Patienter med terminal lungekræft oplever ofte konstant smerte af intens intensitet. Den er forlænget på grund af tumorinvasion, vævsinfiltration, smerter efter operation eller strålebehandling, kemoterapi... Derfor er brugen af smertestillende midler mod kræft i de sene stadier virkelig nødvendig.
Lungekræft har været og bliver mere og mere almindelig i det moderne liv. Den sidste fase er også den mest fremskredne fase af lungekræft. Tumoren har på dette stadium spredt sig til andre dele af kroppen, såsom leveren, knoglerne eller hjernen.
Hvad får lungekræft i slutstadiet til at forårsage smerte?
I det sene stadie af lungekræft har kræftceller metastaseret til andre organer såsom hjernen, knoglerne, leveren, ... hvilket forårsager patienten smerte i hele kroppen. På nuværende tidspunkt er det svært for behandlingsmetoder at helbrede lungekræft fuldstændigt, men kan kun reducere smerter og forlænge livet for patienterne.
Årsagerne til smerte for patienter med fremskreden lungekræft skyldes:
- Bivirkninger under og efter påføring af behandlinger såsom kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, ...
- Væksten af kræftceller forårsager invasion, kompression, pres på nerver, knogler eller lungehinden.
- Smerter på grund af symptomer på lungekræft: Hoste, trykken for brystet...
Invasion af terminale lungekræftceller forårsager smerte
Er det vigtigt at reducere smerten ved terminal lungekræft?
For almindelige mennesker, når en hvilken som helst del af kroppen (hænder, fødder, mund ...) er skadet og forårsager smerte, er dagligdagen blevet stærkt påvirket. Derfor vil smerterne med konstant intensitet og hyppighed for lungekræftpatienter have stor betydning for både fysisk og mental sundhed.
Derfor er anvendelsen af smertelindrende foranstaltninger til patienter med lungekræft i slutstadiet meget vigtig og nødvendig for at forbedre evnen til at håndtere sygdommen samt øge livskvaliteten.
Lægemidler er grundpillen i smertelindring ved lungekræft. Formålet med at bruge lægemidlet er at minimere hyppigheden og intensiteten af smerten og samtidig begrænse bivirkninger samt toksicitet til et acceptabelt niveau.
Faktorer, der påvirker valget af smertestillende middel
Nogle faktorer at huske på, når du vælger smertestillende midler til terminale kræftpatienter inkluderer:
- Placering af smerte.
- Smertetypen og smertens sværhedsgrad.
- Smerten er vedvarende eller kommer og går hurtigt.
- Aktiviteter, der lindrer smerter eller handlinger, der gør smerten værre.
- Medicin patienten har taget.
- Smertes indvirkning på livet, såsom at gøre patienten ude af stand til at sove, eller at være kræsen med at spise, anoreksi ...
Mange objektive faktorer påvirker udvælgelsen af passende lægemidler til patienter med lungekræft i slutstadiet
Klassificering af smertestillende midler til patienter med lungekræft i slutstadiet
Let form
Ved mild smerte kan læger ordinere patienter med terminal lungekræft til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), ikke-opioide smertestillende midler såsom aspirin, acetaminophen (tylenol ) .
Tung form
I det moderate smertestadium kan patienter med fremskreden lungekræft få morfin, et stærkt smertestillende middel i lave doser, sammen med ikke-opioide smertestillende midler såsom aspirin, acetaminophen (tylenol), NSAID'er.
Ved højere niveauer, hvis patientens smerte ikke viser nogen tegn på bedring, er det nødvendigt at skifte til opioidanalgetika som morfin, hydromorfon, fentanyl, metadon, buprenorphin, tapentadol og oxycodon .
Andre smertestillende midler
Nogle andre smertestillende midler såsom: Antidepressiva (elavil, pamelor, norpramin) virker normalt langsomt, virkningen varer fra en til flere uger. Disse lægemidler hjælper patienter med at sove let, så de kan bruges om natten.
Opioide smertestillende midler såsom morfin, hydromorfon er stærke smertestillende midler
Hvilke typer smertestillende midler er der til lungekræftpatienter?
Smertestillende midler, der anvendes til terminale lungekræftpatienter, kan administreres på en række forskellige måder, herunder:
- Tabletter eller sirupper: Dette er piller, der er beregnet til at blive taget oralt og er nemme at bruge. Patienter kan dog opleve symptomer som kvalme.
- Injektion, infusion: Denne metode er ret effektiv og hurtig. Subkutan smertelindrende infusion kan bruges derhjemme og anvendes kontinuerligt.
- Intravenøs: Med denne metode administreres lægemidlet direkte i blodbanen gennem et tyndt rør indsat i en vene. Denne metode virker hurtigere end tabletter, sirupper eller subkutane injektioner, men har den ulempe, at den er ret ubelejlig i langsigtet behandling, når den udføres derhjemme.
- Spinal injektion: Dette er en procedure, der skal udføres af en anæstesiolog. Denne type smertelindring bruges sjældent, medmindre ovenstående metoder mislykkes.
Nogle bivirkninger af smertestillende midler
- Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) smertestillende midler (Ibuprofen, aspirin, paracetamol) kan forårsage opkastning, skade og gastrointestinal blødning. Paracetamol kan skade leveren, især hos patienter, der drikker alkohol eller øl.
- Bivirkningerne af morfin er forskellige, men de mest almindelige er syndromer som forstoppelse, kvalme, opkastning, hypotermi, træthed... Langvarig brug af morfin kan forårsage kronisk forstoppelse, appetitløshed, sure opstød, flatulens, mundtørhed , vægttab.
- Smertestillende medicin i kræftbehandling kan gøre patienterne døsige og svimle. Men efter et par dage vil ovenstående symptomer aftage, så dette er ikke en grund til bekymring.
- Opioide smertestillende midler kan være vanedannende, så de bør først tages som ordineret af din læge i en lav dosis og derefter gradvist øges.
Nogle smertestillende midler kan være vanedannende, så tag dem som anvist af din læge
Bemærk ved brug af smertestillende midler til lungekræftpatienter
- Smerten forårsaget af kræft er normalt konstant. Derfor bør patienter tage den smertestillende medicin, som deres læge har ordineret, regelmæssigt. Vent ikke til smerten kommer til brug. Hvis smerten er godt kontrolleret, behøver patienten muligvis ikke at øge dosis, og bivirkningerne vil blive reduceret.
- Smertestillende medicin, der bruges til lungekræft, skal tages i den rigtige dosis, på det rigtige tidspunkt og på den rigtige måde.
- Medicin skal altid være fuldt forberedt, mindst nok til 1 uge.
- Inden du går i seng, tag nok medicin til at sikre uafbrudt søvn.
- Bivirkninger af smertestillende midler er meget almindelige. Derfor skal pårørende til patienter med lungekræft i slutstadiet være meget opmærksomme på omgående at opdage lægemiddelbivirkninger og patientens helbredstilstand.
- Besøg din læge regelmæssigt for at få opfølgende råd, dosis skal muligvis øges eller reduceres afhængigt af din tilstand.
Smerter er en almindelig manifestation af kræft og også en besættelse af kræftpatienter. Derfor er smertestillende medicin til patienter med terminal lungekræft uundværlig for at hjælpe patienter med at reducere smerter, sove bedre og få mere energi. Derudover er det også muligt at kombinere smertelindrende foranstaltninger til patienter såsom meditation, akupunktur, yoga , hypnose for at øge udholdenheden i denne farlige periode.