Neonatal hydrocephalus: årsager, tegn og behandling

Neonatal hydrocephalus er en af ​​de farligste sygdomme hos små børn. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, men der findes en behandling. Du skal forebygge sygdom lige fra tidspunktet for graviditeten.

I begyndelsen af ​​2017 overraskede historien om en dreng med hydrocephalus Pham Duc Loc, som blev forladt ved tempeldøren og blev taget ind og behandlet af en munk, online-fællesskabet. Tidligere syntes denne sygdom at være meget lidt kendt. Hydrocephalus får hovedet til at blive unormalt forstørret på grund af mange forskellige årsager.

Hvad er hydrocephalus?

Hydrocephalus er et overskud af cerebrospinalvæske (CSF), som får hjernen og kraniet til at svulme. Cerebrospinalvæske er den klare væske, der omgiver hjernen og rygmarven, og leverer næringsstoffer til hjernen.

Cerebrospinalvæske dannes hovedsageligt i det ventrikulære system ved sekretion af plexus choroid. Denne plexus er placeret i de to laterale ventrikler, den tredje og fjerde ventrikel, men hovedsageligt i de to laterale ventrikler. Fra ventriklerne bevæger cerebrospinalvæsken sig til dele af nervesystemet.

Årsager til hydrocephalus hos spædbørn

Årsagen til dit barns hydrocephalus afhænger af, hvilken type hydrocephalus han eller hun har. Specifikt:

1. Medfødt hydrocephalus:

Denne tilstand opstår, når barnet er født af følgende årsager:

Ventrikulær dilatation (ventrikulomegali): Denne tilstand er større end normale ventrikler på grund af fødselsdefekter. Dette får strømmen af ​​cerebrospinalvæske til at blive unormal, hvilket forårsager hydrocephalus.

Cerebrospinal stenose: Rørene, der forbinder dele af ventriklerne, indsnævres og forhindrer derved strømmen af ​​cerebrospinalvæske.

Arachnoidcyster: Cyster, der indeholder cerebrospinalvæske, vokser unormalt i arachnoidmembranen (en membran, der dækker hjernen). Den arachnoidale cyste er forbundet med ventriklerne, hvilket påvirker cerebrospinalvæskens tryk.

Spina bifida: Dette er en neuralrørsdefekt . Dette udtryk beskriver en åben knoglespore eller en delvis rygsøjle, der ikke er helt lukket. Dette får rygmarven og resten af ​​nervesystemet til at danne unormalt. Overskydende cerebrospinalvæske er en af ​​abnormiteterne ved denne tilstand.

Moderen har en infektion under graviditeten: Hvis moderen har en alvorlig infektion under graviditeten, øges risikoen for at få et barn med hydrocephalus. Sygdomme som mæslinger, røde hunde, fåresyge... kan være relateret til hydrocephalus hos børn.

2. Hydrocephalus efter fødslen

Ud over den medfødte tilstand er der også babyer født helt sunde, men senere udvikler hydrocephalus. Grunden til dette er fordi:

Intraventrikulær blødning: Blødning i hjernen får blod til at strømme ind i ventriklerne, blandes med cerebrospinalvæsken, hvilket øger væsketrykket. Denne tilstand forekommer hovedsageligt hos for tidligt fødte børn og sjældent hos fuldbårne børn.

Hovedtraume kan forårsage blødning i ventriklerne, der fører til hydrocephalus.

Infektion: Denne tilstand kan påvirke nervesystemet, hvilket fører til hydrocephalus.

Dårlig absorption af CSF: Cerebrospinalvæske strømmer gennem venstre ventrikler, men blodstrømmen kan ikke absorbere overskydende væske på grund af defekter i ventriklerne.

Hydrocephalus kan forekomme når som helst i barndommen.

Tegn på spædbørns hydrocephalus

Unormalt hævet hoved: Dette er det første og tidligste tegn. Hovedets diameter øges dag for dag. Kraniet vil være forstørret, hævet, ømt og håndgribeligt ved berøring af hovedet. Derudover kan denne tilstand medføre, at barnets hoved bliver en smule mærkeligt og usædvanligt for dets kropsstørrelse.

Splittet kranie: Du kan muligvis se revner opstå i forskellige dele. Disse er kraniets knogler, der er placeret under huden.

Babys øjne kigger ned: Baby kigger altid ned uden at bevæge øjnene meget.

Tab af appetit og opkastning: Din baby vil nægte at spise eller drikke. Opkastning blev almindelig.

Irritabilitet og anfald: Nyfødte bliver vrede og får ofte anfald.

Diagnose af hydrocephalus

Din læge vil diagnosticere hydrocephalus gennem følgende trin:

Fysisk undersøgelse: Lægen vil måle spædbarnets hovedomkreds og kontrollere for unormal vækst. Din babys øjne vil også blive undersøgt for at afgøre, om han eller hun kigger ned.

Ultralyd: Lægen vil lave en ultralyd af barnets hoved. Ultralydsbølger skaber et billede af hjernen for at se, om hydrocephalus har akkumuleret.

Computertomografi (CT), som bruger flere røntgenbilleder til at skabe tredimensionelle billeder af hjernen. Det hjælper lægen med at opdage den nøjagtige placering af hævelsen. CT-scanningen tager omkring 20 minutter og kræver, at barnet ligger stille. Derfor kan lægen give barnet et beroligende middel inden scanningen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Dette er en test, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe tredimensionelle billeder af hjernen. Dette billede vil vise nøjagtig hver del af hjernen. MR-scanningen kan tage op til en time afhængigt af enhedstypen.

Kan hydrocephalus helbredes?

Den eneste måde at behandle denne sygdom på er kirurgi. Der er ingen medicin, der kan helbrede denne sygdom. Din læge vil anbefale nogle af følgende typer operationer:

Kirurgisk implantation af en shunt: Dette er den mest almindelige behandling for spædbørn med hydrocephalus. Lægen fører et langt rør, som et kateter, lavet af silikone, ind i ventriklerne, hvor cerebrospinalvæske ophobes. Dette kateter omdirigerer cerebrospinalvæske væk fra hjernen. Kropshulen for overskydende væske er normalt peritonealhulen. Derudover vil lægen også vedhæfte en ventil på et punkt nær ventriklerne. Denne ventil styrer flowet og trykket af cerebrospinalvæske, der forlader ventriklerne. Ikke nok med det, så virker det også på at forhindre tilbagestrømning af cerebrospinalvæske ind i ventriklerne, når patienten skifter stilling.

Endoskopisk 3. ventrikulær dekompression: Lægen vil lave et snit i ventriklen og indsætte en sonde for at se ind i ventrikulærsystemet. Dette giver lægerne mulighed for at skabe en ny vej for cerebrospinalvæske til at strømme. Denne metode er mindre smertefuld, men mindre effektiv for babyer.

Forebyggelse af hydrocephalus hos spædbørn

Der er ingen måde at forhindre hydrocephalus på, selvom det opdages ret tidligt, mens barnet stadig er i livmoderen. Forskere er stadig ved at finde ud af, hvordan man forebygger og helbreder denne sygdom. Der er dog et par ting, du kan gøre for at reducere din risiko:

Periodisk helbredstjek under graviditet. Gå aldrig glip af din læges tid, mens du er gravid, og hold dig til din ultralydsplan. Tidlig opdagelse øger din babys chancer for at overleve.

Vaccination under graviditet . Kontakt din læge om vaccinationer. Beskyt dig selv mod almindelige sygdomme for at reducere risici, der kan påvirke dit ufødte barns udvikling.

Beskyt din baby mod hovedskade: Fjern usikre genstande, når din baby lærer at kravle og lære at gå. Brug en tremmeseng med autoværn eller gelænder for at forhindre din baby i at falde. Når du rejser i bil, skal du bruge en barnestol.

Vaccination til børn . Beskyttelse af din baby mod sygdom kan reducere risikoen for infektioner, der påvirker hjernen. Kontakt din børnelæge om vaccinationsplanen og hold dig til den.

Hydrocephalus kan vare hele livet, men de fleste babyer kommer over det. Husk at være på udkig efter eventuelle komplikationer efter behandlingen og tag din baby med til regelmæssige kontroller. Hydrocephalus sygdom er kompliceret, men rettidig indgriben vil hjælpe barnet med at få et langt og sundt liv.