Péče o pacienty s ventilátorem a věci, které je třeba poznamenat

Pacienti s ventilátorem potřebují komplexní péči spojenou s monitorováním klinických příznaků, subklinických a parametrů na ventilátorech. Takže už víte, jak se starat o pacienty s ventilátorem, pojďme to zjistit!

Ventilátor pomáhá pacientovi dýchat v případě, že pacient není schopen z jakéhokoli důvodu dýchat sám. Přestože mechanická ventilace přináší mnoho výhod, jako je poskytování kyslíku pacientům, pacienti se potýkají s mnoha komplikacemi, jako je vleklý zánět dýchacích cest, podvýživa, nerovnováha elektrolytů, dekubity způsobené dlouhodobým ležením. … Proto péče o ventilované pacienty hraje důležitou roli v prevenci komplikace později. Pojďme to společně zjistit!

Co je ventilátor?

Mechanická ventilace, známá také jako mechanická ventilace, se používá k léčbě a podpoře života. Ventilátory se používají, když pacient nemůže sám dýchat. Většina lidí, kteří potřebují podporu ventilátoru, je velmi nemocná a musí být ošetřena v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče (JIP).

Ventilátory se používají k:

• Přiveďte kyslík do plic a těla.
• Pomáhá tělu odstraňovat CO2 z plic.
• Uvolněte námahu potřebnou k dýchání u lidí, kteří mají potíže s dýcháním sami nebo jim zdravotní problém brání dýchat samostatně, kdy pacient pociťuje dušnost a nepohodlí.

K léčbě a podpoře života se používá mechanická ventilace

Jaký je účel mechanické ventilace?

Zde jsou některé účely při použití ventilátoru, konkrétně:

Fyziologicky

Některé účely mechanické ventilace z hlediska fyziologie, konkrétně:

• Zlepšit okysličení arteriální krve, regulovat a kontrolovat alveolární ventilaci.
• Udržujte ventilaci.
• Okysličení krve: Zvýšení FiO2 a zvýšení PEEP zabraňují atelektáze , snižují zkraty, zvyšují funkční zbytkovou kapacitu (FRC) a využívají dobu výměny plynů.
• Aktivně řídit ventilaci v případě potřeby jako: Anestezie při skutečné operaci, ochrana dýchacích cest a snížení intrakraniálního tlaku (traumatické poranění mozku, cévní mozková příhoda...), endoskopické výkony průdušek.
• Snížení metabolické zátěže uvolněním dýchacích svalů: Dýchací svaly jsou odpočaté a dýchací svaly jsou obnoveny.

Klinicky

Některé klinické účely mechanické ventilace, konkrétně:

• Vyřešte nízkou hladinu kyslíku v krvi.
• Vyřešte situaci zvýšeného CO2 v krvi.
• Snížit respirační selhání .
• Prevence a léčba atelektázy.
• Umožňuje použití sedace, anestezie ke snížení systémové nebo myokardiální spotřeby kyslíku.
• Stabilizovat hrudní stěnu, kontrolovat a chránit dýchací cesty.

Mechanická ventilace pomáhá účinně řešit respirační selhání

Opatření k péči o pacienty na ventilátorech

Péče o pacienty na ventilátorech je pro pacienty důležitým úkolem pro rychlé zotavení zdraví. Existují 3 opatření k ochraně a péči o pacienty s ventilátorem, konkrétně:

Ohřívá a zvlhčuje vdechovaný vzduch

Horní dýchací cesty člověka ohřívají a zvlhčují vdechovaný vzduch, než se dostane do plic. Vlhkost vdechovaného vzduchu je velmi závislá na teplotě a tlaku v dýchacích cestách, čím vyšší je teplota v dýchacích cestách, tím vyšší je vlhkost vdechovaného vzduchu a čím vyšší je tlak v dýchacích cestách, tím vyšší je vlhkost vdechovaného vzduchu. nižší v. Ohřátí vdechovaného vzduchu a snížení tlaku v dýchacích cestách tedy zvyšuje vlhkost vzduchu.

Systém, který ohřívá a zvlhčuje vdechovaný vzduch, také známý jako protetický nos. Všichni mechanicky ventilovaní pacienti musí být zvlhčováni vzduchem nasávaným přes nosní protézu. Pamatujte, že systém HME by měl být používán pouze během prvních 4 dnů mechanické ventilace a ne po dlouhou dobu.

Teplota vdechovaného vzduchu v místě intubace je ≤ 37 stupňů Celsia Pokud je teplota příliš vysoká, může popálit dýchací sliznici pacienta. Roztokem v inhalačním zvlhčovacím systému HME by měla být pouze destilovaná voda, nikoli fyziologický roztok.

Systém zvlhčování dýchacího vzduchu HME je však dobrým prostředím pro růst bakterií, takže nádrž na vodu je nutné každý den měnit a dezinfikovat. Při nebulizaci pacienta systém vyjměte.

Odsávání sputa přes průdušnici

Pacientům s ventilátorem je třeba pravidelně odsávat sputum, aby se zabránilo stagnaci sputa způsobujícímu nebezpečné komplikace. Je však třeba poznamenat, že aspirace sputa může pacientům způsobit následující rizika, jako jsou: poškození respirační sliznice, akutní hypoxie, srdeční zástava, zástava dýchání, atelektáza, bronchospasmus a bronchospasmus, krvácení, bronchopulmonální krvácení, zvýšený intrakraniální tlak, zvýšený nebo snížený krevní tlak ...

Při vedení je nutné připravit: SpO2, EKG – Monitor, odsávací systém, kyslík, Ambu, sterilní rukavice, sterilní odsávací vedení (průměr < 1/3="" line="" glasses="" in= "" of ="" gas="" management),="" water="" salt="" birth="" reason="" 09%="" infinity="">

Před aspirací umístěte pacienta na 2 minuty na mechanickou ventilaci se 100% FiO2. Doba aspirace < 10="" -="" 15="" sekund,="" wash="" gas="" manage="" equal="" dung="" translate="" nacl="" 09 % ="" 1="" -="" 2ml/čas,="" draw="" from="" from="" wire="" suck="" out="" a="" otočit ="" mírný.="" after="" when="" smoke,="" for="" disease="" multiply="" breathe="" machine="" 100%="" fio2="" in=" " 1="" -="" 2="">

Fyzioterapie

Fyzioterapie se provádí k prevenci a léčbě komplikací způsobených stagnujícím hlenem v plicích, aby se podpořila distribuce vzduchu do různých oblastí plic. Mezi metody fyzikální terapie patří:

• Masírujte a poplácejte pacientovi hrudník.
• Stimulujte pacienta ke kašli.
• Vysušte polohu pacienta po dobu 20-30 minut/čas, provádějte 3-4krát/den.
• Procvičujte dýchání.

Správná péče o pacienty s ventilátorem pomáhá omezit komplikace

Výživa pro pacienty s ventilátorem

Pacientům by měla být poskytnuta strava bohatá na bílkoviny a doplněná o základní živiny. Konkrétně:

• Glukóza (1 g glukózy poskytuje 4 kalorie) musí tvořit 50–70 % celkové energie poskytnuté v nutričním režimu u mechanicky ventilovaných pacientů .
• Lipidy (1 g poskytuje 9 kalorií) musí tvořit 30 - 50 % celkové energie poskytnuté ve stravě pacienta.
• Protein (1g poskytuje 4kcal) zajišťuje dostatečný přísun 1,25g/kg hmotnosti pacienta.

Výše je sdílení blogu aFamilyToday o péči o pacienty s ventilátorem. Péče o pacienty s ventilátorem je velmi důležitá, přímo ovlivňuje zdraví pacienta a schopnost zotavení. Proto se o pacienty musí starat tým vysoce kvalifikovaných, kompetentních a profesionálních lékařů, sester a sester. Přeji vám zdraví!