Při otravě paracetamolem dodržujte léčebné postupy, aby se pacient rychle uzdravil

Paracetamol je základem léčby mírné až středně silné bolesti a v případech, kdy je nutné snížit horečku. Droga se používá pro dospělé, děti a těhotné ženy. Takže paracetamol je velmi snadno zneužitelný pacienty, což může způsobit otravu paracetamolem. Jak se vypořádat s otravou paracetamolem, odpoví aFamilyToday Blog v článku níže.

Paracetamol (také známý jako acetaminofen) je nejrozšířenějším lékem proti bolesti a snížením horečky, protože má mnoho použití, jako je použití pro lidi s onemocněním žaludku, lidi s virovými horečkami, těhotné ženy a děti (včetně kojenců ) . Předávkování však může způsobit toxicitu, zejména způsobit hepatocelulární nekrózu.

Některé způsoby, jak zvládnout otravu paracetamolem

Specifický a podrobný léčebný režim pro akutní otravu paracetamolem je následující:

Pacienta stabilizujte

Zdravotnický personál poskytuje první pomoc a stabilizuje stav pacienta podle obecných zásad. Ošetřete respirační selhání, nízký krevní tlak, pokud existuje.

Zbavte se toxinů

Specifické metody detoxikace pacienta jsou následující:

• Vyvolání zvracení: Pokud pacient užil paracetamol do hodiny.
• Výplach žaludku: Proveďte výplach žaludku pacientovi, pokud pacient užil lék do 6 hodin.
• Aktivní uhlí:  Používá se při zvracení nebo výplachu žaludku. Použijte dávku 1g/kg a kombinujte se sorbitolem. Pokud pacient dorazí do nemocnice před 6 hodinou ranní, může být podán aktivní uhlí 1 hodinu před nebo současně s první dávkou NAC.

Pokud pacient užil léky do 6 hodin, proveďte pacientovi výplach žaludku

Aplikujte protijed

Nejčastěji používaným lékem je NAC (Mucomyst, Acemuc). Jednoduchý, ale velmi účinný protijed, zejména vyhýbající se pacientům s hepatitidou , zlepšující jaterní selhání, snižující rychlost otoku mozku. Lék také dobře funguje u pacientů s akutním selháním jater z jiných toxických příčin než paracetamol.

Funkce:

• NAC pomáhá podporovat metabolismus paracetamolu prostřednictvím sulfátové dráhy.
• Je to prekurzor glutathionu a je podobný glutathionu při přeměně NAPQI na netoxickou látku.
• Příznivý pro játra prostřednictvím nespecifických mechanismů, jako je zlepšení mikrocirkulace jater.
• Lék by měl být použit co nejdříve, nejlépe do 8 hodin po předávkování paracetamolem.
• Pokud je lék užíván po této době, může se u pacienta rozvinout hepatitida B.

Indikace: Všichni pacienti s diagnostikovanou nebo suspektní otravou paracetamolem.

Aplikace antidota na NAC je jedním ze způsobů, jak se vypořádat s otravou paracetamolem

Dávkování:

• Perorální NAC: 140 mg/kg první dávka, poté 70 mg/kg každé 4 hodiny.
• Intravenózní NAC: Počáteční dávka 150 mg/kg, infuze po dobu 60 minut, druhá dávka 50 mg/kg a infuze po dobu 4 hodin. Udržovací dávka je 100 mg/kg po dobu 16 hodin.

Použitý čas:

• Užívejte do negativity na paracetamol a jaterní enzymy se nezvyšují, jaterní funkce nejsou narušeny.
• Pacienti s jaterním selháním, hepatitidou užívají jako výše a užívají do negativního výsledku na paracetamol, jaterní enzymy jsou v normě.
• Pokud test koncentrace není k dispozici, vezměte celou dávku doporučenou výše.
• Pokud je těhotné ženě s otravou paracetamolem předepsán NAC, měla by během porodu pokračovat ve stejném kurzu jako matka. Děti narozené s hepatitidou nebo selháním jater by měly pokračovat v užívání NAC, dokud nebudou jaterní enzymy normální a funkce jater se neobnoví.

Použitím:

Zřeďte perorální NAC v 5% roztoku a přidejte ovocnou šťávu pro snadnou konzumaci. Neužívejte nepřetržitě, bezpečný interval mezi dávkami je 4 hodiny. Pokud pacient po užití léku zvrací, vezměte jej znovu po 1 hodině. Pacienti, kteří jsou s aktivním uhlím noví, mohou stále užívat tento lék jako obvykle.

Aktivní antiemetikum injekčně Metoklopramid 10 mg x 1 tuba, Ondansetron 4 mg. Pokud pacient nadále zvrací, podejte 25 mg aminoglykosidů IM x ½ ampule. Pokud zvracení přetrvává, dejte pacientovi pomalý nápoj nebo pomalé kapání nazogastrickou sondou.

U pacientů s akutním selháním jater by měly být preferovány intravenózní přípravky, protože pomohou pevněji zavést lék do těla. Při perorálním použití NAC lze přidat žaludeční zábaly.

Nežádoucí účinky antidota NAC:

Lék je zcela bezpečný, některé běžné vedlejší účinky jsou zvracení a průjem při perorálním podání. Pokud pacient nadměrně zvrací, lze použít injekční NAC.

Pokud pacient nadměrně zvrací, lze použít injekční NAC

Sledování po léčbě

Zdravotnický personál a pacienti sledují vitální funkce, známky poškození nebo selhání orgánů, selhání jater s příznaky jako bolest v podbřišku, ztráta chuti k jídlu, kóma, krev v moči, málo nebo více moči.

Počáteční koncentrace paracetamolu před injekcí NAC a opakované po dokončení intravenózní infuze NAC nebo perorální infuze NAC. Pokud paracetamol v krvi zůstane pozitivní, test se stane negativním. Pacienti také potřebují denně testovat jaterní enzymy, funkci jater a ledviny, aby zhodnotili stav onemocnění.

Pacienti také potřebují testovat jaterní enzymy, funkci jater, ledviny, aby posoudili stav onemocnění

Jaká dávka může způsobit otravu paracetamolem?

Předávkování v rozmezí od 10 g v jedné dávce u dospělých do 150 mg/kg tělesné hmotnosti v jedné dávce u dětí (v závislosti na citlivosti pacienta) může vést ke zvýšení jaterních enzymů.

Paracetamol však může při dlouhodobém užívání způsobit poškození jater i v terapeutických dávkách, zejména u pacientů s poruchou funkce jater nebo u starších osob.

Paracetamol je přítomen v mnoha léčivech, které jsou kombinovány v různých formách galenu, což vede k riziku neúmyslného předávkování při současném užívání více přípravků obsahujících tuto účinnou látku. Před užitím léku je nutné pečlivě přečíst složení léku, aby nedošlo k nahromadění paracetamolu způsobujícímu předávkování.

Způsoby, jak zabránit otravě paracetamolem

• Nezneužívejte paracetamol, buďte opatrní při užívání léku, protože existuje mnoho léčivých přípravků obsahujících paracetamol.
• Pacienti s alkoholismem, onemocněním jater a podvýživou potřebují při užívání léku opatrnost a měli by se poradit s lékařem.
• Pacienti, kteří užívají paracetamol k sebevraždě, by měli být vyšetřeni a léčeni specialistou, aby se předešlo opakovaným otravám.

Akutní otrava Paracetamol může velmi ovlivnit zdraví, zejména funkci jater a ledvin. Při užívání léku byste měli být opatrní a pokud vidíte, že tělo vykazuje známky otravy, měli byste okamžitě jít na nejbližší adresu pro včasnou léčbu lékařem, abyste se vyhnuli poškození těla.