Je multisystémový zánětlivý syndrom u dětí po Covid-19 nebezpečný?

Přibližně 2 - 6 týdnů poté, co dítě prodělalo Covid-19, mohou být příznaky jako přetrvávající vysoká horečka, vyrážka, poruchy trávení atd. příznaky multisystémového zánětlivého syndromu u dětí. děti – následky pozorované u asi 0,03 % dětí infikovaných nCoV virus.

Multisystem Inflammatory Syndrome in Children se označuje zkratkou MIS-C (anglický název je Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Onemocnění způsobuje poškození mnoha orgánů, jako je srdce, krevní cévy a další orgány, což způsobuje těžkou a rychlou progresi a vyžaduje hospitalizaci pro intervenční léčbu. Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se může objevit týdny poté, co se děti zotaví z Covid-19.

Prezentace MIS-C je velmi podobná několika dalším zdravotním stavům, jako jsou: Toxický šok a Kawasakiho choroba . Většina pacientů se po léčbě zcela uzdraví s nízkou mortalitou.

Kdo je náchylný k MIS-C po Covid-19?

Ve Spojených státech bude mít MIS-C asi 3 000 až 4 000 dětí infikovaných nCoV. Ve Vietnamu, stejně jako v dalších asijských zemích, v současnosti neexistují přesné údaje o prevalenci dětí s multisystémovým zánětlivým syndromem. Podle prvotního záznamu v Městské dětské nemocnici bylo dosud zaznamenáno více než 90 dětí s tímto syndromem, včetně některých velmi těžkých případů. V únoru 2022 ministerstvo zdravotnictví zařadilo MIS-C do léčebného režimu po Covidu kvůli nebezpečnosti onemocnění pro děti.

Tento syndrom se vyskytuje u dětí (MIS-C), přičemž průměrný věk dětí s MIS-C je 8-9 let, více než 50 % z nich je starších 5 let. V současné době neexistují žádné studie vykazující známky toho, zda se u dítěte s Covid-19 později vyvine MIS-C. Existuje však výzkum, který ukazuje, že děti, které nebyly očkovány proti Covid-19, mají vyšší riziko MIS-C než děti, které byly očkované.

Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí způsobuje poškození více orgánů, jako je srdce a krevní cévy

Je multisystémový zánětlivý syndrom u dětí nebezpečný?

Existují případy dětí přijatých do nemocnice s dušností, trvale vysokou horečkou, kašlem, malarickým třesem, rýmou, zvracením, otokem očí a zánětem spojivek. Dříve bylo dítě infikováno Covid-19, ale mělo pouze mírný kašel a po 3-4 dnech se samo zotavilo. Přestože je výsledek testu RT-PCR na COVID-19 negativní, hladina protilátek je vysoká, ekvivalentní imunitě očkované osoby nebo F0, která prodělala onemocnění, zatímco dítě nebylo očkováno. Po vyšetření byl u dítěte diagnostikován multisystémový zánětlivý syndrom (MIS-C).

Odborníci tvrdí, že multisystémové zánětlivé onemocnění (MIS-C) po Covid-19 se obvykle vyskytuje 2 až 6 týdnů poté, co jsou děti infikovány Covid-19. Klinickými projevy dětí v této době jsou nepřetržité vysoké horečky, vyrážka, poruchy trávení, pokud jsou závažnější, kardiovaskulární komplikace, septický šok... není-li včas diagnostikována a léčena, může být nemoc smrtelná. Onemocnění postupuje rychle a může vést k multiorgánovému selhání, ale většina pacientů se rychle uzdraví agresivní léčbou. V malém počtu, asi 1-1,5% případů, může onemocnění přejít v těžké onemocnění a smrt.

Těžký progresivní multisystémový zánětlivý syndrom u dětí s rizikem mortality

Známky multisystémového zánětlivého syndromu u dětí

MIS-C se vyskytuje po nakažení Covid-19, ale většina dětí v akutní fázi je asymptomatická nebo má mírné příznaky. V souvislosti s vysokým počtem infekcí musí rodiče myslet na MIS-C, když má jejich dítě následující podezřelé příznaky, i když není jasné, zda dítě již Covid-19 mělo. Rodiče musí myslet na riziko, že jejich dítě bude mít MIS-C, když má jejich dítě následující příznaky:

• Nepřetržitě vysoká horečka nad 38,5 stupně Celsia a déle než 24 hodin.
• Gastrointestinální poruchy: Zvracení, průjem a bolest břicha.
• Vyrážka na kůži.
• Korneální krvácení, červené oči.
• Červené, suché a popraskané rty.
• Bolest v krku, červené hrdlo.
• Příznaky závažnějšího onemocnění, jako jsou změny vědomí, jako jsou: Potíže, letargie.
• Zrychlený tep, studené ruce a nohy, dušnost a únava .
• Mohou se objevit známky šoku, koagulopatie a akutního poškození ledvin.

Testování a léčba dětí se syndromem MIS-C

Po přijetí do nemocnice budou po klinickém vyšetření předepsány testy k potvrzení diagnózy a k jejímu odlišení od jiných nemocí, jako je Kawasaki, horečka dengue, sepse a toxický šok... V závislosti na závažnosti onemocnění také jako klinické příznaky lékař přiřadí vhodný typ testu. Příklady zahrnují krevní testy pro hodnocení srážení krve, zánětlivých reakcí těla, infekcí a funkce jater a ledvin. V této době může být pacientovi provedena hemokultura k vyloučení sepse, je indikován echokardiogram k hodnocení srdečního selhání, dilatace koronárních tepen, PCR test k záznamu protilátek nCoV v těle pacienta jádro.

Při zjištění, že pacient má asociaci MIS-C, lékař zhodnotí úroveň onemocnění, poradí se s odborníky na resuscitaci a imunologii, aby přišel s vhodným léčebným plánem. Pokud je pacient v těžkém, kritickém stavu, absolvujte intenzivní resuscitační léčbu na podporu funkce orgánů. V této době lékař předepíše užívání protizánětlivých léků, imunomodulačních léků, jako jsou kortikosteroidy, intravenózní imunoglobuliny ke snížení zánětlivého procesu v cévách, srdci... v závislosti na patologii. Děti budou pravděpodobně také léčeny nízkými dávkami aspirinu nebo antikoagulancií, aby se snížilo riziko krevních sraženin a embolie.

Opatření k prevenci multisystémového zánětlivého syndromu u dětí

Nejlepším způsobem, jak zabránit MIS-C, je zabránit dětem v nakažení Covid-19. Očkování proti Covid-19 je účinný způsob, jak pomoci dětem vyhnout se Covid-19 a také se vyhnout multisystémovému zánětlivému syndromu. Údaje z výzkumu ukazují, že u 1 ze 100 000 dětí se vyvine myokarditida související s vakcínou proti Covid-19. Zatímco z 3 000 dětí s Covid-19 bylo 1 dítě se syndromem MIS-C.

Očkování dětí proti Covid-19 je účinný způsob, jak se vyhnout syndromu MIS-C

Rodiče musí dodržovat zásady prevence nemocí, jako je 5K, dát svým dětem vakcínu Covid-19, až budou dostatečně staré a indikované, měly by dostat plnou dávku a také plně očkovat proti dalším infekčním nemocem. Děti, které trpí nebo byly infikovány Covid-19, pokud vykazují příznaky, jako je přetrvávající vysoká horečka, vyrážka, červené oči, poruchy trávení atd., měli by rodiče myslet na multisystémový zánětlivý syndrom a vzít své děti do doktor brzy.možné.