Vyžaduje test strumy půst?

Test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) vám pomůže diagnostikovat onemocnění štítné žlázy. Vyžaduje tedy test strumy půst?

Test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) vám pomůže diagnostikovat onemocnění štítné žlázy. Vyžaduje tedy test strumy půst?

Test strumy vyžaduje půst nebo ne, jaký je účel?

Test na strumu se provádí na séru

1. Diagnostikovat stavy dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza a hypotyreóza).

2. Pro diferenciální diagnostiku hypotyreózy ve štítné žláze (primární hypotyreóza) nebo extratyreóza (sekundární): Při současné kvantifikaci hladin volného T4.

3. Sledovat léčebnou odpověď pacientů s dysfunkcí štítné žlázy.

Jak odebírat vzorky?

Test na strumu byl proveden na séru.

Vyžaduje test strumy půst? Pacient nemusí nutně držet půst před odběrem krve pro test. Podle lékařů by pacienti měli přestat brát léky ovlivňující výsledky testů.

Vzorky po odběru by měly být rychle odstředěny a zchlazeny, pokud je třeba je dopravit do laboratoře ke kvantifikaci hormonů.

Jak číst výsledky

Normální úroveň

Hodnoty se pohybují od 0,5 do 5 IU/ml

Navzdory cirkadiánním rytmickým fluktuacím s vrcholem sekrece TSH těsně před spánkem byly získané hodnoty TSH v normálních mezích. Hodnoty TSH se nemění za přítomnosti stresu, cvičení nebo glukózy.

Od pacientů se nevyžaduje půst před odběrem krve na testování

Zvýšená koncentrace TSH

Hlavní běžné příčiny jsou:

1. Hypotyreóza žlázového původu:

• Pokud jsou hladiny T3 a T4 normální: Latentní hypotyreóza.
• Pokud se hladiny T3 a/nebo T4 sníží: Významná hypotyreóza.

2. Užívání léků, které způsobují hypotyreózu:

• Antithyroidní léky (jód 131, propylthiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Lithium.

3. Anti-TSH protilátky nebo stav anti-thyroidního hormonu.

4. Odstranění části nebo celé štítné žlázy.

5. Hypertyreóza hypofyzárního původu (vzácné): Například hyperpituitarismus, nádor z epiteliálních buněk hypofýzy.

6. Ektopická produkce TSH (např. rakovina plic, prsu).

7. Hashimotova tyreoiditida a další tyreoiditida.

8. Věk: 10 % pacientů > 60 let má zvýšené TSH, na druhé straně 25 % těchto pacientů má snížené hladiny T3 nebo T4.

9. Primární adrenální insuficience.

10. Novorozenec: TSH je zvýšený v prvních hodinách po porodu a vrací se k normálu během prvních 5 dnů.

11. Podchlazení.

Koncentrace TSH se snížila

Hodnoty TSH se nemění za přítomnosti stresu, cvičení nebo glukózy

Hlavní běžné příčiny jsou:

1. Hypertyreóza štítné žlázy (v důsledku T3 nebo T4)

2. Hypotyreóza hypofyzárního nebo hypotalamického původu (sekundární hypotyreóza)

3. Multinodulární štítná žláza a některé další příčiny strumy .

4. Kvůli užívání drog:

• Esence brnění.
• Amiodaron.
• Přípravky obsahující jód.
• proprasiolol

5. Někteří eutyreoidní pacienti mají nízké TSH (1 % populace).

6. Snížená funkce hypofýzy.

7. Syndrom organického mozku (syndrom organického mozku).

Výhody kvantitativního testování TSH

1. Test je užitečný pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy a jejího zdroje. Při klinickém podezření na dysfunkci štítné žlázy. Kvantitativní testování hladin TSH je první indikací:

Typy hypotyreózy:

• Původ štítné žlázy: zvýšené TSH.
• Hypofyzární nebo hypotalamický původ: nízký TSH.

Typy hypertyreózy

• Původ štítné žlázy: nízký TSH.
• Hypofyzární původ: TSH zvýšené.

2. Test pomáhá sledovat progresi onemocnění štítné žlázy a hodnotit účinnost léčby (postupné snižování hladiny TSH u pacientů s hypotyreózou léčených tyreoidální esencí).

Citlivost testu TSH umožňuje, aby byl použit jako jediný nejlepší screeningový test pro detekci hypertyreózy a pro ambulantní pacienty je měření TSH v séru považováno za nejcitlivější test pro detekci nadbytku nebo nedostatku hormonů štítné žlázy, které jsou mírné a obtížně zjistitelné. detekovat klinicky.

Klinická varování

Vyžaduje test strumy půst? Vysoká hladina TSH na horní hranici normy již může naznačovat hypotyreózu, zatímco nízká nebo dokonce nedetekovatelná hladina TSH není dostatečná ke spolehlivému rozlišení mezi normálním subjektem a lidmi s hypertyreózou.

V případech podezření na hypertyreózu nebo hypotyreózu obvykle pomáhá stanovit diagnózu provedení TRM testu spolu s kvantifikací TSH v 0, 20 a 60 minutách.

Léčba amiodaronem způsobila dysfunkci štítné žlázy u 14–18 % pacientů přiřazených k amiodaronu. Před zahájením léčby cordaronem u pacienta by proto měly být změřeny výchozí (výchozí) hladiny TSH a poté by měly být u pacienta pravidelně každých 6 měsíců monitorovány během léčby cordaronem.

Běžná léčba strumy

Vyžaduje test strumy půst? Každý typ strumy bude mít svou vlastní vhodnou léčbu. Ale v kostce, léčba uzlů štítné žlázy zahrnuje: léky, radiační terapii, chirurgický zákrok nebo jen sledování bez jakékoli léčby.

• Užívání léků: V závislosti na příčině onemocnění existují různé typy, jako jsou léky na hormony štítné žlázy, jódové léky, léky proti štítné žláze, antibiotika, kortikosteroidy, blokátory beta receptorů...
• Radiační terapie: forma radioaktivního jódu, který ničí buňky štítné žlázy
• Operace: Podle typu nádoru si můžete vybrat jednu z metod lobektomie, totální tyreoidektomie, totální tyreoidektomie a isthmusektomie. V případech, kdy struma obsahuje vodu (tzv. cysta štítné žlázy), lze k vypuštění tekutiny ze strumy použít jehlové odsávání. Stále však existují následky operace strumy , které musí pacienti nést.
• Sledování: Tato metoda se aplikuje, když je nádor malý, benigní, nezpůsobuje diskomfort a obvykle nevyžaduje žádnou léčbu a je sledován periodickým opakovaným vyšetřením každé 1-2 roky. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde ke změnám v oblasti krku nebo abnormalitám v těle.