Otrava botulinem: Příčiny, příznaky a léčba

Otrava botulinem může vést k vážným následkům a komplikacím. Pochopení botulinové otravy je pro každého z nás způsob, jak se chránit.

Otrava botulinem je vzácný typ otravy s mimořádně vážnými následky. Může vést k úplné paralýze a respiračnímu selhání, které, pokud není včas léčeno, může vést ke smrti. Znalost příčin a příznaků pro včasnou léčbu pomůže každému z nás nejlépe chránit zdraví své i svého okolí.

Co je botulotoxin?

Botulotoxin je produkován bakterií Clostridium botulinum. Jedná se o tyčinkovitou bakterii, která žije bez kyslíku. Zejména mohou být mobilní a existovat v klidovém stavu i v těch nejextrémnějších povětrnostních a klimatických podmínkách. To je důvod, proč jsou v přírodě široce distribuovány z půdy, říční vody, špíny, zvířecích výkalů, žluklých potravin, starých konzerv...

Botulinum vstupuje do krevního řečiště a blokuje uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu na periferních nervových zakončeních. Botulinum je smrtelný jed. Studie ukázaly, že pouhých 0,03 mcg botulinu může zabít 70 kg člověka intravenózně, 1 kg botulinu může zabít 1 miliardu lidí. 

Clostridium botulinum je původcem botulinové otravy

Příčiny botulinové otravy

Většina obětí trpí otravou botulinem v případech, jako jsou: 

• Jezte konzervované potraviny, jejichž doba použitelnosti se blíží, potraviny vyrobené podle nebezpečných procesů. Botulinum může růst v prostředí s pH nad 4,6 a slaností nad 5 %. Stačí vmíchat pár spor C.botulinum do konzervy a bakterie se rozmnoží a vytvoří toxiny. Například případ toxického viru v Pate Minh Chay .
• Čerstvé potraviny, jako je zelenina, ovoce, mořské plody, rybí maso atd., pokud nejsou správně konzervovány, mohou být také kontaminovány Clostridium botulinum. 
• Otevřené rány kontaminované botulinem mohou také vést k otravě botulinem.
• Spory botulinových bakterií se vstřebávají prostřednictvím kojenecké výživy a medu (mnoho rodičů jej často používá na afty a afty).
• Botulotoxicita se objevuje také po kosmetických injekcích, injekcích, které uvolňují nadměrné svalové napětí. To je poměrně vzácné, ale stává se to. 
• Oběti vdechují botulistický jed ve formě aerosolu (biologická zbraň, která není v přírodě dostupná). 
• Injekce léků nesterilními jehlami je také příčinou infekce botulotoxinem.

Příznaky botulinové otravy

Pokud je botulotoxin přítomen v potravině, příznaky by se měly objevit 18 až 36 hodin po požití. Zejména existují případy, kdy se příznaky objeví brzy nebo pozdě (do 6 hodin nebo 10 dnů). 

Není zaručeno, že botulotoxin z potravy se dostane do trávicího traktu úplně a nezničí ho trávicí enzymy nebo žaludeční šťávy. Poté jsou absorbovány v duodenu a jejunu a následně do krevního oběhu. Toxin po vstupu do krevního řečiště pokračuje v napadání nervových buněk a blokuje uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu na periferních nervových zakončeních. Nervové impulsy přestávají vést k motorické paralýze. 

Příznaky otravy by měly být pečlivě sledovány, aby se předešlo nebezpečným komplikacím

Děti s otravou botulinem mají příznaky svalové paralýzy, jako je ztráta chuti k jídlu, únava, zácpa , ale slabý pláč. Pokud se neléčí včas, mohou se objevit závažnější příznaky jako ochrnutí končetin, celého těla, ochrnutí dýchacích svalů.... 

Otrava botulinem z jídla, oběť bude mít brzy nevolnost, zvracení s distenzí břicha, bolesti břicha. Dále se objevují příznaky zácpy, funkční paralýza střev. Existují také lidé s oboustranným symetrickým ochrnutím, od hlavy, krku až po nohy. Zpočátku může mít oběť pokleslá víčka, snížené vidění a světelné reflexy, potíže s mluvením, potíže s polykáním, sucho v ústech, chraplavý hlas. Poté se příznaky otravy rozšířily na ochrnutí obou paží, ochrnutí břišních svalů, hrudníku a ochrnutí obou nohou. 

Pokud je otrava závažná, může se u oběti rozvinout respirační selhání vedoucí k zástavě dechu a smrti. 

Komplikacemi botulotoxicity jsou obvykle paralýza bránice, respirační selhání, zápal plic nebo jiné infekce.

Jak se vypořádat s otravou botulinem

Botulinum je neurotoxin, takže rodina oběti potřebuje vědět, jak botulotoxinovou otravu rychle zvládnout. Jakmile členové rodiny rozpoznají sebemenší známky otravy, měli by také poskytnout první pomoc oběti podle následujících kroků: 

• Podpořte postiženého, ​​aby vyvolal zvracení zaháknutím krku (nedoporučujeme použití emetik v případě otravy). Pokud postižený nemůže sedět, umístěte postiženého do nízké polohy s hlavou nakloněnou na stranu, aby nedošlo k aspiraci. 
• Oběti objevené po 6 hodinách je třeba okamžitě odvézt do zdravotnického zařízení, protože část jedu se vstřebala do těla. Po přijetí budou oběti změřeny a pečlivě sledovány vitální funkce. 
• Lidé s otravou botulinem, kteří vykazují známky respiračního selhání, by měli být léčeni a sledováni na pohotovostním oddělení kvůli intubaci nebo podpoře ventilátoru, pokud je to nutné.
• Lékaři podají oběti antitoxin (obvykle vyrobený z koňské krevní plazmy). Tento lék může zpomalit a zastavit vstup toxinů do krevního řečiště; snížit úmrtnost. Antivenom by měl být podán brzy, po 72 hodinách od začátku příznaků má lék malý účinek. 
• Léčba pomocí aktivního uhlí a nazogastrické sondy je také důležitou léčbou otravy, kterou lékaři aplikují. 

Pokud je otrava způsobena ranou, lékaři pomohou oběti vyčistit ránu a podají antibiotika v boji proti infekci a cévním komplikacím. 

Léky proti jedu budou účinné, pokud bude oběť otravy odhalena včas

Prevence botulinové otravy

Abychom se vyhnuli nepředvídatelným následkům botulinové otravy, každý z nás se může chránit:

• Vybírejte potraviny s jasným původem, certifikované pro bezpečnost a hygienu potravin. 
• Pozor na konzervy s podivnými příchutěmi a barvami. Při detekci potravinové krabice, která je ohnutá a vyčnívající (kvůli botulinovým bakteriím), by se neměla kupovat. Pokud jíte konzervy, můžete je před jídlem přivést k varu. Přednost by měla být dána používání čerstvě připravených vařených potravin. 
• Pokud máte na kůži otevřenou ránu, je potřeba ji pečlivě vydezinfikovat, aby nedošlo ke kontaminaci rány botulotoxinem. 
• Med by se neměl užívat ústy ani podávat kojencům. 
• Lidé, kteří pracují v prostředí s vysokým rizikem infekce C. botulinum, mohou být očkováni Toxoidy.

Riziko botulinové otravy se může skrývat kolem našeho životního prostředí. Doufejme, že výše uvedené informace vám pomohou vědět, jak předcházet a rychle s ní zacházet, pokud dojde k otravě botulinem.