Význam Rubella testu u těhotných žen

Zarděnky neovlivňují normální lidi, ale jsou jednou z příčin malformací plodu, takže test zarděnek a zvláště test zarděnek pro těhotné ženy je extrémně potřebný.

Rubella je nebezpečný virus, který se běžně vyskytuje u těhotných žen a může způsobit vrozené vady plodu. Jsou nakažlivým virem, kterému lze ještě předejít očkováním. Těhotné ženy by proto měly provést test na zarděnky, aby zajistily zdraví matky i dítěte.

Co je zarděnka?

Rubella (německy spalničky/třídenní spalničky) je infekce způsobená přítomností viru zarděnek v lidském těle. Rubella pochází z latinského slova "malá červená" - červená vyrážka. Fenomén červené vyrážky lze považovat za charakteristický projev onemocnění, zarděnka je nakažlivá, proto je často zaměňována se spalničkami .

Zarděnky obvykle vymizí během několika dnů a lze jim zabránit vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR).

Zarděnky se často zaměňují se spalničkami

Co je test na zarděnky?

Diagnostický test zarděnek je založen na kvantifikaci IgM a IgG zarděnek. Když je tělo vystaveno viru zarděnek, imunitní systém produkuje protilátky, které brání infekci způsobené virem zarděnek. Proto, když má tělo nemoc, pokud test na zarděnky najde tyto dvě protilátky IgM a IgG v krvi.

Existují dva typy testu na virus rubeoly: test na protilátky IgM (diagnostika a screening pacientů s podezřením na infekci virem rubeoly) a test na protilátky IgG (kontrola, zda je pacient imunní vůči rubeole v těle).

Co je Rubella IgG a Rubella IgM?

Obvykle lidé používají test zarděnek k detekci protilátek produkovaných imunitním systémem těla v reakci na infekci způsobenou virem zarděnek. Jak je uvedeno výše, IgM a IgG jsou dvě protilátky proti rubeole.

Poté, co je tělo vystaveno viru zarděnek, krev bude mít protilátky IgM zarděnek. Od 7 do 10 dnů po infekci se protein zvyšuje, dosahuje vrcholu a trvá několik týdnů a poté klesá.

Když jsou těhotné ženy infikovány virem zarděnek, objeví se protilátky IgG. Protilátka IgG se objeví později než IgM, ale zůstane po celý život v krvi, a tak pomáhá tělu matky bránit se později infekci virem zarděnek. IgM protilátky v krvi naznačují možnou infekci. V případě přítomnosti IgG bude indikováno místo nedávné nebo minulé infekce zarděnkami.

Vrozený syndrom zarděnek může způsobit, že se děti narodí s retardací růstu, hluchotou atd. Ženy by proto měly pravidelně testovat protilátky proti zarděnkám, aby zajistily bezproblémové těhotenství a zdravé dítě.

Děti s vrozenou zarděnkou jsou náchylné k opožděnému vývoji

Rubeola test u těhotných žen

Jak je uvedeno výše, test na zarděnky (IgM a IgG) bude proveden mezi 7. a 10. týdnem těhotenství a pouze u těhotných žen, které nikdy nebyly očkovány proti zarděnkám a nikdy předtím zarděnky neměly. Těhotenský test by se neměl provádět po 16 týdnech těhotenství.

• Pokud je IgM negativní a IgG pozitivní: Prodělali jste infekci zarděnek alespoň 10 týdnů před testem, již máte ochranné protilátky IgG. Pokud je hladina IgG po provedení testu s odstupem 2 týdnů, znamená to, že jste v minulosti prodělali infekci zarděnkami nebo jste byli očkováni. Pokud je hladina IgG nízká, pak pacient může mít zarděnky, další test IgM a IgM zarděnek by měl být proveden po 1 týdnu, pokud je IgM pozitivní a IgG zvýšené, pacient má akutní zarděnky.
• Pokud IgM pozitivní, IgG negativní: Pacient byl nedávno infikován virem zarděnek, pouze IgM protilátkami. Po dalších 2 týdnech byste měli provést další testy IgM a IgG. Pokud výsledky ukazují, že IgM je stále pozitivní a začnou se objevovat IgG, pak se těhotná žena určitě nakazila zarděnkami. Pokud je IgM pozitivní a IgG negativní, pak je výsledek IgM nespecifický. Pokud má těhotná žena do 12 týdnů pozitivní index IgM, je riziko přenosu z matky na dítě v této fázi 80 %. Děti infikované virem v tomto období jsou vysoce náchylné k vrozenému syndromu zarděnek.
• Pokud je IgM pozitivní, IgG je pozitivní: To je vzácné. S větší pravděpodobností budou falešně pozitivní. Matku je třeba sledovat a testovat na IgM a IgG, po 2 až 3 případech, ale výsledky se stále nemění, těhotná matka může být v klidu.
• Pokud je IgM negativní a IgG negativní: Je možné, že těhotná žena nikdy nebyla infikována zarděnkami a je ohrožena, že se nakazí zarděnkami, je nutné pravidelně sledovat zdravotní stav těhotné ženy, aby se v případě infekce zarděnkami vypořádala. Těhotné ženy by měly být znovu testovány přibližně po 2 až 3 týdnech.

Matky by měly být testovány na zarděnky včas, aby se zabránilo infekci plodu virem zarděnky

Riziko přenosu zarděnek z matky na dítě je v prvních třech měsících těhotenství 80 %, riziko vrozeného syndromu zarděnek u plodu je 33 % v 11.–12. týdnu těhotenství. Ve 13. - 16. týdnu těhotenství se tato míra snižuje na 11 - 24 % a po 16. týdnu klesá na 0 %. Proto je pro těhotné ženy stanovení doby infekce rubeolou nesmírně důležité.

Pro účinnou prevenci viru zarděnek je nejlepší, aby si ženy v reprodukčním věku nechaly udělat test na zarděnky a nechaly se očkovat proti zarděnkám před plánovaným porodem. Očkování před těhotenstvím je nejlepším způsobem ochrany zdraví matky a dítěte.