Správné pochopení neurogenního syndromu močového měchýře

Neurogenní močový měchýř je stav, kdy močový měchýř ztrácí funkci v důsledku poškození části nervového systému. Ne každý však o této nemoci ví. Správné pochopení syndromu neurogenního močového měchýře pomůže pacientům rozpoznat a léčit co nejdříve.

Jako dutý kulovitý orgán funguje močový měchýř k ukládání a vylučování moči. Jakýkoli stav, který narušuje močový měchýř a vývod močového měchýře, může vést k neurogennímu močovému měchýři. 

Co je neurogenní močový měchýř?

Typicky bude močový cyklus každé osoby zahrnovat skladování a vypuzování koordinovaným a kontrolovaným způsobem. Močový měchýř bude zadržovat moč při nízkém tlaku. Když se oba typy svalů uvolní společně, elasticita stěny močového měchýře spustí orgán, aby se pod tímto nízkým tlakem uvolnil. Svaly se přitom napnou tak akorát, aby nedocházelo k úniku moči.

Centrální a periferní nervový systém regulují tuto koordinovanou činnost v močovém měchýři. Když je signál k močení přenesen z mozku, svěrač se uvolní a močový měchýř začne vyprázdnit moč. Tato abnormální aktivita povede k dysfunkci močového měchýře.

Neurogenní močový měchýř je termín, který označuje ztrátu funkce tohoto orgánu v důsledku neurologických účinků

Neurogenní močový měchýř je termín používaný k popisu syndromu, který způsobuje ztrátu funkce močového měchýře v důsledku poškození části nervového systému (nevytvořeného z močového měchýře nebo uretrálního systému). Onemocnění může způsobit, že močový měchýř funguje špatně, není schopen se stáhnout a úplně vypudit moč. V opačném případě bude močový měchýř nadměrně aktivní, často se stáhne a již nebude schopen koordinace se svaly kontrakce močového měchýře.

Podle statistik světových lékařských organizací, pokud není včas odhalen a léčen, je neurogenní syndrom močového měchýře hlavní příčinou selhání ledvin .

Příčiny neurogenního syndromu močového měchýře

Mezi příčiny neurogenního syndromu močového měchýře patří vrozené vady, které ovlivňují míchu i funkci močového měchýře. Může být uvedeno jako:

• Sakrální aplazie, spina bifida nebo jiné abnormality páteře;
• Vrozené vady páteře;
• Nádor existuje v pánvi nebo míše;
• nádory centrálního nervového systému;
• Trauma, poranění míchy;
• Patologie postihující nervový systém jako: mrtvice, po nehodě, operace páteře...;
• Parkinsonova nemoc ;
• otrava těžkými kovy;
• Komplikace nemocí, jako je diabetes, syfilis a dětská obrna.

Neurogenní syndrom močového měchýře může mít mnoho příčin

Neurogenní příznaky močového měchýře

Lidé s neurogenním syndromem močového měchýře často ztrácejí schopnost kontrolovat močení, známou také jako močová inkontinence. Nejznámější příznaky neurogenního močového měchýře jsou:

• Odkapávání moči;
• Časté močení, potíže s močením;
• zadržování moči;
• Zadržování moči;
• Zvýšená pravděpodobnost infekce močových cest nebo infekce močových cest ;
• hydronefróza;
• Vždy máte pocit, že jste úplně nedokončili močení.

Když se sval močového měchýře uvolní kvůli ukládání moči a ztratí schopnost uvolnit uretrální svěrač nebo se již nemůže koordinovat s relaxací uretrálního svěrače, tlak v močovém měchýři se zvýší. Tento stav znamená zvýšené riziko pyelonefritidy, infekcí močových cest a poškození ledvin. Kromě toho se u pacientů s neurogenním měchýřem také pravděpodobně vyskytují ureterální kameny.

Diagnostika neurogenního močového měchýře

Některé z technik používaných k diagnostice neurogenního močového měchýře zahrnují:

• Změřte zbytkový objem moči;
• uroflow graf;
• Změřte tlak v močovém měchýři (cystometrogram);
• RTG uretry, močového měchýře;
• Počítačová tomografie (CT).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• elektromyografie (EMG);
• cystoskopie;
• Video urodynamika (video urodynamika).

Magnetická rezonance (MRI) je jednou z metod identifikace neurogenního močového měchýře

Jak vyléčit neurogenní onemocnění močového měchýře?

Zásady léčby

• Zajistit funkci ledvin;
• Minimalizujte komplikace;
• Zajištění kvality života pacientů s neurogenním měchýřem;
• U dětských pacientů je nutné zajistit, aby pacient mohl v dospělosti žít samostatně.

Metody léčby neurogenního onemocnění močového měchýře

Neurogenní léčba močového měchýře zahrnuje:

Psychoterapie

Kombinace síly vůle a cvičení může snížit nadměrnou aktivitu močového měchýře. Pacienti budou instruováni, aby si vedli deník „vylučování“, aby pochopili čas, množství přijatých tekutin a také frekvenci močení. Odtud je možné určit čas přípravy na močení. 

Kromě toho se Kegelovy cviky stávají součástí terapie zaměřené na posílení svalů pánevního dna.

Elektrická stimulační terapie

Při této metodě budou elektrody umístěny blízko nervu, aby způsobily stimulaci podobnou elektrickým impulsům, které by byly přenášeny normálními nervy, pokud by nebyly poškozeny. V tu dobu vyšle mozek signál k vyprázdnění močového měchýře, aby se pacient mohl vymočit.

K léčbě používejte léky

Na neurogenní močový měchýř neexistuje žádný lék, ale existují některé léky, které mohou svalové kontrakce posílit nebo zmírnit. Odtud napomáhat správnému vyprazdňování močového měchýře.

Chirurgická operace

Lékař zavede do močové trubice umělý svěrač, který zabrání úniku moči. Toto zařízení může ručně uvolnit moč k vyprázdnění močového měchýře. Kromě toho je zde menší operace rekonstrukce močového měchýře. V závislosti na stavu pacienta lékař zváží nejlepší a nejvhodnější opatření k léčbě neurogenního močového měchýře.

Katetrizace

Ošetřující lékař může doporučit katetrizaci k zajištění úplného vyprázdnění močového měchýře. Pacientům budou předepisovány nízké dávky antibiotik, aby se snížilo riziko infekcí močových cest.

V závislosti na stavu pacienta lékař předepíše vhodnou léčbu

V některých případech, v závislosti na symptomech a rozsahu poškození nervů, může být vyžadována kombinace léčby.

Neurogenní měchýř je syndrom, který výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů. To zahrnuje nepohodlí a nepohodlí způsobené poruchami močení. Aby bylo možné správně určit stav onemocnění a definitivně léčit neurogenní měchýř, brzký návrat do normálního života, měli by pacienti navštívit renomovanou nemocnici. Zároveň je nutné aktivně kontrolovat, aby se snížilo riziko poškození močového měchýře a ledvin.