Směrnice pro plánování péče o pacienty s cirhózou

Co je třeba věnovat pozornost pacientům s cirhózou? Následující článek vám pomůže lépe porozumět výživě a naléhavým zdravotním situacím pacientů s cirhózou, a tím zlepšit efektivitu péče o pacienty.

Cirhóza je onemocnění, při kterém jsou jaterní buňky poškozeny a nahrazeny jizvou, která již nefunguje. Jedná se o závažné onemocnění a může způsobit nebezpečné komplikace pro zdraví pacienta. Proto je plánování péče o pacienta s cirhózou velmi důležité, aby bylo zajištěno, že pacient bude správně léčen a bude schopen žít zdravě.

Plánování péče o pacienty s cirhózou 

Cirhóza ještě není zcela vyléčena. Současná léčebná opatření jsou zaměřena na zlepšení symptomů, prevenci rozvoje onemocnění a zlepšení kvality života pacientů. Specifická doporučení pro péči o pacienty s cirhózou zahrnují následující zásady: 

• Dieta je speciálně sestavena pro pacienta, zlepšuje funkci jater.
• Implementujte metody ke snížení edému a ascitu.
• Sledovat a detekovat komplikace gastrointestinálního krvácení .
• Sledujte jaterní kóma.
• Zdravotní osvěta, osvěta pacientů. 

Cirhózu nelze vyléčit, ale správný plán lékařské péče může pomoci prodloužit život

Podrobný plán péče o pacienty s cirhózou 

Níže je uveden podrobný plán péče o pacienta s cirhózou:

Dieta vhodná pro pacienty s cirhózou

U pacientů s cirhózou v časných stádiích jaterních funkcí je nutné zajistit dostatečné stravování, vyhnout se podvýživě. Během této fáze musí pacient věnovat pozornost pouze výběru správného jídla, konkrétně následovně: 

• Pro bílkoviny vybírejte libové bílkoviny z kuřecího, vepřového nebo rybího masa, vajec, mléka, másla a luštěnin. 
• U tuků je vhodné omezit používání živočišného tuku a místo něj použít rostlinný olej a neměl by se používat ke smažení nebo smažení při vysokých teplotách. 
• Pro glucid (nebo moučkový cukr) byste si měli vybrat potraviny s vysokou vstřebatelností, jako je rýže, brambory nebo sladké ovoce, med. Nejezte příliš mnoho cukroví, džemu. 
• Pokud jde o vlákninu, měli byste každý den sníst 300-400 g zelené zeleniny spolu s 200 g čerstvého ovoce. Ve kterém se dává přednost zelenině, jako je vodní špenát, amarant, mrkev, dýně, pomeranče, mandarinky, zralá papája atd.
• Dbejte na to, abyste vypili 1,5-2 litry vody/den.

V případě, že pacienti s cirhózou mají ascites, měla by dieta věnovat zvláštní pozornost: 

• Snižte příjem bílkovin a zvyšte množství cenných bílkovin (obsahujících aminokyseliny s rozvětveným řetězcem – BCAA), jako je libové hovězí maso, losos, sójové mléko a vejce.
• Omezte sůl (méně než 2 g/den). 
• Zvyšte vlákninu v ovoci a zelenině, zejména nerozpustnou, abyste se vyhnuli zácpě, zajistěte, aby pacient měl stolici 2-3krát denně.
• Pijte vodu 1-1,2 l/den. Kromě filtrované vody můžete použít nápoje se žlučí, dobré pro játra, jako jsou listy zeleného čaje, listy zeleného čaje, artyčoky, stropní semena, ... 

Paliativní péče o otoky a ascites 

Edém a ascites jsou běžné příznaky u pacientů s cirhózou, zejména dekompenzovanou cirhózou. Když se tyto stavy objeví, lékaři často doporučují, aby pacient zůstal v nemocnici kvůli sledování a léčbě ascitu. Zde je několik poznámek při péči o pacienty s cirhózou ke snížení edému a ascitu: 

• Pokud je přítomen edém a ascites, pacient by měl být absolutně v klidu a nohy zvednuté (výše než srdce).
•  Omezte sůl nebo jezte úplně nevýrazně, když je ascites hodně.
• Používejte diuretikum v kombinaci furosemidu a aldactonu podle pokynů svého lékaře.
• Pečlivě sledujte tělesné parametry pacienta před, během a po ascitu.
• V případě potřeby koordinujte provádění odsávání ascitu. 

Edém a ascites patří mezi příznaky vyžadující zvláštní péči u pacientů s cirhózou 

Monitorování a léčba komplikací gastrointestinálního krvácení 

Některé příznaky pro rozpoznání gastrointestinálního krvácení u pacientů s cirhózou: 

• Zvracení;
• Bolest břicha, bolest žaludku;
• Krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu: Černá, jasně červená nebo červenohnědá stolice;
• Příznaky infekčního syndromu, včetně horečky, bolesti hlavy, citlivosti, únavy a otoku.

V případě gastrointestinálního krvácení musí pacient dočasně přerušit perorální podávání a podat tekutiny a krevní transfuzi podle pokynů lékaře. Kromě toho bude lékař také provádět katetrizaci a sledovat centrální žilní tlak. 

V těchto případech by měl být pacient zcela v klidu, s hlavou nízko a v teple, přičemž by měl být monitorován krevní tlak a puls. Pro rychlou eliminaci krve v gastrointestinálním traktu by měl být navíc proveden výplach žaludku studenou vodou a klystýr. 

Pamatujte, že léčbu gastrointestinálního krvácení by měli provádět lékaři, sestry a kvalifikovaný zdravotnický personál. Takže když máte podezření na krvácení do trávicího traktu, rychle jděte do nemocnice na vyšetření.

Monitorování a prevence jaterního kómatu 

Některé příznaky jaterního kómatu mohou zahrnovat poruchy paměti, dezorientaci v prostoru a čase a neschopnost se soustředit. Kromě toho se u některých pacientů objevují také příznaky třesu rukou v důsledku dystonie. Když jsou tyto příznaky zjištěny, členové rodiny by měli pacienta okamžitě převézt do nemocnice k vyšetření, diagnóze a odpovídajícím léčebným opatřením. 

Plán péče o pacienty s cirhózou zahrnuje výživu a plány prevence nebezpečných komplikací 

Vzdělávání pro zvýšení zdravotního povědomí pacientů 

Cirhóza může rychle progredovat až k úplnému snížení jaterních funkcí, pokud si pacient neuvědomuje důležitost zdravého životního stylu. Chcete-li chránit vaše játra, musíte si uvědomit: 

• Omezte užívání alkoholu a drog. 
• Vyhněte se konzumaci velkého množství tučných jídel. Zvyšte množství bílkovin a vitamínů a vlákniny ve stravě. 
• Udržujte si zdravou váhu. 
• Vyhněte se těžké práci a úplně odpočívejte, když se objeví příznaky edému. 
• Omezte přidávání soli při vaření, jezte úplně, když je ascites. 
• Pravidelně sledujte zdraví na základní lékařské úrovni. 

Pacienti s cirhózou se při správné péči lépe stravují, nehubnou, nemají další komplikace a zlepšují příznaky onemocnění. Kontaktujte svého lékaře, aby naplánoval správnou péči o pacienty s cirhózou a zlepšil kvalitu života pacienta!