mellem mænd og kvinder . Isaacson og kolleger planlægger større kohorter for bedre at definere kønsforskelle i Alzheimers risikoreduktion i klinisk praksis og håber at lancere en international undersøgelse snart. Flere steder at drage konkrete konklusioner.