Tvorba lobulárních nádorů a riziko vzniku rakoviny prsu

Lobulární nádor je většinou nezhoubné onemocnění, ale pacienta je potřeba včas odhalit, diagnostikovat a společně s odborným lékařem vymyslet vhodný léčebný plán. Lobulární nádory mohou také způsobit mírný nárůst rakoviny prsu, zejména u žen s velkou rodinnou anamnézou rakoviny prsu. Proto je nutné si o tomto onemocnění zjistit potřebné informace.

Rakovina prsu je nebezpečné onemocnění, které každá žena pociťuje strach a zmatenost. I když je toto onemocnění velmi vzácné, může se stále vyskytovat u mužů. Vznik lobulárních nádorů je příčinou mírného nárůstu rakoviny prsu, buďte prosím plně vybaveni relevantními informacemi o lobulárních nádorech, abyste zkrátili čas a úsilí na léčbu.

Co je tvorba lobulárního nádoru?

Lobulární nádor v procesu tvorby je benigní (nerakovinná) patologie.

Prs se skládá z lalůčků (žláz, které produkují mléko) a kanálků (trubičky, které přivádějí mléko k bradavce). Lobuly a mlékovody jsou obklopeny žlázovou, vláknitou a tukovou tkání, které dávají prsu jeho tvar a velikost. Když nastane lobulární tumorigeneze, dojde ke zvýšení počtu buněk v lalocích spolu se změnou vzhledu a reakce lalůčků.

Lobulární nádor je benigní onemocnění

Typy tvorby lobulárních nádorů

Nejčastějšími formami tvorby lobulárních nádorů jsou atypická lobulární hyperplazie (ALH) a lobulární karcinom in situ (LCIS). „In situ“ znamená, že ke změnám dochází pouze v lalocích prsu a neovlivňují okolní prsní tkáň. ALH a LCIS se nazývají „klasická tvorba lobulárních nádorů“.

Když je tkáň zkoumána pod mikroskopem, ALH a LCIS mají velmi podobný vzhled. Někdy je obtížné tyto dva stavy oddělit a v tomto případě by to bylo popsáno jako lobulární nádorová formace.

Velmi zřídka může být LCIS vytvořen z větších abnormálních buněk. Tento jev se nazývá polymorfní lobulární karcinom in situ (PLCIS). Další informace o tom, jak se zachází s PLCIS, naleznete v části "Ošetření PLCIS".

Koho nemoc postihne?

Nejčastější skupinou, u které se vyvinou lobulární nádory, jsou ženy ve věku 40 až 50 let, ale onemocnění se může objevit i u starších žen.

Lobulární nádory lze také pozorovat u mužů, ale jsou extrémně vzácné.

Jak se diagnostikuje lobulární nádor?

Lobulární nádor obvykle nezpůsobuje žádné příznaky nebo není viditelný na mamografu. Často se objeví během biopsie nebo jiného testu kvůli symptomům nebo abnormální změně v prsu. Například, když se na mamografu zjistí kalcifikace (malé skvrny vápna).

Foto kalcifikace prsou

Léčba ALH a LCIS (klasická tvorba lobulárních nádorů)

Neexistuje žádná standardní léčba tvorby lobulárních nádorů. Váš terapeut s vámi probere možnosti léčby a najde tu nejvhodnější na základě vašeho individuálního případu.

Pokud je jádrovou biopsií diagnostikována tvorba lobulárního nádoru, může váš lékař doporučit odstranění většího množství tkáně z oblasti, kde byl lobulární nádor nalezen, aby se zjistilo, zda v této oblasti nejsou nějaké rakovinné buňky. To lze provést následujícími způsoby:

• Excizní biopsie – odebere se vzorek prsní tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.
• Vakuově asistovaná excizní biopsie – několik vzorků tkáně je odebráno pomocí duté sondy připojené k vakuovému zařízení.
• Core biopsie – dutá jehla se používá k odebrání vzorku prsní tkáně.

Kromě toho lze také použít mamografii nebo ultrazvuk, které pomohou identifikovat oblast, kde se tvoří lobulární nádor. V závislosti na individuálním případě mohou někteří specialisté doporučit endokrinní terapii.

Léčba PLCIS

Pokud biopsie ukáže PLCIS, může váš lékař zvážit operaci k odstranění prsní tkáně, dokud nebude oblast zdravá, protože tento typ lobulárního nádoru nese vyšší riziko rakoviny prsu. Chirurgický zákrok pomůže zjistit, zda v tkáni zůstaly nějaké rakovinné buňky a zda byly všechny PLCIS zcela odstraněny.

Obvykle se PLCIS léčí stejným způsobem jako duktální karcinom in situ (intraduktální) (DCIS), což je typ rakoviny prsu. Může být zvážena radiační terapie nebo endokrinní terapie .

Budoucí riziko rakoviny prsu

U většiny žen s diagnózou ALH nebo LCIS se rakovina prsu nikdy nevyvine. Ženy s diagnózou ALH a LCIS však mají mírně vyšší riziko vzniku kontralaterálního karcinomu prsu než ostatní v komunitě.

Ženy s diagnózou PLCIS mají mírně vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než ženy s ALH nebo LCIS.

Riziko každého člověka závisí na několika faktorech, které s vámi může sdílet váš terapeut.

Ženy s diagnózou ALH a LCIS mají zvýšené riziko rozvoje kontralaterálního karcinomu prsu

Endokrinní terapie

Výzkum ukazuje, že léčba tamoxifenem u žen s lobulárními nádory může snížit riziko vzniku rakoviny prsu. Nicméně přínosy užívání tamoxifenu musí být zváženy proti rizikům a vedlejším účinkům tohoto léku. Váš terapeut s vámi probere, zda zvolíte tuto metodu.

Monitor

Tvorba lobulárních nádorů mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Přestože u většiny žen s diagnózou tvorby laloků se rakovina prsu nevyvine, odborníci často doporučují každoroční mamografii ke sledování až o 5 let později, aby bylo možné rakovinu prsu detekovat.proveďte jakékoli změny co nejdříve. Nejlepší metody monitorování budou diskutovány a vedeny vaším týmem specialistů.

Silná rodinná anamnéza rakoviny prsu je zvýšeným rizikovým faktorem rakoviny prsu, když můžete doporučit zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Velmi zřídka se ženy rozhodnou pro odstranění obou prsů, aby se snížilo riziko, s rekonstrukcí prsu nebo bez ní. Ale jen velmi málo z nich se stále rozhodlo tak učinit, protože existuje velká rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo se cítí neschopní vyrovnat se s nemocí s nejistotou a obávají se, že mají lobulární nádor.