Vrozená katarakta: Vše, co potřebujete vědět

Vrozená katarakta je stav, kdy má dítě šedý zákal od narození. Jde o nebezpečné onemocnění, které může u dětí způsobit trvalou ztrátu zraku, ovlivnit jejich psychiku a kvalitu života.

Mnoho lidí si myslí, že šedý zákal je běžným onemocněním starších lidí, ale neví, že se s tímto onemocněním rodí mnoho dětí. Říká se tomu vrozená katarakta. Pokud je odhalen pozdě a není včas léčen, způsobí u dětí ztrátu zraku a dokonce ani po operaci se zrak dítěte zcela neobnoví.

Proto je včasná detekce a včasná léčba operace náhrady sklivce velmi důležitá pro udržení zraku dětí. Co je tedy vrozená katarakta? Kdy může být operace? Připojte se k blogu FamilyToday a dozvíte se o tomto problému!

Co je vrozená katarakta?

Čočka je průhledná, bikonvexní čočka, normálně má čočka funkci regulace průchodu světla a jeho zaostřování na sítnici, aby oko jasně vidělo předměty. Vrozená katarakta je stav, kdy je čočka od narození zakalená. Čočka již není průhledná, ztěžuje průchod světla a nezaostřuje se na bod na sítnici, což způsobuje, že pacient ztrácí zrak, a to i s rizikem oslepnutí.

Vrozená katarakta se může objevit na jednom oku (jednostranná katarakta) nebo na obou očích (oboustranná katarakta). Monokulární katarakta má vyšší riziko amblyopie než binokulární katarakta.

Vrozená katarakta je stav, kdy je čočka od narození zakalená

Příčiny vrozeného šedého zákalu

Vrozený šedý zákal může mít mnoho příčin, včetně genetických příčin a příčin během těhotenství matky. 

• První příčinou je dědičnost. Pokud jeden nebo oba rodiče nebo oba rodiče mají šedý zákal, zvyšuje se šance dítěte na rozvoj šedého zákalu. Genetická onemocnění mohou zahrnovat: syndrom chrupavčité dysplazie, Downův syndrom, familiární vrozený šedý zákal, nedostatek krevní galaktózy...
• Během těhotenství: Matka má infekce jako spalničky, zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus, dětská obrna, chřipka, syfilis, toxoplazma... Nebo matka užívá léky, které dítěti způsobují vrozenou kataraktu, např. tetracyklin (lék používaný k léčbě infekcí u žen během těhotenství, u nichž bylo prokázáno, že způsobují vrozenou kataraktu).

Jsou vrozené katarakty nebezpečné?

Vrozené katarakty jsou různých typů a mají různé účinky na vidění. Existují čtyři typy vrozených katarakt: přední polární katarakta, zadní polární katarakta, nukleární katarakta a blankytná katarakta.

U kterých jsou zadní polární katarakty a katarakty s jádry častější a často způsobují ztrátu zraku, což u dětí vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci. Přední polární katarakta, pokud je malá, nemusí mít vliv na vidění a nevyžaduje chirurgický zákrok. Modrý zákal se vyskytuje v obou očích u kojenců, jsou to malé bleděmodré tečky a normálně neovlivňují zrak u dětí.

Klasifikace vrozených katarakt: a. S násobením, b. Cerulean, c. Přední pól, d. Zadní tyč

Vrozená katarakta je nejčastější příčinou amblyopie u malých dětí. Způsobuje to, že děti mají zkřížené oči, trvale ztrácejí zrak na jedno oko a používají pouze druhé oko. Monokulární katarakta způsobuje závažnější onemocnění než binokulární katarakta. Proto je nutné včas operovat, aby se předešlo komplikacím tupozrakosti, protože postihuje zrak dětí a proces léčby je náročný a komplikovaný.

Nejen to, ovlivňují také vzhled, schopnost učení, osobnost a psychiku dětí. Proto vždy věnujte pozornost stavu očí dítěte pro včasnou diagnostiku a nechte své dítě pravidelně kontrolovat oční vyšetření, když je dítěti 6 měsíců, 3 roky a před nástupem do školy.

Kdy lze vrozenou kataraktu operovat?

Chirurgie je radikální léčebná metoda u vrozeného šedého zákalu u dětí, která zabraňuje komplikacím amblyopie u dětí. Kdy však doporučit operaci, závisí na mnoha podmínkách. U monokulární katarakty se doporučuje operace ve 4-6 týdnech věku, binokulární operace ve věku 8-10 týdnů. Čím dříve je operace účinná, tím lépe, doporučuje se operovat děti do 1 roku věku, protože při operaci po 1 roce věku se zrak dítěte zcela nezlepší do normálu.

Operace šedého zákalu u dětí je mnohem odlišnější než u dospělých. Chirurgický zákrok u dětí vyžaduje celkovou anestezii. Získání sklivce je také velmi odlišné. Vzhledem k tomu, že sklivec dítěte nemá uvnitř tvrdé jádro, je nutné sklivec pouze odsát k jeho odstranění, místo abychom ho museli rozptylovat jako u dospělých.

Existují dvě chirurgické metody: odstranění sklivce bez nitrooční čočky a odstranění sklivce s nitrooční čočkou.

• Odstranění nitrooční čočky: Chirurg provede skalpelem malý řez na okraji řasnatého tělíska v cévní vrstvě oka. Toto je bezpečná oblast pro operaci, protože je zde malé krvácení a žádné retinální receptorové buňky. Celé sklivcové tělo (pouzdro i jádro) se pak odstraní aspirací. Abyste předešli vzniku zadních kapsulárních zákalů po operaci, aktivně odstraňte zadní pouzdro a odstraňte přední sklivec oka.
• Vyjmutí sklivce a zavedení nitrooční čočky: Nitrooční čočka je měkký kus akrylu, který se vkládá do oka malým 3mm řezem na okraji rohovky nebo sklerálního tunelu. Je možná operace jedním nebo dvoutaktů. Umístění nitrooční čočky se rutinně provádí u dětí starších 2 let, ale u mladších dětí je kontroverzní, protože nitrooční čočky mohou poskytnout normální vidění dětem ihned po operaci, ale způsobí krátkozrakost, což významně zvyšuje věk dětí.

Péče po operaci vrozeného šedého zákalu

Péče o pacienty po operaci vrozené katarakty:

• Operace je pouze prvním krokem v léčbě vrozeného šedého zákalu u dětí. Po operaci je třeba dát přednost úpravě stavu oka bez šedého zákalu jako nošení kontaktních čoček, brýlí pro doplnění refrakčních vad po operaci. Potřeba kontrolovat refrakci oka každých 6 měsíců.
• Po operaci mohou stále nastat komplikace tupozrakosti, proto je trénink očí u dětí velmi důležitý. Může zakrýt léčivé oko a stimulovat dítě k výkonu slabšího oka.
• Dětem po operaci je nutné zajistit adekvátní výživu, nutriční potřeby závisí na věku dětí, umí vařit a podávat barevná jídla, aby děti stimulovaly k chutnějšímu jídlu.

Pozornost si zaslouží také péče o děti s vrozeným šedým zákalem před, během a po operaci

Prostřednictvím výše uvedeného článku aFamilyToday Blog poskytl základní znalosti o vrozené kataraktě a všech důležitých otázkách, které s ní souvisí. Doufám, že tento článek přinesl čtenářům užitečné poznatky.